重生行動(dòng)項(xiàng)目匯報(bào)材料

“重塑命運(yùn)、愛助新生”，為了讓全國(guó)范圍的貧困唇腭裂患者都能得到治療，2017 年4 月2 日由國(guó)家民政部/李嘉誠(chéng)基金會(huì)合作資助的“重生行動(dòng)”項(xiàng)目啟動(dòng)，在全國(guó)范圍內(nèi)選取33家承辦醫(yī)院，建立起一整套集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防教育、義工參與于一體的綜合醫(yī)療救助模式。“重生行動(dòng)”除承擔(dān)貧困唇腭裂患者的一切醫(yī)療費(fèi)用外，還提供患者及一個(gè)陪護(hù)人員的差旅、食、宿費(fèi)用，為患者家屬解除了一切后顧之憂，更重要的是“重生行動(dòng)”強(qiáng)調(diào)唇腭裂治療的最佳效果，精選33家定點(diǎn)醫(yī)院均為各省區(qū)綜合能力最強(qiáng)醫(yī)院，這兩點(diǎn)是國(guó)內(nèi)、外其它慈善組織所不能比擬的。

1、自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)重視，民政廳大力幫組下，成為“重生行動(dòng) ”項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)院：我院于2017年8月份獲得批準(zhǔn)成為全國(guó)精選出來的33家“重生行動(dòng)”定點(diǎn)醫(yī)院之一。 全國(guó)政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任、寧夏慈善總會(huì)會(huì)長(zhǎng)任啟興，寧夏回族自治區(qū)黨委棠委、自治區(qū)政府副主席劉慧，李嘉誠(chéng)基金會(huì)代表李玉光教授，重生行動(dòng)項(xiàng)目辦公室王柏發(fā)副主任，“重生行動(dòng)”項(xiàng)目醫(yī)療專家石冰教授等領(lǐng)導(dǎo)與嘉賓出席了揭牌儀式。并于當(dāng)月收住唇腭裂患者進(jìn)行手術(shù)治療。

2、專門為患者開辟了“綠色通道”。民政廳與附屬醫(yī)院成立了專門的“重生行動(dòng)”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由民政廳馬廳長(zhǎng)和附屬醫(yī)院楊院長(zhǎng)親自擔(dān)任項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)。明確工作職責(zé)并制定了相應(yīng)的工作流程，對(duì)“重生行動(dòng)”資助患者開辟了“綠色通道”。由于90％的患者來源于南部山區(qū)，民政廳事先發(fā)送給患者注明了詳細(xì)聯(lián)系電話和交通指南的入院通知書，到醫(yī)院后憑“重生行動(dòng)”項(xiàng)目章，不用交一分錢住院費(fèi)，全天24小時(shí)可以隨到隨入院。醫(yī)院專門為“重生行動(dòng)”項(xiàng)目配備了網(wǎng)絡(luò)電腦，打印機(jī)，掃描儀和照相機(jī)等專用設(shè)備。醫(yī)院財(cái)務(wù)處為了能使患者出院當(dāng)天就可以領(lǐng)到食宿交通補(bǔ)助費(fèi)，專門拿出八千元流動(dòng)資金用作周轉(zhuǎn)專款。

3、“要做就作最好的”。自我院“重生行動(dòng)”啟動(dòng)以來，2年多的時(shí)間里，住院患者267例，已為221例患者完成了手術(shù)治療，其余因不具備手術(shù)條件暫未手術(shù)。

項(xiàng)目的具體實(shí)施科室口腔頜面外科也是全區(qū)技術(shù)力量最雄厚的專業(yè)科室。目

前具有開放床位52張，醫(yī)護(hù)人員21名。其中正主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名。具有博士學(xué)位3人，碩士學(xué)位3人，具有國(guó)外留學(xué)人員3人。口腔頜面外科培養(yǎng)碩士研究生17名，2人已經(jīng)畢業(yè)。從1996年就開展了唇腭裂的序列手術(shù)治療。有專門從事唇腭裂治療亞專業(yè)方向的學(xué)科帶頭人。目前開展了唇腭裂及相關(guān)畸形的治療，包括唇裂、腭裂、牙槽嵴裂、腭咽閉合不全、唇鼻畸形二期整復(fù)、正畸治療等。

確保手術(shù)質(zhì)量：所有手術(shù)全部由我院口腔科主任級(jí)醫(yī)師完成，經(jīng)過術(shù)前精心設(shè)計(jì)，術(shù)后全科醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)都取得了良好的手術(shù)效果，無一例發(fā)生后遺癥和并發(fā)癥。每一例患者都精心準(zhǔn)備、認(rèn)真施術(shù)，采用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)達(dá)到最佳的治療效果。如對(duì)唇裂患者，我們對(duì)3－6 個(gè)月患兒實(shí)施個(gè)體化肌肉功能重建手術(shù)，并同時(shí)修復(fù)唇鼻畸形、硬腭梨骨瓣修復(fù)，保證了患兒在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的最佳形態(tài)和功能。往往一個(gè)患者同期行2－3個(gè)手術(shù)，既減少了延期手術(shù)的繼發(fā)畸形，又減少了患者多次往返的負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源，更重要的是達(dá)到更好的治療效果。對(duì)腭裂患者，在傳統(tǒng)的兩瓣法基礎(chǔ)上，我們同時(shí)采用腭部肌肉復(fù)位、腭帆提肌吊帶形成，沒有側(cè)切口的修復(fù)法，既改善手術(shù)效果，又減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)在唇腭裂患者治療過程中的作用。2017年10月份我科選派一名醫(yī)師參加由“重生行動(dòng)”項(xiàng)目辦公室組織的“唇腭裂心理干預(yù)培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)。并率先在我院開展了以“座談會(huì)”為主要形式的心理疏導(dǎo)和面對(duì)面的心理咨詢指導(dǎo)。目前，我科有專門從事唇腭裂患者及家屬心理方面研究的碩士生，為下一步進(jìn)行比較系統(tǒng)的心理干預(yù)提供有效的依據(jù)。不僅讓患者獲得最好的手術(shù)治療，同時(shí)也幫助他們建立一個(gè)健康的心理，達(dá)到真正意義上的“重生”。

4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、人文關(guān)懷：“重塑命運(yùn)、愛助新生”。貧困唇腭裂患者因疾病、經(jīng)濟(jì)、地域限制，往往需要更多的關(guān)愛。入院后都要以座談會(huì)形式，與患者家屬進(jìn)行交流，向他們介紹對(duì)疾病的客觀認(rèn)識(shí)及序列治療，了解他們最關(guān)切的問題，解答他們的困惑。親自為患者辦理食宿差旅報(bào)銷，讓每一個(gè)患者在溫馨的關(guān)愛中愉快完成每一個(gè)治療過程。出院時(shí)贈(zèng)送溫馨禮物，出院后的指導(dǎo)、下一次治療安排，并定期電話、信函隨訪，全程跟蹤治療效果。讓久違的笑容也再次出現(xiàn)在他們臉上，使患者及家屬感受到社會(huì)對(duì)他們的關(guān)愛！“重生行動(dòng)”讓他們重獲希望，寧醫(yī)附院為他們解除了疾患！使他們的“身、心”得到“重生”。為讓患者得到

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治療的同時(shí)，增長(zhǎng)唇腭裂的護(hù)理、預(yù)防知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員為每一批患者進(jìn)行唇腭裂防治的衛(wèi)教工作。發(fā)送給每一位唇腭裂患者治療手冊(cè)、語音訓(xùn)練指南等衛(wèi)教宣傳資料。指導(dǎo)上唇腭裂網(wǎng)站，普及唇腭裂知識(shí)，方便唇腭裂患者就診、咨詢、聯(lián)系。

我科自啟動(dòng)這個(gè)計(jì)劃以來得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)，下一步我們要進(jìn)一步提高面部整形及唇腭裂序列治療的整體水平，在實(shí)際工作中更加認(rèn)真細(xì)致；同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患兒的語音培訓(xùn)，以及對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解決心理上的障礙，盡最大能力把疾病給患者帶來的身心影響降到最低。我們還要加強(qiáng)宣傳力度，使更多的唇腭裂患者家庭了解“重生行動(dòng)”，使更多的唇腭裂患者得到及時(shí)的救助。

能為寧夏及周邊地區(qū)貧困家庭中患有唇腭裂及相關(guān)畸形的兒童提供免費(fèi)有效的手術(shù)與康復(fù)治療，使他們解除疾患，融入社會(huì)，重獲新生是全體寧醫(yī)大附院人的義務(wù)和光榮。通過“重生行動(dòng)”能使這些不幸孩子重新?lián)碛袪N爛自信的笑容，改變他們一生的命運(yùn)，做的是造福人民、功德無量的大好事。我們將嚴(yán)格遵守基金會(huì)的管理和操作規(guī)章，竭盡所能，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，做好“重生行動(dòng)”醫(yī)療事業(yè)，為造福社會(huì)貢獻(xiàn)出一份力量。

重生行動(dòng)項(xiàng)目匯報(bào)材料 [篇2]

2012年4月27日，廣西師范學(xué)院服務(wù)團(tuán)隊(duì)開始了重生行動(dòng)廣西地區(qū)的社會(huì)心理支持服務(wù)計(jì)劃。從4月份到8月底，廣西師范學(xué)院的服務(wù)團(tuán)隊(duì)在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院整形美容中心共進(jìn)行了5期團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，在來賓市興賓區(qū)、武宣縣、桂平市、靖西縣及南寧市興寧區(qū)若干社區(qū)開展了一系列的跟蹤調(diào)查、社區(qū)宣教和社區(qū)服務(wù)。參與的志愿者人數(shù)為15人，住院服務(wù)人數(shù)達(dá)174人，其中直接服務(wù)人數(shù)達(dá)133人，間接服務(wù)人數(shù)41人；社區(qū)服務(wù)人數(shù)239人，其中直接受益人數(shù)224人，間接受益人數(shù)15人。志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)圓滿地完成了項(xiàng)目辦所設(shè)計(jì)的任務(wù)。

一、服務(wù)過程

（一）團(tuán)隊(duì)組建

當(dāng)項(xiàng)目辦確定要開展2012年重生行動(dòng)－社會(huì)心理支持計(jì)劃后，廣西師范學(xué)院服務(wù)團(tuán)隊(duì)在負(fù)責(zé)人覃明興老師的組織下就開始了志愿者的遴選，組成了由3名研究生和9名本科生組織的高校志愿者隊(duì)伍。這支隊(duì)伍基本上代表了廣西師范學(xué)院社工專業(yè)的精英，其中任秋艷、農(nóng)靜和楊金納是社會(huì)工作專業(yè)碩士生，專業(yè)基礎(chǔ)很扎實(shí)，性格活躍，很有親和力；韋夢(mèng)娟、韋若芙、黃小梅、韋貞強(qiáng)、霍樹威等同學(xué)也是班上的姣姣者，其中韋貞強(qiáng)在崇左市復(fù)退軍人醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，作為實(shí)習(xí)小組的組長(zhǎng)，完成從方案的設(shè)計(jì)到小組活動(dòng)的開展及項(xiàng)目評(píng)估的整個(gè)工作流程，積累了相當(dāng)?shù)膶?shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。韋夢(mèng)娟、韋若芙、黃小梅、霍樹威在2011年秋共同組織了第三屆駐邕高校社會(huì)工作論壇，其組織能力得到了南寧市設(shè)置社會(huì)工作專業(yè)的其它3所高校師生的高度評(píng)價(jià)。

除外，作為醫(yī)校合作的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，我們的志愿隊(duì)伍中還有廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院整形美容中心的陳石海主任、劉曉玲護(hù)士長(zhǎng)和小馮護(hù)士。這三位醫(yī)務(wù)人員我們其實(shí)不陌生，因?yàn)樗麄円彩俏覀兩弦黄诘膱F(tuán)隊(duì)成員。由于與院方的合作經(jīng)歷，他們對(duì)我們的工作性質(zhì)、活動(dòng)流程及所需要的空間等方面已經(jīng)非常熟悉，這為我們的小組活動(dòng)的順利開展奠定了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。

總的來說，我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)是一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)理論基礎(chǔ)較為扎實(shí)、實(shí)務(wù)能力較強(qiáng)的隊(duì)伍，這是成功的良好開端。

（二）志愿者專業(yè)培訓(xùn)

針對(duì)唇腭裂患者家屬開展的服務(wù)，是醫(yī)院社會(huì)工作的領(lǐng)域，對(duì)專業(yè)服務(wù)的要求相當(dāng)高，不僅要掌握社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值理念和嫻熟的工作技巧，還要求具備一定的醫(yī)療知識(shí)，這樣才能保證服務(wù)的質(zhì)量。為了提高志愿者的實(shí)務(wù)能力，我們很注重志愿者的專業(yè)培訓(xùn)，并把這一工作貫穿于服務(wù)的整個(gè)過程。

4月27日晚，覃明興老師主持召開了2012 年“重生行動(dòng)――社會(huì)心理支持計(jì)劃”第一次培訓(xùn)會(huì)，由3名研究生和6名本科組成的志愿團(tuán)隊(duì)以及2011年的6名志愿團(tuán)隊(duì)成員參加了會(huì)議。覃明興老師向大家介紹2011年“重生行動(dòng)――社會(huì)心理支持計(jì)劃”實(shí)施的基本情況，解讀了服務(wù)計(jì)劃和方案，特別就小組活動(dòng)中如何體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)視角提出了要求，同時(shí)初步介紹了唇腭裂的基本知識(shí)、唇腭裂患者及家屬的需求和處境。另外，2011年的志愿者與新志愿者進(jìn)行了深入的交流，老志愿者向新一期的志愿者傳承第一期活動(dòng)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。

4月28日，志愿團(tuán)隊(duì)到醫(yī)院進(jìn)行了第二次培訓(xùn)。通過展示圖片、解說宣傳材料和案例講解等形式，院方劉曉玲護(hù)士長(zhǎng)和小馮護(hù)士給志愿團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了2小時(shí)的唇腭裂基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。其后，她們帶著志愿者深入到病房，小馮護(hù)士通過實(shí)例介紹唇腭裂的情況。在此次的探訪中，志愿者們不但真真切切地認(rèn)識(shí)到了什么是唇腭裂，也感受到他們及其家庭是多么需要得到“重生行動(dòng)”幫助，更加認(rèn)識(shí)到自己作為一個(gè)志愿者的使命及價(jià)值。

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6月12日上午，志愿團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了第三次培訓(xùn)。此次培訓(xùn)有幾項(xiàng)內(nèi)容：一是傳達(dá)北京會(huì)議的精神，二是介紹簡(jiǎn)報(bào)制作的技巧，三是介紹社區(qū)宣傳和服務(wù)的方法，四是對(duì)如何進(jìn)行生命故事的材料采集、整理、撰寫及注意事項(xiàng)等進(jìn)行了說明。

事實(shí)證明，志愿者培訓(xùn)在社會(huì)工作服務(wù)過程中是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，是提升志愿者服務(wù)能力提高的有效途徑，是服務(wù)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)。

（三）強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)視角，精心組織小組活動(dòng)

由于去年積累了小組活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，而且，按項(xiàng)目辦的原計(jì)劃，2012年的活動(dòng)時(shí)間跨度也比較長(zhǎng)，另外，我們也想在服務(wù)更多人群的同時(shí)給志愿者更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，所以我們?cè)瓉泶蛩汩_展7期小組活動(dòng)。不過由于后來項(xiàng)目辦通知，重生行動(dòng)已經(jīng)中止，考慮到組織方面的難度，也因?yàn)橐呀?jīng)完成了任務(wù)，所以我們只做了5期活動(dòng)，就結(jié)束了醫(yī)院里的小組活動(dòng)。

為了防止目的的泛化或無目的性，避免為活動(dòng)而活動(dòng)的形式主義，按照項(xiàng)目

辦設(shè)計(jì)的服務(wù)方案，在小組活動(dòng)過程中，我們十分強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢(shì)視角在每一個(gè)環(huán)節(jié)中的運(yùn)用。我們要求每一個(gè)志愿者把方案中列舉的“描繪優(yōu)點(diǎn)的詞匯”全部背下來，并牢記“家長(zhǎng)照顧唇腭裂孩子過程中可能存在的問題及其應(yīng)對(duì)策略”，在每一次活動(dòng)開展的前一天，志愿者團(tuán)隊(duì)集中，討論活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，同時(shí)進(jìn)行模擬活動(dòng)，在模擬過程中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)提出解決方法。由于精心準(zhǔn)備，今年的小組活動(dòng)比去年開展得更為順利，專業(yè)化的程度更高，效果也比較明顯。

（四）積極利用社會(huì)資源，開展社區(qū)宣教服務(wù)

社區(qū)宣教和社區(qū)服務(wù)是2012年重生行動(dòng)――社會(huì)心理支持計(jì)劃中最令人頭疼的工作，因?yàn)檫@一工作涉及的家庭分散，且主要居住在邊遠(yuǎn)地區(qū)。如何開展活動(dòng)呢？我們一直在思考這個(gè)問題。在開始第四期活動(dòng)中，我們?cè)谙蜥t(yī)院匯報(bào)北京會(huì)議精神時(shí)，聽說我們團(tuán)隊(duì)要開展社區(qū)服務(wù)后，院方表現(xiàn)了濃厚的興趣，提出由院方醫(yī)務(wù)人員和我們團(tuán)隊(duì)一起開展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，并初步確定了患者比較集中的兩個(gè)縣份作為社區(qū)宣傳與服務(wù)的重點(diǎn)區(qū)域。按醫(yī)院的設(shè)想，我們首先打算在興賓區(qū)三五鄉(xiāng)政府開展活動(dòng)，通過民政部門把該鄉(xiāng)一定數(shù)量的家長(zhǎng)集中到政府，指導(dǎo)他們填寫問卷，開展宣教工作。

為什么選興賓區(qū)三五鄉(xiāng)為社區(qū)宣教的地方呢？在一個(gè)陌生要開展社區(qū)服務(wù)，尋求社會(huì)資源的幫助是非常重要的，覃明興老師是來賓市興賓區(qū)人，也在該市工作過四年，有廣泛的人脈，而且三五鄉(xiāng)離市區(qū)二十公里，交通便利，這些因素就構(gòu)成了我們選擇三五鄉(xiāng)作為社區(qū)宣教和服務(wù)重點(diǎn)區(qū)域的主要緣由。7月10日，覃明興老師和其它3位志愿者到興賓區(qū)民政局尋求幫助，該局福利股負(fù)責(zé)人李股長(zhǎng)是其師兄，當(dāng)聽說我們要集中性在開展社會(huì)服務(wù)的時(shí)候，他明確地表示反對(duì)。他認(rèn)為，沒有家長(zhǎng)愿意跑那么遠(yuǎn)來參加這樣的活動(dòng)，況且把他們集中在一起，相當(dāng)把他們殘疾的小孩向社會(huì)集中亮相，這將造成對(duì)他們的二次傷害，是不人道的。

這樣看來，面向患者家屬的集中性的社會(huì)服務(wù)和宣教這條路是行不通了。但我們還是打算在一個(gè)患者比較集中的地區(qū)開展活動(dòng)，而李股長(zhǎng)給了我們一份包括很詳細(xì)的患者信息名單給我們很大的幫助。這份名單覆蓋了興賓區(qū)南片三五鄉(xiāng)、小平陽鎮(zhèn)、陶鄧鄉(xiāng)和武宣縣的思畔村這些連成一體的區(qū)域，可以使我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)開展入戶調(diào)查和個(gè)案服務(wù)。由于對(duì)這幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不太熟悉，覃明興老師利用關(guān)系資源，先后請(qǐng)了5個(gè)同學(xué)或當(dāng)?shù)乩蠋煄�路，深�?個(gè)村莊進(jìn)行問卷填寫和生命故 3

事的采集。由于有當(dāng)?shù)厝说膮f(xié)助，來賓地區(qū)的入戶調(diào)查很順利地完成了任務(wù)。靖西縣的一個(gè)家庭戶的調(diào)查與服務(wù)，也是利用關(guān)系得以順利完成。

8月26日，覃明興老師帶領(lǐng)4位志愿者在南寧市興寧區(qū)昆侖鎮(zhèn)街道中心區(qū)開展了規(guī)模比較大的社區(qū)宣教活動(dòng)。此次活動(dòng)準(zhǔn)備了140多份禮品，制作了兩大塊展板，印發(fā)了近兩百份宣教手冊(cè)，活動(dòng)持續(xù)了近兩個(gè)小時(shí)，取得了很好的成效。昆侖鎮(zhèn)是抗戰(zhàn)時(shí)期著名的昆侖關(guān)大捷所在地，該鎮(zhèn)的計(jì)生站站長(zhǎng)是覃明興老師的函授學(xué)員。該學(xué)員在場(chǎng)地布置、用車飲食、參加活動(dòng)的人員組織等方面給予了精心的安排，保證了活動(dòng)的順利地開展。

二、服務(wù)成效

在歷時(shí)兩個(gè)多月的醫(yī)院服務(wù)期間，以專業(yè)價(jià)值理念和技巧，我們一系列的小組工作及若干個(gè)案服務(wù)取得了明顯成效，唇腭裂患者家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)得到了緩解，家長(zhǎng)自信心有了很大提升，形成了初步的社會(huì)和朋輩支持，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)視角，引導(dǎo)組員發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)，分享經(jīng)驗(yàn)與技巧。在社區(qū)服務(wù)中，我們完成了11個(gè)家庭的個(gè)案服務(wù)，進(jìn)行了一次大規(guī)模的社區(qū)宣傳，擴(kuò)大了社區(qū)居民對(duì)唇腭裂知識(shí)的知曉率，促進(jìn)了無歧視環(huán)境的形成。

（一）有效地疏導(dǎo)患者家屬的情緒。通過情緒疏導(dǎo)和宣泄以建立健康的心理是我們小組活動(dòng)的目標(biāo)之一。在小組活動(dòng)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，小組的成員雖然抱著期待而來，但由于進(jìn)入的是一個(gè)陌生的人際系統(tǒng)，對(duì)小組活動(dòng)內(nèi)容也不清楚，對(duì)于在小組里該做什么和不該做什么等問題亦有很多的困惑，所以組員往往心存顧慮，不敢大膽的敞開心扉。針對(duì)這種情況，在整個(gè)活動(dòng)的過程之中，我們志愿者不斷強(qiáng)化重生行動(dòng)小組活動(dòng)的目標(biāo)，積極引導(dǎo)小組成員表露內(nèi)心的真實(shí)想法。我們通過引領(lǐng)性技巧的運(yùn)用，使小組成員放松了對(duì)他人的防備，消除了組員之間的隔閡，開始慢慢向其他人敞開自己的心扉。其中有一位媽媽情緒激動(dòng)不已地向志愿者說道：“我平常都不給孩子出去玩的，擔(dān)心人家那異樣的眼光，我真的很擔(dān)心孩子的將來。”其實(shí)這個(gè)媽媽想知道，為什么孩子生出來會(huì)這樣？因此，其困惑和委屈的心情是不言而喻。我們志愿者給她詳細(xì)介紹了唇腭裂病因，積極疏導(dǎo)她焦慮的情緒，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予她心理慰藉。在醫(yī)院的五次小組活動(dòng)過程中，志愿者運(yùn)用同理心技巧對(duì)患者家屬的不同情緒逐一給予了回應(yīng)和疏導(dǎo)，這使患者家屬充分感受到志愿者能夠理解他們的感受，志愿者是一個(gè)可以相信的

群體，是時(shí)刻與他們相伴同行的群體。

（二）幫助服務(wù)對(duì)象建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、認(rèn)同感和歸屬感。 重生行動(dòng)社會(huì)心理支持計(jì)劃的實(shí)施，為唇腭裂患者及家屬提供了非常好的交流、溝通、分享平臺(tái)。在小組活動(dòng)中，大家傾訴著養(yǎng)育患兒過程中的酸甜苦辣，這種分享，由于共同的命運(yùn)和處境，往往得到組員的積極回應(yīng)，從系統(tǒng)的角度上說，他們?cè)诮��?gòu)著一種支持性社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，并在建構(gòu)過程中重新獲得了歸屬感和認(rèn)同感。

這種歸屬感和認(rèn)同感的形成在很大程度上依靠志愿者專業(yè)技能的有效發(fā)揮。在小組活動(dòng)中，組員把注意集中在志愿者身上，整體上非常依賴志愿者，以其為中心，甚至說話時(shí)也望著志愿者，等待志愿者的回應(yīng)。面對(duì)這種局面，志愿者主要通過支持性技巧對(duì)組員給以積極的回應(yīng)，讓組員感受到我們?cè)谟眯娜ンw會(huì)他們的感受。這方面，我們團(tuán)隊(duì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)，就是我們的志愿者中，10社工本科班的韋若芙本身就是一個(gè)唇裂患者，幼年時(shí)候成功的手術(shù)使她邁上一個(gè)新的人生之路，現(xiàn)在是班上最優(yōu)秀也是最具社工情懷的大學(xué)生。在每一期的活動(dòng)當(dāng)中，我們安排韋若芙向在場(chǎng)的組員分享了她親歷手術(shù)后的心路歷程，使組員進(jìn)入一個(gè)彼此“處境相同的情境”中，在這相似的情境中，志愿者讓組員感受到我們和他們一樣曾經(jīng)面臨過困難，我們能夠理解和感受他們現(xiàn)在的心情和處境，從而引導(dǎo)組員分享心中那份最真切的感受。

此外，語言技巧的也有助于建立組員與小組的親密關(guān)系。對(duì)于唇腭裂兒童，志愿者在整個(gè)活動(dòng)過程中一直使用的是“我們的孩子”第一人稱；主持人稱呼患者家屬時(shí)，也傾向于年輕化的稱呼。這些語言技巧無形之中把志愿者與組員置于同呼吸共命運(yùn)的氛圍之中，極大地消釋或改變了了組員在小組中的沉默和被動(dòng)狀態(tài)，使組員在活動(dòng)中對(duì)小組產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感，組員成為了一個(gè)積極的表達(dá)者和傾訴者。

（三）加強(qiáng)了服務(wù)對(duì)象的自我肯定。

組員在參與活動(dòng)的過程中，通過他們之間的溝通和分享，發(fā)現(xiàn)在小組中有很多組員都面臨著很多類似的困難和處境。在這樣小組氛圍中，唇腭裂患者家屬深切地體會(huì)到自己不再孤單，在陪伴孩子的日子里，我們有很多人一路同行。一位患者家長(zhǎng)說，她在家里的時(shí)候，周圍沒有唇腭裂患者，自己的心情也特別不好，

總擔(dān)心孩子被別人看見，心里有一種被人瞧不起和歧視的感覺，經(jīng)常感到自己處于一種孤立無援的境地。當(dāng)她帶著孩子來到廣西醫(yī)科大一附院整形美容科接受手術(shù)治療時(shí)，才發(fā)現(xiàn)和她孩子相似的患者很多。在小組活動(dòng)中，他們通過溝通和交流，逐漸覺察到在孩子康復(fù)的過程中他們彼此有著相似的境遇，隨著活動(dòng)的開展和組員之間交流溝通的增多，他們對(duì)小組產(chǎn)生認(rèn)同感的同時(shí)，自我肯定或認(rèn)同也強(qiáng)化了。通過小組成員之間共同境遇的分享，彼此逐漸敞開心扉，大膽說出內(nèi)心深處的感受，喚起自己和孩子對(duì)未來的希望。

在小組活動(dòng)過程中，我們一直用支持性技巧引導(dǎo)家長(zhǎng)用一顆平常心看待自己孩子的問題。一位家長(zhǎng)在我們的感染下，激動(dòng)地對(duì)志愿者說：“我相信孩子的病很快就會(huì)好起來的。我們相信現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)！”她的這番話，給在場(chǎng)的家長(zhǎng)及患者們帶來了極大的鼓舞。

（四）宣傳了唇腭裂知識(shí)及社會(huì)救助政策，促進(jìn)了無歧視環(huán)境的建構(gòu)。

在社區(qū)宣傳與社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，我們團(tuán)隊(duì)先后深入11個(gè)家庭進(jìn)行回訪，在2個(gè)社區(qū)進(jìn)行了居民問卷調(diào)查，完成了2個(gè)生命故事的材料采集，在1個(gè)社區(qū)進(jìn)行了集中性的宣教活動(dòng)，除外，還在不同的場(chǎng)合對(duì)不同的社會(huì)群體進(jìn)行了唇腭裂基本知識(shí)的普及工作。這些努力收到了很好的效果。來自于政府實(shí)踐部門的公務(wù)員、教師等人員，在陪同我們開展活動(dòng)過程中，在欽佩“李嘉誠(chéng)基金會(huì)”之善舉的同時(shí)，對(duì)這一特殊群體有了真正的認(rèn)識(shí)，激發(fā)了他們對(duì)唇腭裂患者及家庭的關(guān)注。興賓區(qū)司法局的陸海靜深有感觸地說：“如果不是陪同你們下到村里訪談，我們還不知道有那么多的不幸人群，他們應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸�府、社�?huì)和我們每人社會(huì)成員幫助。看起來是我犧牲了休息時(shí)間和你們一起工作，實(shí)際上我的收獲可能比你們更多，是你們讓我認(rèn)識(shí)到他們這些人的真正的處境，也讓我知道了唇腭裂發(fā)生的真正原因。”

在我們開展社區(qū)服務(wù)的時(shí)候，重生行動(dòng)突然中止了。但很多家庭不知道重生行動(dòng)的中止，他們或正等著入院治療，或期待著未來的二期修復(fù)手術(shù)。面對(duì)他們的困境，我們主動(dòng)向患者家屬介紹重生行動(dòng)中止的背景，就唇腭裂作為大病救助的有關(guān)政策進(jìn)行解釋，并就如何辦理大病救助程序給他們提出建議，緩解了患者家屬焦慮不安的情緒，堅(jiān)定了他們醫(yī)治唇腭裂患者的信心。

我們?cè)谀蠈幨信d寧區(qū)昆侖鎮(zhèn)的大型宣教活動(dòng)是非常成功的。我們帶去的近200本宣教手冊(cè)在1個(gè)小時(shí)內(nèi)就發(fā)放完畢，以致于后來有一個(gè)孕婦想要資料的時(shí)候我們沒有辦法足她的要求，只好事后委托當(dāng)?shù)赜?jì)生部門給她送去。由于做活動(dòng)的時(shí)候，恰好是各村委主任來鎮(zhèn)政府開會(huì)，見到我們張貼宣傳橫幅時(shí)紛紛過來探個(gè)究竟，我們趁機(jī)向他們進(jìn)行宣傳，分發(fā)資料。這些人是當(dāng)?shù)鼐�英，�?duì)地方無歧視文化環(huán)境的建設(shè)有比較大的影響。

三、服務(wù)反思

總的來說，我們的工作取得了令人滿意的成效，但是，我們?cè)诜��?wù)過程中也遇到一些問題，值得我們反思。

（一）倫理困境問題

社會(huì)工作是一門注滿價(jià)值觀的專業(yè)，社會(huì)工作價(jià)值與倫理指導(dǎo)著社會(huì)工作實(shí)踐，同時(shí)，社會(huì)工作倫理也是社會(huì)工作實(shí)務(wù)的組成部分，并使工作者感受到工作的價(jià)值。但是，倫理困境是社會(huì)工作實(shí)務(wù)過程中不可避免的，我們?cè)谥驹阜��?wù)過程中強(qiáng)烈地體會(huì)到這一點(diǎn)。這里有一個(gè)很典型的例子。興賓區(qū)民政局李股長(zhǎng)說，這幾年來，他走村串寨，利用有限的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行廣泛宣傳，使重生行動(dòng)家喻戶曉，興賓區(qū)的重生行動(dòng)受益者人數(shù)一直穩(wěn)居廣西前茅。但是，不管是他親自護(hù)送患者到醫(yī)院，還是家庭回訪，遇到患者家屬的時(shí)候，從來沒有哪個(gè)對(duì)他表示起碼的感謝，這使他很心寒，覺得自己的工作不值得，但作為一個(gè)老民政，良心又指揮他要做好重生行動(dòng)的工作，這讓他很矛盾。我們聽了之后，也倍感辛酸。在社區(qū)入戶的時(shí)候，個(gè)別家屬對(duì)我們的期待很功利，希望我們能給他們帶去實(shí)實(shí)在在的物質(zhì)性福利，比如能不能幫他們辦理低保――雖然他們的住房是兩層的小洋樓。

作為社會(huì)工作者，服務(wù)對(duì)象的利益當(dāng)然是我們首先考慮的問題。但工作者也有自己的價(jià)值觀和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，這就會(huì)形成倫理方面的沖突了。對(duì)于這些倫理困境，志愿團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了專門討論，也達(dá)成共識(shí)：作為一個(gè)以服務(wù)于案主的專業(yè)，助人自助必須是我們首先考慮的問題，我們服務(wù)于案主的時(shí)候，必須在能力允許的范圍內(nèi)給服務(wù)對(duì)象最好的服務(wù)。另外，我們也把一定的行為放到特定的文化場(chǎng)域中去理解，可能會(huì)得到不同的解釋。實(shí)際上，后來我們發(fā)現(xiàn)，有不少家屬對(duì)李股長(zhǎng)心存感激之后，但壯族語言中沒有“謝謝”兩個(gè)字的對(duì)應(yīng)語，他們講西南官話的時(shí)候也沒有說過這兩個(gè)字，所以無法表達(dá)他們感激的情感。

（二）小組活動(dòng)的一些技巧應(yīng)值得重視

我們?cè)谛〗M活動(dòng)過程中遇到了或多或小的麻煩，我們憑借一些技巧不斷地解決這些麻煩，這些實(shí)用的技巧包括：小組活動(dòng)成功最關(guān)鍵的要素是“人”，要選擇好合適的組員，帶小孩參加的家長(zhǎng)最容易分神，不利于活動(dòng)的開展；活動(dòng)中語言的溝通非常重要，要確保每位組員能夠理解活動(dòng)的內(nèi)容；活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂疲�不能夠太長(zhǎng)，否則會(huì)給組員帶來疲勞，在這方面，主持人的把握很重要；在招募組員時(shí)，要充分利用病人對(duì)醫(yī)生的信賴來進(jìn)一步拉近組員與工作人員的距離，方便活動(dòng)的及時(shí)開展；在與小孩子的交往中應(yīng)該注意自己的言行，一切要在家長(zhǎng)的視線范圍之內(nèi)跟小孩子交流，減少不必要的誤會(huì)；在活動(dòng)中，主持人要善于使用組員當(dāng)中的領(lǐng)袖，通過他來帶動(dòng)大家的情緒；招募的組員男家長(zhǎng)可占多數(shù)，因?yàn)樵诨顒?dòng)中即使到了活動(dòng)高-潮部分他們也不會(huì)像女家長(zhǎng)一樣時(shí)而會(huì)出現(xiàn)尖叫的情況；但是我們也不能缺少女家長(zhǎng)，因?yàn)樵诜窒頁狃B(yǎng)孩子經(jīng)驗(yàn)分享過程中，女性家長(zhǎng)更主動(dòng)，更愿意分享，撫養(yǎng)孩經(jīng)驗(yàn)也更豐富。

（三）志愿者要扮演好橋梁者的角色，及時(shí)把患者及家屬的問題或想法反饋給院方。

在做問卷調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)術(shù)前和術(shù)后護(hù)理不甚了解，他們很需要醫(yī)院方面提供一些關(guān)于術(shù)后護(hù)理方面的指導(dǎo)，志愿者應(yīng)當(dāng)向醫(yī)方傳遞這些信息。另外，由于活動(dòng)結(jié)束后，志愿者不能再繼續(xù)為唇腭裂患者及家屬提供心理支持，有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子在以后的治療過程中會(huì)出現(xiàn)新的心理問題，而患者在住院期間接觸最多的是醫(yī)護(hù)人員，所以，志愿者應(yīng)當(dāng)將這些心理支持理念傳達(dá)給醫(yī)護(hù)人員，讓他們接起這個(gè)愛心的接力棒，使醫(yī)護(hù)人員在未來的工作中能夠更好地接納和真誠(chéng)地對(duì)待每一位患者。這些方面，我們志愿團(tuán)隊(duì)做得還不是很好，這也是值得我們進(jìn)一步反思的地方。

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