尚河衛生院傳染病防治監督檢查總結

2012年傳染病第三季度檢查通報

為認真貫徹落實《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構的傳染病防治工作，我院于近期組織開展了對我轄區各級各類醫療衛生機構傳染病防治工作和醫療廢物處置的專項監督檢查。

一、基本情況

此次專項檢查共抽查各級各類醫療機構18家，全部是轄區內衛生室。檢查的內容主要包括組織管理與制度建設、傳染病報告管理工作開展情況、傳染病的報告質量、發熱、腸道門診的設置情況、醫療廢物處置情況等方面。未發現傳染病漏報情況。

二、主要工作成效

（一） 組織到位。大部分醫療單位都能重視傳染病防治工作，切實把傳染病防治工作作為醫院工作的重中之重來抓，成立有專門的組織機構，建立落實獎懲激勵和責任追究機制，精心組織實施，形成了齊抓共管、層層抓落實的良好工作局面。

（二）制度健全，管理有序。大部分醫療單位能注重傳染病報告管理制度建設，較完善地建立了傳染病診斷、登記、報告制度和傳染病自查與獎懲及培訓等制度，按章管理，規范運作，較好地保證了傳染病防治工作的全面有序開展。

（三）填報規范，報告及時。大部分醫衛生室責任心強，衛生室設立有傳染病登記本，按規定認真做好有關事項登記，傳染

病報告卡記錄完整，疫情直報系統正常運轉，對發現的傳染病病例能及時按要求上報。

（四）醫療廢物按規管理。大部分醫療單位能嚴格執行《醫療廢物管理條例》，設有醫療廢物暫存點，建立專門的醫療廢物管理制度，按規定對醫療廢物進行分類管理和集中收集處置，并做好收集交接處置登記。

二、主要存在問題

（一）部分衛生室對傳染病防治工作重視不夠，傳染病報告管理工作落實情況較差。有的衛生室相關規章制度沒建立，未按規定對門診日志。部分醫療單位存在傳染病漏報現象。此次抽查的18家衛生室，共有3家衛生室出現漏報。

（二）部分醫療單位發熱門診開設不規范。受場地、資金、運轉等條件的限制，部分衛生室的門診無法達到設置要求，三室未分開，存在交叉污染危險；沒有按規定制定完善的管理制度，配備專用藥械，對傳染病人沒有認真做好登記工作。

（三）部分衛生室醫療廢物管理不到位。有的醫療單位醫療廢物暫存點不符合相關規定，缺乏相應的防護設施、防護標志和管理制度，醫療廢物與生活垃圾混放，對醫療廢物未按規定進行分類收集、包裝、處置，相關登記記錄不全或無登記。

尚河衛生院傳染病防治監督檢查總結 [篇2]

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構傳染病防治工作，根據鄒衛字【2012】28號文件精神，我鎮對轄區23家村衛生室和我院的傳染病防治工作進行了監督檢查，現將監督檢查情況總結如下：

一、檢查情況

1、我院傳染病疫情報告系統運轉正常。我鎮嚴格執行了預防控制措施，建立了疫情報告管理組織，確定了專職或兼職的工作人員承擔傳染病報告工作；疫情報告相關制度齊全，工作流程明確；醫院各科室和所有衛生室均門診日志及傳染病登記本；報告人員操作熟練，疫情報告管理符合規定要求。

2、醫療機構院感控制工作比較規范。我院成立了院感控制領導小組，配備了專業人員負責醫院感染控制工作；建立了消毒管理相關制度，消毒劑容器能夠定期清洗消毒、加蓋；衛生室能夠積極配合衛生監督所和疾病預防控制中心開展院感管理工作，定期或不定期對醫院醫療器械、醫務人員手、物表等消毒效果進行消毒監測，對紫外線燈照射強度進行監測，并有記錄；設立供應室的醫療衛生機構能夠合理劃分污染區、清潔區、無菌區，物品消毒、洗滌、滅菌、存儲、發送流程符合標準，滅菌標記清楚，消毒日期明顯。

3、醫療機構廢物處置符合法定程序。我院設立有醫療廢物管理機構，制訂了相關的管理制度和責任追究制度；有專門人員負責醫療廢物的收集、分類、登記等工作，并及時將醫療廢物進行無害化處理；

醫療廢物登記項目齊全，內容完整。

二、存在的問題

1、個別醫務人員傳染病防治意識較差，醫院感染控制和消毒隔離觀念相對淡薄，預防控制措施執行不夠嚴格，特別是個別村衛生室和個體診所醫務人員消毒記錄、醫療器械、用品消毒與滅菌執行不到位，存在造成醫源性感染的隱患。

2、個別村衛生所和個體醫療機構還存在醫療廢物與生活垃圾混放處理，醫療廢物專用容器標示不規范，醫療廢物處理相關人員無衛生安全防護設施等問題。

3、部分小型醫療衛生機構索證意識不強，對購進的消毒劑、消毒器械等沒有按要求索取“兩證”，無法保證產品的質量安全。

三、下一步打算

通過此次重點監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。針對存在的問題和薄弱環節，今后我院打算著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續加強對《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，使其做到知法、懂法、守法。

2、通過開展持續不斷的監督指導，幫助醫療機構及其醫務人員落實傳染病防控管理制度和措施，從而有效防范傳染性疾病等公共衛生事件的發生。

3、進一步加大執法力度，切實加強對村級衛生室的監督管理，使 

其遵章守法、規范操作，保證廣大群眾醫療衛生安全。

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