護理工作改進措施

護理工作是醫療工作中重要的組成部分，護士不僅要具有多專科醫學護理及搶救基礎知識，更要具備對疾病系統知識的掌握。近年來，隨著醫學模式的轉變，護理服務的方向和內涵都在拓展，從而對護理工作的要求日益增高，隨著新型農村合作醫療制度、醫保工作的擴展 ，我院目前的護理工作狀況，遠不能滿足醫療衛生的需要。

一. 醫院護理工作狀況

1. 護理人員編制不足： 我院設置床位230張。新建醫院床位356張；從事護理工作人員總計152人。副高職稱4人，其中3人不在護理一線。中級職稱36人，初級職稱112人，無護士執業證3人；在一線護士99人，在非護理崗13人。現醫院230張床位與護理總人數比是1︰0.64，與一線護士人數比是1︰0.43；新建醫院床位356張床位與護理總人數比是1︰0.41，與一線護士人數比是1︰0.27。新醫院按要求必須設立重癥監護病房6張床，需15-18名護士。近半年來平均實際開放床位290張與護理總人數比是1︰0.51，與一線護士人數比是1︰0.34。

2.衛生部醫院實施優質護理服務工作標準（試行）中規定：“依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1：0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%”。我院現實際開放床位290張一線護士人數比是1︰0.34，較0.4低0.06；新建醫院床位356張床位與一線護士人數比是1︰0.27.。較0.4低0.13.可見護理人員嚴重缺編50-70人。直接影響護理質量，更無法滿足群眾健康的需要。

3.由于護理服務價格普遍偏低，收支倒掛。尤其是現行的效益工資在醫療機構中普遍存在著重醫輕護的現象，同時由于我院歷史原因，40歲以上護士學歷低，45歲至30歲護理人員嚴重斷檔，護理工作受到了嚴重制約。加上人員結構不合理，有待日趨完善。由于現晉級高、中級護理職稱的人員原始學歷低，晉級較晚年齡偏高，一線工作難以勝任。我院目前護士工作量一直處于超載運轉，靜脈輸液量是三年前的3-4倍。且工作風險高，隨著醫療改革的不斷深入，就醫者的需求不斷提高，我院現行條件不能滿足其需求，護理工作同時受到了挑戰。經常受到患方無端的指責與挑剔，有時勞動及人格得不到患方應有的尊重。

4.江曉濱等［1］的調查顯示，48.77％的護士想改行。護理工作是集腦力、體力于一體，長期的高負荷和高責任使護理人員身心始終處于應激狀態。一旦有機會，便會造成護士的流失。吳欣娟認為［3］，護士的社會地位、薪水低廉、超負荷的工作量是造成護士離職的主要原因。

5 護理人員的整體素質需進一步提升

目前護士的主體是80年代衛校中專生及家屬接-班子弟，素質相對較低，特別是基礎理論和技能,提高較慢。每天都以常規完成臨床治療和護理為目的,沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究。另外護士因人員少,外出學習和參觀的機會較少,信息來源不足,又缺乏主動意識。2017年至2017年招聘的70余名高校、衛校畢業生，因工作時間較短，實踐經驗不足，目前有大部分人員需在上級護師或高齡護師指導下完成工作。護理員的隊伍建設目前屬空白。

護士對病人缺乏個性化健康教育,語言缺乏藝術性和吸引力,主動與病人溝通和互相交流方面還有缺失。導致護士在工作中不能有效地運用護理程序解決相關問題。以及傳統觀念的影響,護士在醫院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,等等,都對護理健康教育的開展,帶來了一定的影響。

二. 改進措施

1. 提高與重視護理工作

護理事業的發展使護理范圍由臨床治療型向醫療、預防、保健、康復綜合性擴展。但由于社會偏見，護士的社會地位與工作待遇均低于醫療行業中的其他同級專業人員。

我區的收費標準較低，且是幾年前制定的。隨著醫療事業的發展，護理質量在迅速提高，這有賴于在職護理人員的勞動付出，要對護理工作的技術含量、勞動強度等因素全面考慮，制定合理的護理服務收費標準，才更能體現護理工作的價值。

2 提高護理人員的整體素質

護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協作性，只有培養一支高質量、高素質的護理人才隊伍，才能保證醫院的可持續發展。歷史原因導致現有護理人員學歷普遍較低，同時強化“三基”訓練，以促進護士的職能轉變。進行愛崗敬業教育，使護士忠誠于護理事業，樹立奉獻精神。創造條件使護士不斷學習新知識，護理技術水平。

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3 重視護理隊伍的建設

引進相應的激勵機制，并且強化在職教育，做到自學與業務培訓相結合，注重實踐，建立良好的護理人員技術梯隊，減少護理人員從事非護理性工作，加強后勤保障系統,把處理瑣碎后勤事務的時間還給護士，緩解護理工作壓力。隨著現代醫學模式的轉變,人們對健康及保健的要求越來越高。因此要求護理人員掌握豐富的醫學理論知識,強化健康教育服務理念,將人文關懷融入到護理工作中,避免醫療糾紛,努力創造條件,使護理實踐逐步跟上時代發展的需要。招聘培養新生力量，逐步成為補充我院護理人力資源的重要力量。規范化培訓促進醫院的護理學科建設和師資培養，有利于提升我院護理內涵和人員素質。

依托于護理團隊的文化建設。實行“感情留人,事業留人,待遇留人”。了解不同層面護士的需求幫助解決實際困難。為護士的成長和發展創造條件和提供機會。特殊群體的管理:真誠地了解、關心護士,發揮其長處。如對年齡較大的護士應照顧其體力差,可坐班處理醫囑;理論基礎較強、臨床經驗豐富的老護士可多安排從事健康宣教、帶教等指導、咨詢性工作,

形成“以老帶新、以新促老”的工作氛圍。積極培養新護士，完善考核制度。建立信任、負

責、關心、溝通、理解、感恩的護理團隊文化。

4.開展優質護理服務

創造條件開展《優質護理服務示范工程》工作，對護理人員進行分層次分組管理,護士按1 ∶3 ∶9 - 12 比例配置(即護士長1 人,責任護士3 人,護士9 - 12 人) ,分三組與醫生同步分管病人。實施護士長、責任護士、護士為小組的三層架框,其中責任護士全面負責個性化護理。創護理服務品牌,提高知名度。護理工作要逐步達到本市領先水平,積極推行先進的護理模式。相信經過以上改進措施,必將會使醫院的護理管理水平邁上一個新的臺階。

護理工作改進措施 [篇2]

在醫學發展的今天,病人除了需求精湛的醫療技術之外,對醫療服務質量的要求也越來越高,作為一名護理工作者,不光要有勤勞的雙手,更重要的是面對工作的態度,良好的護理服務態度是提高護理質量,為病人提供最佳服務的關鍵,同時也是一名合格護理人員必備的基本素質,良好的服務態度在護理工作中起著極其重要的作用.這次護理不良事件的發生給我科及醫院帶來了嚴重的負面影響,現就我科的不良事件給予整頓。

存在問題：

1.有些護士對患者缺乏起碼的責任心,同情心,解釋問題時缺乏耐心\細心,當患者反復詢問或有凝問時,解釋就極其不耐煩,使患者及家屬不滿,導致爭吵和糾紛的產生

2.護理人員在和患者溝通時、不能有效應運所學知識和技能判斷處理突發事件等。

3．護理人員的主動服務意識差,有時不能及時巡視病房,導致和患者發生爭吵.

4．護理人員在病房催費時,與患者溝通交流中、態度生硬直接。現在患者本身對催款比較反感,話說不好就會遭到患者的不滿或投訴，使醫患關系更加緊張。

5．低年資的護士工作經驗不足,技能操作不夠熟練,思考問題比較單一，缺乏必要的溝通技巧。

整改措施

1加強工作責任心,能做到換位思考，關心、理解、同情病人,對待病人及家屬態度和藹,從內心認識到責任心的重要性,經常反省自己,不斷提高自己,我們是在與生命打交道,人命關天,用耐心、細心、同情心去感化患者及家屬。

2 加強突發事件培訓,提高突發事件的應急能力,做到能熟練掌握操作技能,組建科室急救小組將其納入護理質量管理.對突發事件中存在的問題進行改進.

3 提高護士的主動服務意識和敏銳的觀察力,積極主動巡視病房和觀察病情。提倡主動服務，護士要變被動服務為主動服務，為患者提供個性化、人性化、及時準確的護理服務。學會換位思考，將心比心、以心換心，多點體貼、多點微笑、多些關愛，改善服務從點滴做起，從日常小事做起。

4提高護士溝通水平,消除糾紛隱患,多參加護患溝通培訓,在遇到患者或家屬對我們的工作有誤解和偏見時,都保持良好的工作態度,以情感人,提高患者對我們的信譽和滿意度.對患者提出的有關費用問題及時查詢幫助化解因費用問題引起的糾紛.

5科室對低年資護士實施全方面的培訓,和高年資護士多交流多探討,加強理論知識和專業技能的培訓每月進行考核,納入護理質量管理.對存在的護理缺陷及時改正.避免差錯的發生.

我們深刻地體會到優化護患關系,真心誠意地幫助患者,能夠得到患者及家屬對我們的信任,從而避免護理糾紛.

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