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膽結石有關注意事項

膽結石發病原因: 造成膽結石的主要原因可能有：

1.喜靜少動。許多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高，會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促發結石形成。絕經后用雌激素者，膽結石發病率明顯增多。

2.體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接成果就是身體發福，而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15%以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性，是膽結石最高發人群，此時，女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。

3.不吃早餐。現代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結石的危險。

4.多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對增高，容易發生沉淀，形成膽結石的機會則大大增加，而多產婦女發病率則更高。

5.餐后零食。現在我國很多家庭可以見到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發上，邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后坐著吃零食的習慣可能是我國膽結石發病率逐高的原因之一。當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來。

6.肝硬化者。這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。

7．遺傳因素。遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起著重要作用。膽結石在膽固醇膽石癥患者的近-親中更經常產生。美國西南部的當地美國人患膽固醇膽石癥的危險性很大(>80％)，這一點似乎包含一種遺傳因素。膽結石可能會癌變

膽結石是膽囊癌發病誘因。膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結石，因此診斷時經常誤診。膽管內的惡性腫瘤（膽管癌）可沿著膽管樹發生在任何部位，發病高峰年齡在60-65歲，主要表現為黃疸、偶爾伴有疼痛和體重丟失。膽管癌的危險因素包括華枝睪吸蟲、先天性膽管囊性擴張癥、硬化性膽管炎、潰瘍性結腸炎。膽囊癌的臨床表現和診斷與膽囊炎相似，常常在膽囊切除時偶然發現，90%膽囊癌是腺癌。一年生存率僅14%。 80％～90％膽囊癌伴膽石，膽囊癌的危險因素大多與膽結石的相同。美洲土著的一些人群有遺傳傾向，他們在較年輕時發生膽結石的頻率就很高，膽囊癌在他們當中的發病率為普通人群的5-10倍。膽結石的持續時間及嚴重程度與膽囊癌的危險因素有關。膽囊癌尤其與大結石(直徑>3cm)或有

慢性炎癥的膽囊壁的鈣化(瓷膽囊)有關，這些發現因此被許多專家認為是膽囊切除術的指征，即使是無癥狀的患者也可行膽囊切除術。然而、由于膽囊腺癌在膽結石病人中的發生率小于l／1000，因此目前對膽囊癌的預防在大多數患有無癥狀膽石的病人不被看作是膽囊切除的指征。膽結石的預防

飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應該少食。

富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助于清膽利濕、溶解結石，應該多吃。

生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。

最近的研究還發現，堅果的攝取似乎能降低患膽結石的危險。健康飲食的脂肪來源，有大部分是來自于堅果類。

膽石癥的檢查和診斷

1. 超聲檢查2. 口服或靜脈膽囊造影 3. 計算機斷層掃描（CT） 4. 經內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP） 5. 經皮肝穿刺膽道造影（PTC） 6. 超聲內鏡（EUS） 7. 核磁共振膽管成像MRCP 8. 螺旋CT膽管成像 9. 放射性核素掃描

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膽結石的治療

（一）膽結石的非手術療法 1．溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） 2．接觸溶石（經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石） 3．體外沖擊波震波碎石（ESWL） 4．體內接觸碎石（經膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石） 5．經內鏡微創手術取石碎石 6．中醫藥溶石碎石促排石

（二）膽結石的手術療法 1．傳統開腹手術切除膽囊取石 2．開腹探查膽管取石 3．腹腔鏡微小切口切除膽囊 4．腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石

(1) 膽結石患者應多吃什么

膽結石患者可以多食用鮮橙，可以預防和減少膽囊炎的發生。鮮橙中的維生素C可以抑制膽固醇轉化為膽汁酸，使得分解脂肪的膽汁減少與膽固醇的中和，兩者聚集形成膽結石的機會也就相應減少，婦女多吃鮮橙可以防止膽汁和膽固醇高度中和而形成膽結石。

但是主要的方面，就是應該注意科學飲食。不合理的膳食結構及飲食習慣使人發胖，造成了膽結石的致病因素。切不可進食油膩食物，因為脂肪要靠膽汁消化，膽遇到吃進去的油膩食物就會劇烈收縮，而較小的膽囊結石或泥沙狀結石就容易阻塞膽囊頸部或膽囊管，造成急性膽囊炎的劇烈腹痛，甚至導致急性膽管炎或胰腺炎，這多是因為結石排到膽管內造成的。這時如果結石沖到膽總管，就會有生命危險。比如：月餅是一種油膩食品，吃后會引起膽囊收縮，膽汁滯留，易導致急性發作或病情加重。更不能因為天熱而進食冷飲，因為患病使您的消化系統功能較差，吃冷飲食品后，容易加重病情。另外膽囊炎或膽石癥還不宜多喝雞湯，因為雞湯內脂肪的消化需要膽汁參與，喝后會

刺激膽囊收縮使病情加重。

忌飲食無規律：由于人在饑餓時膽汁排空減少，而有膽汁潴留，膽汁在膽囊中濃縮而使粘稠度增高，易促使膽結石的形成和增大。因此，要養成一日三餐的習慣，尤其是要養成吃早餐的習慣，以減少膽石病的發生。《尚書》中的“食哉惟時”講得就是這個道理。

(2)忌高脂肪和高膽固醇類食物：膽結石的形成與脂質類代謝紊亂和高膽固醇有關。人們在消化高脂肪食物時，需要大量的膽汁參與，而患有膽石病和膽囊炎的病人，在膽囊急驟收縮時會產生膽絞痛，如果結石梗阻于膽管，則疼痛更為劇烈，并伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等。而慢性膽囊炎患者，因膽汁分泌不良，在吃高脂肪食物后，可出現膽囊區隱痛及腹部脹滿、惡心厭食等消化不良的癥狀。所以，本病患者應該限制脂肪的攝入量，應以植物類脂肪為好。膽固醇是膽結石形成的重要原材料，膽結石的主要成分90%以上由膽固醇構成。限制膽固醇含量高的食物可以調整體內膽固醇水平，防止膽結石的形成。含膽固醇高的食品有動物內臟、禽蛋、蟹黃、魷魚、蝦皮等。本病患者應多吃一些燕麥、蕎麥、黃豆、香菇、洋蔥、山楂、牛奶、海藻等降膽固醇食品。

(3)忌辛辣油炸食品：辛辣調味品如辣椒、川椒等可增加膽囊收縮素的產生，膽道口括約肌緊張不能松弛，膽汁流出不順利，故應禁用。油炸火烤食品，在高溫下產生有毒物質，能刺激膽道，引起膽絞痛，也應禁用。

(4)忌吃產氣食品：膽石病及慢性膽囊炎病人，平時多伴有消化功能減弱，且常因胃腸脹氣而加重病情。因此，豆類、紅薯、芋頭、大蒜、韭菜等易于引起脹氣的食品應慎用。

這里順便提一下，膽石病和膽囊炎患者，要養成定時排便的習慣，保持胃腸道的正常通降功能，對于減少本病的發作很有好處。

(2) 做完膽結石手術后吃什么如何做有利于恢復?

1：手術后，由于胃腸受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統的功能。所以，術后1～2天，應嚴格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2：在術后1個月內，應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為，“病灶”除去后，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯誤的。膽囊切除后，將失去調節膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛

辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。

3：逐漸加強營養。膽囊切除1個月以后，飲食也應追求清淡，加強必要的營養補充，將有助于病人早日康復。在經過數周的適應代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常，即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入，吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對患者術后的恢復也十分有益。 4：適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃，特別是術后3～6個月內，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統的負擔，有利于手術后恢復健康。最好能每天吃點醋，因為醋會增強胃的消化能力，還可調節腸道內的酸堿度，以利于膽汁發揮作用，促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

（3）.請注意以下的生活規范:

1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習慣。 3. 注意飲食安全衛生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。 5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。

膽結石的飲食療法

1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調味料應有所節制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

這是我從網上一些醫生和專家的建議中找到的，主要是讓媽媽看看，了解一些膽結石發病的原因，和應該注意的事項，以及手術和其他的治療方法，媽媽要注意飲食，休息，不要太勞累。

兒子祝媽媽早日康復！ ------兒子亞軍

膽結石有關注意事項 [篇2]

1、飲食要規律、早餐要吃好，不可空腹的時間太長。早上起床后喝一杯溫開水，等半小時后進食早餐較為理想，一定要多喝水，牛奶只限于飲用脫脂奶，可喝新鮮豆漿。

2、米、面、饅頭可食。

3、宜多食各種新鮮水果，平時應多吃些香蕉、鮮橙、蘋果等水果。

4、新鮮蔬菜：如番茄、白菜、香菇、黑木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、紫菜、菠菜、綠葉蔬菜等等，

5、進低脂肪，低膽固醇食品：如魚肉、兔肉、雞肉、瘦肉。

6、核桃、多吃核桃有利于防治膽石癥，平均每天吃四個大核桃或十幾個小核桃，不要間斷，膽石癥病人在服用3個月后癥狀可明顯減輕，半年后可以康復，膽石癥病人不妨試試。

7、多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌，有利膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。

8、宜選用植物油，不用動物油。

9、飲食烹調應避免油炸、油煎方式，采涼拌、清燉、清蒸、水煮方式。