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落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施

時(shí)間:2025-01-17 17:44:49 賽賽 落實(shí)措施 我要投稿
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落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施

  我們眼下的社會(huì),措施與我們愈發(fā)關(guān)系密切,措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ),意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施,歡迎閱讀與收藏。

落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施

  落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施

  為進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理核心制度,督促護(hù)理人員更好地履行職責(zé),確保護(hù)理核心制度落到實(shí)處,結(jié)合我科實(shí)際,特制定相關(guān)規(guī)定與措施。

  一、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組

  護(hù)理核心制度是護(hù)理管理的核心,是確保護(hù)理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案,定期進(jìn)行質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、分析講評(píng)、提出整改措施。通過質(zhì)量檢查,增強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行核心制度的責(zé)任感,改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,全面提升護(hù)理質(zhì)量,防止差錯(cuò)的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)對(duì)核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督

  1、隨時(shí)監(jiān)督檢查

  不定期晨間提問各級(jí)護(hù)理人員的核心制度掌握情況,觀察其具體內(nèi)容落實(shí)情況,尤其是對(duì)危重病人的護(hù)理措施是否到位,有無護(hù)理并發(fā)癥等,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。

  2、定期檢查

  定期發(fā)放醫(yī)護(hù)人員《滿意度調(diào)查表》,將結(jié)果進(jìn)行匯總并及時(shí)反饋,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié),并提出整改措施;

  3、專項(xiàng)監(jiān)督

  根據(jù)科室特點(diǎn),如病危病人的搶救、交接班、護(hù)理會(huì)診、消毒隔離、護(hù)理安全管理等。進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查,核查各項(xiàng)護(hù)理核心制度的落實(shí)情況。

  三、加強(qiáng)科室危重患者相關(guān)護(hù)理環(huán)節(jié)的措施落實(shí)

  1、加強(qiáng)危重病人護(hù)理,建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。

  2、制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序,對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)管理。

  3、建立與實(shí)施護(hù)理缺陷報(bào)告和管理制度,應(yīng)用對(duì)護(hù)理缺陷評(píng)價(jià)的結(jié)果,改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制、工作流程和制度。

  4、建立健全護(hù)理安全管理制度,完善專項(xiàng)護(hù)理如管道脫落、病人跌倒、壓瘡等質(zhì)量管理制度。

  5、落實(shí)《護(hù)理核心制度》,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。

  四、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

  組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),針對(duì)核心制度,組織相關(guān)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn),通過培訓(xùn)提高護(hù)理技術(shù)操作水平,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)核心制度的掌握程度。

  五、做好相關(guān)問題的整改,落實(shí)護(hù)理核心制度

  科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個(gè)人年終考核。對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善措施,并及時(shí)向全科通報(bào)檢查情況。通過監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,針對(duì)在各項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)制定整改方案,明確整改重點(diǎn),落實(shí)整改責(zé)任。確保各項(xiàng)護(hù)理核心制度的正確實(shí)施。

  護(hù)理核心制度內(nèi)容

  一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度:

  (一)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。

  (二)護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì),未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。

  (三)嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

  (四)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。

  (五)護(hù)士注冊(cè)管理:

  1、護(hù)士首次注冊(cè)每年一次:

  (1)臨床試用期護(hù)士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)理本科生。

  (2)參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)合格者。

  (3)工作≥1年,工作表現(xiàn)好,年度考核合格者。

  2、護(hù)士再注冊(cè)每?jī)赡暌淮危?/p>

  (1)從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員。

  (2)自覺遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。

  (3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分格格者。

  (六)護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查各科室排班表,有無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)與書寫護(hù)理記錄。

  二、護(hù)理質(zhì)量管理制度:

  (一)有健全的護(hù)理質(zhì)量管理組織體系。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督與協(xié)調(diào)職責(zé)。

  (二)制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法與持續(xù)改進(jìn)方案。

  (三)制定年度護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)與措施,有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施與效果評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護(hù)士長(zhǎng)考核重點(diǎn),并與科室績(jī)效掛鉤。

  (四)每年定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量與安全教育。

  (五)檢查護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況,并有記錄:

  1、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

  2、實(shí)施專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)專科護(hù)理常規(guī),對(duì)危重、大手術(shù)與疑難病人作為重點(diǎn)管理,專科護(hù)理到位。

  3、危重病人有護(hù)理計(jì)劃,措施具體,記錄完整規(guī)范,危重病人護(hù)理合格率≥90%。

  4、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。

  5、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》與《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范(試行)》,每年有定期的護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià),合格率≥90%。

  6、堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)、“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)培訓(xùn)及考核,人人達(dá)標(biāo),有考核記錄。

  7、有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理,應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

  8、完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度,包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。

  (六)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施,如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。

  (七)建立與規(guī)范護(hù)理缺陷管理制度,包括差錯(cuò)事故管理與報(bào)告制度、投訴管理制度等。

  (八)建立與完善護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論與護(hù)理查房制度。

  (九)建立質(zhì)量可追溯機(jī)制,有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評(píng)價(jià)。每年定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過程中。

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