落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施

　　我們眼下的社會(huì)，措施與我們愈發(fā)關(guān)系密切，措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施，歡迎閱讀與收藏。

　　落實(shí)護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施

　　為進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理核心制度，督促護(hù)理人員更好地履行職責(zé)，確保護(hù)理核心制度落到實(shí)處，結(jié)合我科實(shí)際，特制定相關(guān)規(guī)定與措施。

　　一、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組

　　護(hù)理核心制度是護(hù)理管理的核心，是確保護(hù)理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、分析講評(píng)、提出整改措施。通過質(zhì)量檢查，增強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行核心制度的責(zé)任感，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，全面提升護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)的發(fā)生。

　　二、加強(qiáng)對(duì)核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督

　　1、隨時(shí)監(jiān)督檢查

　　不定期晨間提問各級(jí)護(hù)理人員的核心制度掌握情況，觀察其具體內(nèi)容落實(shí)情況，尤其是對(duì)危重病人的護(hù)理措施是否到位，有無護(hù)理并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。

　　2、定期檢查

　　定期發(fā)放醫(yī)護(hù)人員《滿意度調(diào)查表》，將結(jié)果進(jìn)行匯總并及時(shí)反饋，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出整改措施；

　　3、專項(xiàng)監(jiān)督

　　根據(jù)科室特點(diǎn)，如病危病人的搶救、交接班、護(hù)理會(huì)診、消毒隔離、護(hù)理安全管理等。進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查，核查各項(xiàng)護(hù)理核心制度的落實(shí)情況。

　　三、加強(qiáng)科室危重患者相關(guān)護(hù)理環(huán)節(jié)的措施落實(shí)

　　1、加強(qiáng)危重病人護(hù)理，建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。

　　2、制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)管理。

　　3、建立與實(shí)施護(hù)理缺陷報(bào)告和管理制度，應(yīng)用對(duì)護(hù)理缺陷評(píng)價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制、工作流程和制度。

　　4、建立健全護(hù)理安全管理制度，完善專項(xiàng)護(hù)理如管道脫落、病人跌倒、壓瘡等質(zhì)量管理制度。

　　5、落實(shí)《護(hù)理核心制度》，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

　　組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，針對(duì)核心制度，組織相關(guān)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高護(hù)理技術(shù)操作水平，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)核心制度的掌握程度。

　　五、做好相關(guān)問題的整改，落實(shí)護(hù)理核心制度

　　科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個(gè)人年終考核。對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善措施，并及時(shí)向全科通報(bào)檢查情況。通過監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，針對(duì)在各項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)制定整改方案，明確整改重點(diǎn)，落實(shí)整改責(zé)任。確保各項(xiàng)護(hù)理核心制度的正確實(shí)施。

　　護(hù)理核心制度內(nèi)容

　　一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度：

　　（一）嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。

　　（二）護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。

　　（三）嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

　　（四）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。

　　（五）護(hù)士注冊(cè)管理：

　　１、護(hù)士首次注冊(cè)每年一次：

　　（１）臨床試用期護(hù)士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)理本科生。

　　（２）參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)合格者。

　　（３）工作≥１年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。

　　２、護(hù)士再注冊(cè)每?jī)赡暌淮危?/p>

　　（１）從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員。

　　（２）自覺遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。

　　（３）年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分格格者。

　　（六）護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查各科室排班表，有無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)與書寫護(hù)理記錄。

　　二、護(hù)理質(zhì)量管理制度：

　　（一）有健全的護(hù)理質(zhì)量管理組織體系。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督與協(xié)調(diào)職責(zé)。

　　（二）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法與持續(xù)改進(jìn)方案。

　　（三）制定年度護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)與措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施與效果評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護(hù)士長(zhǎng)考核重點(diǎn)，并與科室績(jī)效掛鉤。

　　（四）每年定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量與安全教育。

　　（五）檢查護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并有記錄：

　　１、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

　　2、實(shí)施專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)專科護(hù)理常規(guī)，對(duì)危重、大手術(shù)與疑難病人作為重點(diǎn)管理，專科護(hù)理到位。

　　3、危重病人有護(hù)理計(jì)劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護(hù)理合格率≥90%。

　　4、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。

　　5、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》與《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）》，每年有定期的護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)，合格率≥90%。

　　6、堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。

　　7、有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

　　8、完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度，包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。

　　（六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。

　　（七）建立與規(guī)范護(hù)理缺陷管理制度，包括差錯(cuò)事故管理與報(bào)告制度、投訴管理制度等。

　　（八）建立與完善護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論與護(hù)理查房制度。

　　（九）建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評(píng)價(jià)。每年定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過程中。

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