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落實護理核心制度的規(guī)定和措施
我們眼下的社會，措施與我們愈發(fā)關(guān)系密切，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的落實護理核心制度的規(guī)定和措施，歡迎閱讀與收藏。
落實護理核心制度的規(guī)定和措施
為進一步落實護理核心制度，督促護理人員更好地履行職責，確保護理核心制度落到實處，結(jié)合我科實際，特制定相關(guān)規(guī)定與措施。
一、建立護理質(zhì)量控制小組
護理核心制度是護理管理的核心，是確保護理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組，結(jié)合醫(yī)院實際制定并落實護理質(zhì)量控制與評價標準和持續(xù)改進方案，定期進行質(zhì)量檢查評價、分析講評、提出整改措施。通過質(zhì)量檢查，增強護士執(zhí)行核心制度的責任感，改善護理人員的服務態(tài)度，全面提升護理質(zhì)量，防止差錯的發(fā)生。
二、加強對核心制度落實情況的監(jiān)督
1、隨時監(jiān)督檢查
不定期晨間提問各級護理人員的核心制度掌握情況，觀察其具體內(nèi)容落實情況，尤其是對危重病人的護理措施是否到位，有無護理并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)不足及時幫助指導并督促執(zhí)行。
2、定期檢查
定期發(fā)放醫(yī)護人員《滿意度調(diào)查表》，將結(jié)果進行匯總并及時反饋，護士長對出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié)，并提出整改措施；
3、專項監(jiān)督
根據(jù)科室特點，如病危病人的搶救、交接班、護理會診、消毒隔離、護理安全管理等。進行專項質(zhì)量檢查，核查各項護理核心制度的落實情況。
三、加強科室危重患者相關(guān)護理環(huán)節(jié)的措施落實
1、加強危重病人護理，建立護理查房、護理會診、護理病例討論制度。
2、制定護理應急預案與處理程序，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群進行重點管理。
3、建立與實施護理缺陷報告和管理制度，應用對護理缺陷評價的結(jié)果，改進相應的運行機制、工作流程和制度。
4、建立健全護理安全管理制度，完善專項護理如管道脫落、病人跌倒、壓瘡等質(zhì)量管理制度。
5、落實《護理核心制度》，對護理質(zhì)量進行定期評價。
四、加強醫(yī)護人員的培訓
組織專業(yè)技術(shù)操作培訓，針對核心制度，組織相關(guān)護理專業(yè)的技術(shù)培訓，通過培訓提高護理技術(shù)操作水平，加強護理人員對核心制度的掌握程度。
五、做好相關(guān)問題的整改，落實護理核心制度
科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個人年終考核。對重點環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量等情況進行檢查，總結(jié)經(jīng)驗，完善措施，并及時向全科通報檢查情況。通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對在各項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定整改方案，明確整改重點，落實整改責任。確保各項護理核心制度的正確實施。
護理核心制度內(nèi)容
一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度：
（一）嚴格按照《中華人民共和國護士管理辦法》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
（二）護理部嚴格審查護士資質(zhì)，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。
（三）嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
（四）未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。
（五）護士注冊管理：
１、護士首次注冊每年一次：
（１）臨床試用期護士、普通高校應屆畢業(yè)護理本科生。
（２）參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。
（３）工作≥１年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。
２、護士再注冊每兩年一次：
（１）從事護理工作的注冊護理人員。
（２）自覺遵守《中華人民共和國護士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。
（３）年度考核及繼續(xù)教育學分格格者。
（六）護理部或科護士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)與書寫護理記錄。
二、護理質(zhì)量管理制度：
（一）有健全的護理質(zhì)量管理組織體系。對全院護理質(zhì)量行使指導、檢查、考核、監(jiān)督與協(xié)調(diào)職責。
（二）制定護理質(zhì)量標準、考核辦法與持續(xù)改進方案。
（三）制定年度護理質(zhì)量管理目標與措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施與效果評價。護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。
（四）每年定期對全院護理人員進行質(zhì)量與安全教育。
（五）檢查護理質(zhì)量標準落實情況，并有記錄：
１、實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。
2、實施專科護理質(zhì)量標準，落實專科護理常規(guī)，對危重、大手術(shù)與疑難病人作為重點管理，專科護理到位。
3、危重病人有護理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護理合格率≥90%。
4、護理單元備急救車、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。
5、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》與《四川省護理文件書寫規(guī)范（試行）》，每年有定期的護理文件書寫質(zhì)量評價，合格率≥90%。
6、堅持對護理人員進行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）培訓及考核，人人達標，有考核記錄。
7、有重點護理環(huán)節(jié)的管理，應急預案及處理程序。
8、完善專項護理的質(zhì)量管理制度，包括各類導管脫落、病人跌傷、壓瘡等。
（六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標準與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應室等。
（七）建立與規(guī)范護理缺陷管理制度，包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。
（八）建立與完善護理會診、護理病歷討論與護理查房制度。
（九）建立質(zhì)量可追溯機制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評價。每年定期與不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。
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