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落實護理核心制度的規(guī)定和措施
我們眼下的社會,措施與我們愈發(fā)關(guān)系密切,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的落實護理核心制度的規(guī)定和措施,歡迎閱讀與收藏。
落實護理核心制度的規(guī)定和措施
為進一步落實護理核心制度,督促護理人員更好地履行職責(zé),確保護理核心制度落到實處,結(jié)合我科實際,特制定相關(guān)規(guī)定與措施。
一、建立護理質(zhì)量控制小組
護理核心制度是護理管理的核心,是確保護理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組,結(jié)合醫(yī)院實際制定并落實護理質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進方案,定期進行質(zhì)量檢查評價、分析講評、提出整改措施。通過質(zhì)量檢查,增強護士執(zhí)行核心制度的責(zé)任感,改善護理人員的服務(wù)態(tài)度,全面提升護理質(zhì)量,防止差錯的發(fā)生。
二、加強對核心制度落實情況的監(jiān)督
1、隨時監(jiān)督檢查
不定期晨間提問各級護理人員的核心制度掌握情況,觀察其具體內(nèi)容落實情況,尤其是對危重病人的護理措施是否到位,有無護理并發(fā)癥等,發(fā)現(xiàn)不足及時幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。
2、定期檢查
定期發(fā)放醫(yī)護人員《滿意度調(diào)查表》,將結(jié)果進行匯總并及時反饋,護士長對出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié),并提出整改措施;
3、專項監(jiān)督
根據(jù)科室特點,如病危病人的搶救、交接班、護理會診、消毒隔離、護理安全管理等。進行專項質(zhì)量檢查,核查各項護理核心制度的落實情況。
三、加強科室危重患者相關(guān)護理環(huán)節(jié)的措施落實
1、加強危重病人護理,建立護理查房、護理會診、護理病例討論制度。
2、制定護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群進行重點管理。
3、建立與實施護理缺陷報告和管理制度,應(yīng)用對護理缺陷評價的結(jié)果,改進相應(yīng)的運行機制、工作流程和制度。
4、建立健全護理安全管理制度,完善專項護理如管道脫落、病人跌倒、壓瘡等質(zhì)量管理制度。
5、落實《護理核心制度》,對護理質(zhì)量進行定期評價。
四、加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)
組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),針對核心制度,組織相關(guān)護理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn),通過培訓(xùn)提高護理技術(shù)操作水平,加強護理人員對核心制度的掌握程度。
五、做好相關(guān)問題的整改,落實護理核心制度
科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個人年終考核。對重點環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量等情況進行檢查,總結(jié)經(jīng)驗,完善措施,并及時向全科通報檢查情況。通過監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,針對在各項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時制定整改方案,明確整改重點,落實整改責(zé)任。確保各項護理核心制度的正確實施。
護理核心制度內(nèi)容
一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度:
。ㄒ唬﹪栏癜凑铡吨腥A人民共和國護士管理辦法》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
。ǘ┳o理部嚴格審查護士資質(zhì),未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。
(三)嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
(四)未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨立從事護理工作。
。ㄎ澹┳o士注冊管理:
。、護士首次注冊每年一次:
(1)臨床試用期護士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護理本科生。
(2)參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。
。ǎ常┕ぷ鳌荩蹦辏ぷ鞅憩F(xiàn)好,年度考核合格者。
。病⒆o士再注冊每兩年一次:
。ǎ保⿵氖伦o理工作的注冊護理人員。
。ǎ玻┳杂X遵守《中華人民共和國護士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。
(3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分格格者。
(六)護理部或科護士長要定期檢查各科室排班表,有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)與書寫護理記錄。
二、護理質(zhì)量管理制度:
(一)有健全的護理質(zhì)量管理組織體系。對全院護理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督與協(xié)調(diào)職責(zé)。
。ǘ┲贫ㄗo理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法與持續(xù)改進方案。
。ㄈ┲贫甓茸o理質(zhì)量管理目標(biāo)與措施,有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施與效果評價。護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護士長考核重點,并與科室績效掛鉤。
。ㄋ模┟磕甓ㄆ趯θ鹤o理人員進行質(zhì)量與安全教育。
(五)檢查護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實情況,并有記錄:
1、實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)護理合格率≥90%。
2、實施專科護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),落實?谱o理常規(guī),對危重、大手術(shù)與疑難病人作為重點管理,專科護理到位。
3、危重病人有護理計劃,措施具體,記錄完整規(guī)范,危重病人護理合格率≥90%。
4、護理單元備急救車、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。
5、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》與《四川省護理文件書寫規(guī)范(試行)》,每年有定期的護理文件書寫質(zhì)量評價,合格率≥90%。
6、堅持對護理人員進行“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)、“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度)培訓(xùn)及考核,人人達標(biāo),有考核記錄。
7、有重點護理環(huán)節(jié)的管理,應(yīng)急預(yù)案及處理程序。
8、完善專項護理的質(zhì)量管理制度,包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。
。╆P(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施,如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。
。ㄆ撸┙⑴c規(guī)范護理缺陷管理制度,包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。
(八)建立與完善護理會診、護理病歷討論與護理查房制度。
。ň牛┙①|(zhì)量可追溯機制,有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評價。每年定期與不定期對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價,并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。
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