醫療市場監管業務總結

監督工作總結 為保障廣大群眾就醫安全，進一步加大打擊非法行醫力度，鞏固打擊非法行醫以來取得的成果。按照《河南省衛生廳轉發衛生部辦公廳關于印發2011年衛生監督重點檢查計劃的通知》精神要求，2011年，我市根據實際情況在醫療服務市場監管工作中重點開展了打擊非法行醫監督檢查、醫療廣告專項治理活動、醫療機構依法執業專項檢查、醫療機構量化監管和依法執業公示、傳染病執法專項檢查等工作。全年，全市各級衛生行政部門共出動衛生監督執法人員3000多人次，車輛900多臺次，監督檢查各級各類醫療機構1614家（其中市直醫療機構及其分院門診16家；縣區直醫療機構及其分院門診22家；鄉鎮衛生院48家；社會辦醫療機構8家；民營醫院30家；社區服務中心<站>37家；村衛生室、個體診所共計1450家，其他3家），立案查處各類非法行醫案件366件，下達罰款91.55萬元，取締無證行醫診所147家，沒收藥品及醫療器械181箱（件），搗毀燈箱招牌83塊，申請法院強制執行案件13件，移交公安機關追究刑事責任案件13件，吊銷《醫療機構執業許可證》一家，注銷《醫療機構執業許可證》一家，取締門診一家。有力的打擊了非法行醫行為，規范了我市醫療服務市場秩序，保障了人民群眾的就醫安全。

一、嚴厲打擊非法行醫行為，規范我市醫療服務市場秩序

在打擊非法行醫專項整治行動中，我市以巡回監督檢查為基礎，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，把查辦案件作為一項重要工作來抓，切實提高依法辦案的能力和水平，嚴厲打擊各種非法行醫活動。全年共受理立案366起（無證行醫193起，出租承包科室4起，超范圍執業、使用非衛生技術人員60起，醫療廣告案件13起，違法處置醫療廢物案件45起，未取得《母嬰保健技術服務許可證》開展終止妊娠手術案件1起，經營消毒產品宣傳療效案件5起，開展非醫學需要胎兒性別鑒定案件3起，其他案件42件）下達罰款金額91.55萬元，沒收藥品、器械181件（箱），搗毀宣傳診療場所的燈箱、招牌83塊 。

依法吊銷了漯河仁愛婦科醫院的《醫療機構執業許可證》；注銷了郾城西區醫院的《醫療機構執業許可證》；取締了三五一五職工醫院門診部。對漯河市中心醫院、漯河市第六人民醫院、舞陽縣中醫院等大中型醫療機構出租科室的違法行為進行了查處。為了加大打擊非法行醫力度，徹底取締無證行醫診所，我市按照《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的規定，積極與公安部門進行溝通，進行銜接，將符合司法移交條件的案件及時向公安機關進行司法移交，由公安機關追究其刑事責任，全年共向公安機關移交涉刑案件13件，追究非法行醫人員刑 

事責任13人。對于查辦的有重大影響的案件，通過媒體及時進行報道，震懾了不法行醫者，糾正了醫療機構的違法執業行為，保護了患者的就醫安全。

二、積極行動，大力開展醫療機構依法執業專項檢查

2011年10月9日-24日，省衛生廳在全省范圍內組織開展了醫療機構依法執業專項檢查，對全省各地市醫療機構進行了抽查。在全省醫療機構執法檢查結束后，我市積極響應省衛生廳的行動，迅速制定了《漯河市2011年醫療機構執法檢查方案》，并于11月3日，組織各縣區主管局長、衛生監督所所長、市衛生監督所所長和17名市、縣、區醫療衛生監督骨干人員召開了會議，傳達了我市醫療機構執法檢查方案，并由參加過全省醫療執法檢查的高松耀副所長對參加此次專項檢查活動的衛生監督人員進行了培訓，對檢查評分表內容進行了講解，對檢查中需要掌握的技巧方法進行了傳授。11月7日—11日，執法專項檢查在市衛生局法監科科長馮青柱、市衛生監督所所長陳延風、副所長高松耀的帶領下，分三組對8家市直醫療機構、16家縣區直醫療機構、6家疾病預防控制中心門診部、和部分鄉鎮衛生院依法執業情況進行了全面檢查。通過檢查發現，市直醫療機構依法執業情況較好，縣區直醫療機 

構在依法執業方面存在一定的問題，如：***婦幼保健院開展有手術治療科目，但無供應室；**區人民醫院胃、腸鏡室使用同一臺檢查儀器，胃腸鏡檢查交叉進行，胃腸鏡清洗在同一清洗槽內進行，胃腸鏡檢查操作人員無證；**區疾病預防控制中心慢病醫院在傳染病疫情報告方面存在嚴重問題，在該醫院抽查13例傳染病患者，該醫院均未進行報告；鄉鎮衛生院普遍存在院內感染控制不到位，衛生技術人員力量薄弱等問題。對檢查中發現的問題，衛生監督人員現場均下達了書面監督意見，要求各醫療機構及時整改，對于整改不力的醫院，將依法進行處罰，對于檢查中存在嚴重問題的單位，進行了通報批評。此次專項檢查，提高了各醫療機構負責人對依法執業的認識，增強了各醫療機構依法執業的自覺性。

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三、加強醫療廣告監管，進一步規范我市醫療廣告發布行為

2011年，我市在去年醫療廣告專項整治的基礎上，把在電子媒體發布的醫療廣告作為監管重點來抓，監督人員明確責任，實行分工負責，對在市區內電子媒體上發布的醫療廣告實行不間斷監測，一年來共開展了三次醫療廣告專項治理活動，查處違規在媒體發布醫療廣告的醫療機構27家，責令整改14家，立案處罰13家。為了規范醫療機構發布醫療廣告的行為，組織各醫療機構負責人召開了醫療廣告專項治理會議，要求停止刊播的違規醫療廣告，發布醫療廣告必須依法進行，發布醫療廣告前必須持《醫療廣告審查證明》和廣告清樣到“漯河市打擊非法行醫聯合整治工作辦公室”進行備案審查，以便做到從源頭上控制違規醫

療廣告的發布。

四、大力推行醫療機構依法執業公示，完善長效監管機制

為探索更有效的醫療市場長效監管機制，規范醫療機構執業行為，市、區衛生監督機構按照市衛生局領導的指示，在以往對醫療機構量化分級監管的基礎上，參照河南省衛生廳制定的醫療機構量化評分標準，重新制定完善了醫療機構量化評分監管細則。針對醫療機構人員管理制度管理、母嬰保健、臨床用血、放射衛生以及傳染病防治等方面進行量化評分，按照整治與規范并舉，日常監管與專項整治相結合的原則，實行違法違規不良行為登記制度和公告、通報制度。對在監督檢查中發現的違法不良行為和量化評分結果全部登記在案，并定期通報。今年對963家各級各類醫療機構開展了等級量化評定。為了加強醫療機構自身管理，提高依法執業的自覺性，市衛生局于去年年底提出了在醫療機構中推行依法執業陽光公示制度，對醫療機構持證情況、醫療衛生技術人員持證情況、依法執業等級評定情況及執業守則、責任衛生監督員及投訴舉報電話等內容以公示牌的形式在醫療機構內醒目的位置進行公示，此項工作于2017年12月份在經濟開發區村衛生室、個體診所中試行，效果顯著。今年，市、區衛生監督機構按照市衛生局的要求，對城區內個體醫療機構和村衛生室以及市區范圍內的社會辦醫療機構推行了依法執業公示，目前已完成了701家城區內的個體診所、村衛生室和市區范圍內的26家社會辦醫療機構醫院的依法執業公示牌懸掛工作。特別是舞陽縣衛生監督所對醫療機構依法執業公示工作推進有力，對轄區內的

384家村衛生室、18家個體診所全部進行了公示牌懸掛。通過依法執業公示牌的懸掛，加強了醫療機構自身管理，嚴格了自身依法執業行為，同時向患者提供了就診醫療機構的基本依法執業行為，為其正確選擇醫生，正確選擇就診場所提供了幫助。

患者根據公示內容了解到接診醫生的真實情況，對發現的非法行醫行為及時進行了舉報，責任監督員接到患者根據公示牌上公示的投訴舉報電話后，迅速進行調查處理，給投訴者一個滿意答復，贏得了他們的肯定。

五、 開展采供血機構以及臨床用血單位監督檢查，保障臨床血液安全

5月份，市衛生監督所對市管采供血機構以及臨床用血單位臨床用血安全進行了監督檢查。此次監督檢查范圍是中心血站和流動獻血車的現場采血和醫療機構臨床用血情況，重點是中心血站（包括流動獻血車）的基本情況，血液的采集、檢驗、儲存，血液產品的制備，傳染病疫情的管理和醫療廢物的處理以及醫療機構設置的血庫布局、臨床用血、輸血科領血、發血情況等。檢查中心血站1家，醫療機構25家。通過檢查，未發現血站、血庫或者其工作人員與社會人員進行血液買賣、采集冒名頂替者血液的行為和擅自出售無償獻血血液的行為；

市中心血站能

夠按照規定進行體檢、采集、化驗；臨床用血出入庫均實行微機化管理，臨床用血全部檢測合格；在抽查的醫療機構臨床用血病歷中未發現擅自采集、供應臨床用血的行為。但在檢查中同時也發現一些醫療機構仍然存在血庫布局不合理,無專用房屋。針對存在的問題，監督執法人員及時下達了監督意見，要求各醫療機構限期整改，盡快落實。

六、開展醫療廢物處置專項檢查，防止醫療廢物流失

為規范醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，保障人民群眾身體健康和生命安全， 4—6月，市、縣區衛生監督機構對全市1614家醫療機構和漯河市醫療廢物處置中心醫療廢物處置管理工作進行了專項監督執法檢查。通過檢查查明，目前我市各級各類醫療機構均與我市醫療廢物處置中心簽訂了醫療廢物集中處置協議，醫療機構產生的醫療廢物均交由市醫療廢物處置中心集中進行處置。但在檢查中也發現醫療機構存在醫療廢物收集、貯存、管理不規范；醫療廢物處置中心收集醫療廢物不及時等問題。特別是鄉鎮衛生院和農村村衛生室存在問題較重。對于檢查中發現的45家醫療機構違法處置醫療廢物的行為和醫療廢物處置中心不能及時收集運送醫療廢物等違法行為，均依法進行了立案查處。

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七、存在的問題及下一步工作打算

一年來，我市在醫療市場監管方面開展了大量工作，取得了一定的成績，但還存在下列問題：

（一）部分縣區對于非法行醫案件司法銜接不到位，無證行醫受到

兩次行政處罰后的案件移交不及時或未進行移交；

（二）執法力度有待進一步加強，個別縣區打擊非法行醫力度不到，非法行醫行為不能及時進行查處，查辦案件數量少。

（三）違法醫療廣告屢禁不止；

（四）醫療廢物收集不及時，管理不到位；

針對存在的問題，我市將在明年的醫療市場治理工作中，加強對縣區的督導和稽查，督促其加大執法力度，提升查辦案能力，及時移交涉刑案件；進一步加大對醫療廣告的治理力度，規范醫療機構各類醫療廣告的刊播，認真落實廣告備案制度；進一步加大醫療廢物安全處置監管力度，杜絕醫療廢物流入社會。

二O一一年十二月三十一日

醫療市場監管業務總結 [篇2]

下面，簡單總結一下我市醫療機構管理工作情況。

一、工作基本情況

近年來，我市按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》及衛生部、衛生廳的一系列文件要求，嚴把醫療服務要素準入關口，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構管理，醫療市場秩序有了明顯好轉。

（一）制定《醫療機構設置規劃》，為醫療機構設置審批提供法律依據。為完善我市衛生服務體系，優化衛生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經濟體制和衛生事業發展要求的醫療保健體系。我市于2017年制定了《 市醫療機構設置規劃》，此規劃是我市區域衛生規劃的重要組成部分,是全市醫療資源配置和醫療機構設置的重要依據。《規劃》的制定為我市醫療資源的合理配置和合理利用、為我市衛生事業的持續、快速、健康發展起到了重要作用。

（二）落實審批責任制，嚴格醫療機構設置審批。我市醫療機構的設置審批以《 市醫療機構設置規劃》為重要依據，嚴格醫療機構設置審批管理，并建立審批責任制，堅持誰審批，誰

把關，誰負責。對醫療機構類別、規模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫療機構設置單位、設置人資格審查關。按照《醫療機構管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫療機構注冊資金基本標準（試行）》的規定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫療機構選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛生學要求，服務半徑內與托幼機構、中小學校、其他醫療機構等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫療機構類別、規模、命名等審批事項關。醫療機構類別、名稱應符合《醫療機構管理條例實施細則》有關規定。經過嚴格的材料審核，核發《設置醫療機構批準書》，并向上級衛生行政部門提交《設置醫療機構備案書》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫療機構設置審批備案工作。

（三）規范醫療機構登記，落實醫療機構執業登記現場審查制度。衛生局接到各醫療機構執業登記申請后,組織人員按照規定對擬執業登記的醫療機構進行現場審查。審查內容主要包括醫療機構建筑布局、流程是否合理，門診病房等業務用房面積是否能夠滿足床位及門診量的服務需求，資金、儀器設備到位情況，規章制度建設、崗位責任制制定情況，衛生技術人員執業資質情

況，污水處理、醫療廢物處置、醫院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫療機構基本標準，對未明確基本標準的專科醫院或其他醫療機構，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫療服務項目。專科醫院科目核準時，只核準與其所屬專業相關的診療科目。進一步規范醫療機構命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛生行政部門。

（四）加強醫療機構監管，依法開展醫療機構校驗工作。市衛生局按照醫療機構管理的有關規定，每年組織對我市醫療機構及分支機構、 所轄醫療機構進行集中年度校驗，不斷規范醫療機構的執業行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫療機構設置基本標準等法律知識，統一校驗標準，明確校驗工作程序，規范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫療機構是否達到《醫療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執業地址與登記地址是否一致；人員資質是否符合要求；是否存在超范圍執業及出租承包科室現象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫療廢物的處置情況；有關執業人員消毒隔離和無菌操作知識技能現場考核是否合格等。對不符合醫療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫療機構執業許可證》。

2017年，市衛生局抽調臨床和疾控專家與執法人員組成檢查組，采取“醫院自查、暗訪夜查、問卷調查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內容的醫療機構“七查法”，對全市二級以上醫療機構進行全面檢查，對發現存在的問題下達衛生監督意見 條次，有力的規范了醫療機構的執業行為。

（五）加強醫療機構檔案管理，全面掌握醫療機構信息。本行政區域內設置的所有醫療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執業登記、變更、校驗、處罰等內容的完整的醫療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統、準確、及時歸檔。穩步推進醫療機構信息化管理，按要求使用“醫療機構管理信息系統”, 利用電子信息手段進一步加強醫療機構準入管理,實時掌握醫療機構管理動態。

（六）開展醫療機構清理整頓工作，規范醫療機構執業行為。 為切實做好醫療機構的管理，按照省衛生廳《轉發衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》和《關于修訂〈醫療機構管理條例實施細則〉部分附表的通知》的通知》要求，于2017年底前對轄區內已批準設置的醫療機構進行了一次全面清理整頓，對不規范的設置審批和執業登記給予了糾正或撤銷。清理的重點是：醫療機構是否符合《醫療機構設置規劃》或《醫療機構基本標準》；類別是否定位準確；名稱是否準確、規范；診療科目是否按照《診療科目名錄》核定；執業范圍和服務項目是否與醫療機構的類別、規模及所承擔的功能和任務相適應；是否存在越權

審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫療機構，提出整改意見和時限，對限期內仍不符合準入規定的要堅決予以注銷。各級衛生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規章制度不健全、管理不嚴格、執業不規范的現狀，依法清理整頓。全市各級衛生行政部門高度重視醫療機構審批和清理整頓工作，進一步明確了醫療機構設置審批程序，建立健全醫療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規審批醫療機構的行為。

二、存在的問題和下一步工作打算

近幾年來，在上級衛生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫療機構管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫院的監管力度還不夠。二是部分醫療機構診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫療機構執業許可證》登記注冊項目不夠規范等等。

下一步，我們將針對存在問題，認真研究對策，采取有力措施，扎實做好醫療機構管理工作。一是要加大對民營醫院的監管力度，確保全市醫療質量和醫療安全。在具體工作中，我們要深入研究加強民營醫院管理的政策和措施，制定全市民營醫院管理辦法。二是要按照《規定》要求，進一步加強醫政隊伍建設，充實人員，強化培訓，提高依法行政能力。三是要切實增強依法行政的意識，建立審批責任制，堅持誰審批，誰把關，誰負責。對

主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規定，擅自審批醫療機構行為，依據有關法律責任條款進行處理。四是要繼續組織對《醫療機構執業許可證》發放情況進行全面檢查，認真梳理醫療機構執業登記情況，對不符合《醫療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫療機構不予注冊，同時對兩區發放的《醫療機構執業許可證》嚴格執行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫政工作和監督執法工作的溝通，定期舉辦《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規的培訓班，對醫療機構、醫護人員的注冊、變更登記和《醫療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態管理。

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