藥店變更申請書范文

廈門市食品藥品監督管理局:

(說明因何原因,需要變更什么事項,變更前內容與變更后內容)

申請人:***(簽章)

****年**月**日

藥品經營許可事項變更申請表

藥品經營許可證(副本復印件)

營業執照(復印件)

(注:以上材料,不管變更什么許可或登記事項均應提供,變更具體事項應提供的材料見后)

變更企業名稱:

與原營業執照注冊號相同的已變更企業名稱的現營業執照復印件或工商行政管理部門出具的企業名稱《準予變更登記通知書》變更注冊地址、倉庫地址:

租賃合同、房屋產權或使用權證明復印件(如不能提供相關證明,參照《廈門經濟特區企業登記管理條例》第十九條的規定)

如屬地名調整,提供地名管理機構出具的`證明營業場所、倉庫平面布置圖

變更法定代表人:

公司董事會決議或任命文件復印件、個人履歷表,身份證、畢業證、基本知識考試通知單復印件

變更企業負責人:

公司董事會決議或任命文件復印件(注:個體工商戶不得變更企業負責人)

個人履歷表,身份證、畢業證、職稱或執業資格證明、基本知識考試通知單復印件 變更質量負責人:

個人履歷表,身份證、畢業證、職稱或執業資格證明、(藥師含以上職稱人員)經市局考試合格通知書復印件

一年以上(含一年)藥品經營質量管理工作經驗證明到職證明。

藥店變更申請書范文 [篇2]

鄂爾多斯市食品藥品監督管理局：

關于永康藥店一店《藥品經營許可證》部分內容變更申請，因經營狀況的需要，鄂爾多斯市東勝區永康藥店一店的企業負責人及質量負責人需要更變，申請更變內容如下：

1、 永康藥店一店企業負責人由原李振華變更為趙桂香。

2、 質量負責人由原蘇云、王文慧變更為布和

3、 經營地址有原伊煤路路北38號變更為

特此申請望批準：

永康藥店一店

2012年 06月 5 日

藥店變更申請書范文 [篇3]

南寧市食品藥品監督管理局：

我店于xx年x月x日取得《藥品經營許可證》，并于同年x月x日通過《藥品經營質量管理規范》（gsp）認證，注冊地址：南寧市xx區xx路x號，按照《南寧市藥品零售企業設置管理規定》屬于a（b、c）類區域，經營范圍為：   

企業法人為：xx，企業負責人為：xx；

質量負責人：xx,學歷為：xx，職稱為：xx;

處方審核員為：xx,學歷為：xx，職稱為:xx;

因我店工作需要，申請變更如下事項：

1、變更法人或企業負責人（按新開辦提交材料）

2、變更企業名稱：

擬變更為南寧市xx藥店；

3、變更經營地址：

擬變更為南寧市xx區xx路x號

4、變更經營范圍，增加（減少）xx：

擬變更為                                   

我店已配置經營xx所需的設施設備：            

5、變更質量負責人：

由xx擬變更為xx，學歷為：xx，職稱為;xx；

6、變更處方審核員：

由xx擬變更為：xx，學歷為:xx,職稱為：xx;

其余許可事項不變。

我店已按《藥品經營許可證管理辦法》、《廣西壯族自治區開辦藥品零售企業審批程序規定（試行）》的有關規定對照自查，基本符合要求，現向貴局提出變更申請，請審批。

南寧市xx藥店

年   月   日

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