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醫療保險遺失證明范本
茲有XXX同志,家住XX省XX縣XX鄉XX組,于XXXX-XX-XX至XXXX-XX-XX在XXXXXXXXX醫院住院,在報銷新型農村合作醫療保險時不慎將住院期間醫藥費用清單丟失,特此證明。望醫院相關部門給予補辦。
醫療保險遺失證明范本 [篇2]
中國銀行梅州五華支行:
茲有龍村鎮中心小學XXX同志,是我縣醫療 保險參保人員,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXX, 現因《醫療保險卡》不慎丟失,本人是XXXXXXX原因, (年老多病,行動不便),無法到貴行辦理相關手續, 特此委托我單位XXX同志,身份證號:XXXXXXXXXXX,代為辦理《醫療保險卡》掛失等相關手續。敬請貴行有關部門給予方便。
特此證明
敬禮!
五華縣龍村鎮中心小學 二0XX年X月X日
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