初中畢業證書遺失證明

茲證明學生 ，性別 ， 年 月 日出生，系 省 市（縣）人，于 年 月至 年 月在本校初中就讀畢業�，F因遺失畢業證書，本人要求證明其學歷。經核實，特發此件，以資證明。

特此證明

畢 業 學 校

（公章）

經辦人簽名：

年 月 日

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