村衛生室承諾書范文

為了規范醫療市場秩序及公共衛生服務項目穩定發展，依據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《醫療廢物管理》《國家基本公共衛生服務規范》及潁州醫療共同體相關文件等法律法規的要求，我作為村級醫療機構業務人員，承諾做到以下幾點：

1、 按2015年基本公共衛生工作要求： （1） 健康檔案紙質合格率達到95%，電子檔案建檔率達到90%以上;真實率達到100%。

（2） 高血壓規范化管理：每年做到四次面對面隨訪，每年一次健康體檢。做到紙質與平臺保持一致，規范率達到80%以上。

（3） 健康教育宣傳：每月做一期健康教育宣傳，要求有計劃、有通知、有簽到、有內容、有圖片、有小結。

（4） 重性精神病管理服務應達到100%。

（5） 中醫藥服務管理：對象為65歲以上老年人，按標準第一季度完成30%，第二報度完成50%，第三季度完成85%，年終完成100%。

（6） 每月20號上報送公共衛生月報表。

2、 要求每月保證做到村衛生室取得合法有效的《醫療機構執業許可證》不承租、承包；不超出核準科目范圍開展診療活動；不在登記地點外開展診療活動。

3、 從事診療活動的人員必須有相關的資格證件，不使用非衛技人員執業。

4、 醫療廢物嚴格按照法律法規要求進行處置，保證不在非收集地點堆放醫療廢物；保證不與生活垃圾混放；做到及時焚燒銷毀,并做好焚燒記錄。

5、 一經發現有村室人員在村衛生室以外地點執業的一律視為非法行為，第一

次勸其村衛生室停業整頓，給予當事人及負責人警告處分；第二次沒收相關藥品器械、暫停該人員在衛生室執業，對負責人停職；發現第三次的開除出衛生室資格，調離負責人崗位；如情節嚴重者將移送衛生執法機構處理。

承諾單位（公章）：

承諾人（負責人及村室人員）：

年 月 日

村醫進入衛生室工作承諾書

我自愿進入村衛生室工作，服從醫院的領導，遵守相關規定，認真工作，決心為本村村民服務好。現承諾如下：

1、 責任區內老年人體檢率高于85%。

2、 按要求對責任區內重點人群進行訪視。

3、 轄區內高血壓或糖尿病的.管理率高于上級下達的任務數。

4、 腦卒中、精神病、殘疾人中至少兩項管理率高于上級下達的任務數。

5、 按要求對責任區內兒童進行主動搜索，漏報小于3次。

6、按要求對責任區內死亡人員進行上報，漏報小于2次。

7、按要求對責任區內新婚人員進行上報，漏報小于2次。

8、 按要求對責任區內兒童死亡人員進行上報，漏報小于2次。

9、 不進行衛生室以外的醫療活動。

10、 不進行超范圍行醫活動。

如違反以上規定，我自愿退出村衛生室，放棄相關待遇。

承諾人：

年 月 日

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