社會保障發展的建議

建立城鄉統籌的社會保障制度應堅持統一籌劃、 城鄉整合的觀念，分階段、有步驟、分層次、分類別地建立適合農村基本狀況的社會保障制度，逐步實現城鄉社會保障在區域間、城鄉間進行相互過渡和轉換， 消除妨礙社會保險賬戶流動的行政區壁壘。

1、建立城鄉統籌的養老保險制度。將目前的“ 重慶市城鎮職工養老保險” 改名為“重慶市城鄉居民養老保險”，使其成為重慶市統籌城鄉社會養老保險的公共平臺，改變征地農轉非人口和農村人口養老保險的商業化運作模式，逐步創造條件將這些形式的社會養老保險與之并軌。在參保資格上打破原來的身份限制。“重慶市城鄉居民養老保險”將成為一個開放性平臺，不分城鄉戶籍對全體市民開放，只要參保人按養老保險條例的要求按時足額繳納保費,均可參保并同等享受養老保險待遇。農村居民養老保險實行“低標準繳費、低標準享受”的原則， 以使養老保險能覆蓋更多的低收人人群。在繳費金額標準上增加檔次， 主要是向下增加檔次，以擴大這一險種對低收人人群的適應性，使之能有效覆蓋更多的參保人員。

2、建立城鄉統籌的醫療保險制度。目前重慶市城鄉醫療保障存在著醫療衛生資源配置不合理、城鄉醫療待遇水平差異大、農村合作醫療本身設計不足等問題。對于城鄉醫療保障體系的構建， 應包括公共衛生服務體系、社會醫療救助、基本醫療保險和補充醫療保險四個層次。在城鄉醫療保險的統籌上，首先要縮小城鄉醫療保障水平的差距;其次要改變農村新型合作醫療的資金使用模式，增強城鄉銜接的可操作性;再次要提高正在試行的城鄉居民合作醫療的統籌層次，將試點范圍擴大到全市;最后還要著力解決非就業關聯的醫療保障制度與就業關聯醫療保障制度之間的銜接問題。通過這些銜接，最終實現城鄉并軌的醫療保障制度。

3、統籌城鄉社會保障管理體制。一是按照歸并業務、簡化程序、統一信息、 提高效率、方便群眾的原則，對社會保障資源進行整合利用，建立科學、統一、協調、高效的社會保障管理新體制。二是在統籌層次上，試行市級統籌，由市級財政對統籌城鄉社會保障制度建設買單。

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