醫院財務安全工作
財務管理是醫院管理的重要組成部分。它通過價值形態完成對醫院資金運動的綜合性管理,滲透于醫院的一切經濟活動中。隨著醫療衛生體制改革,醫療市場競爭日趨激烈,醫院除了以精湛的技術,優質的服務滿足廣大群眾的需要,還要以低廉的成本贏得市場,因此必須加強醫院財務管理。醫院財務管理的好壞直接影響醫院的發展水平,醫院財務管理目前需要關注如下幾個主要問題。
一、強化財務戰略管理的目標
隨著市場經濟的建立和發展,醫院市場化程度越來越高,經營性越來越強,醫院要生存,離不開清晰明確的經營戰略目標。財務戰略是對醫院經營戰略從財務管理方面進行全面支持。現代醫院財務戰略管理要求醫院順應當前的形式建立以經濟效益和社會效益為核心的財務戰略管理體系。轉變財務工作重心,更新理財觀念。把財務戰略管理的目標分解落實到投資、融資、營運、分配等各個環節,從各個方面來強化實現財務管理戰略。醫院在籌資、投資、營運、分配活動中要以資本增值為目的,以價值管理為特征,通過對內部經營要素的優化配置,對醫院全部資產進行綜合有效的經營管理;充分運用財務杠桿的調節功能,在風險可控的情況下,實現經濟效益最大化;擴大融資渠道,通過控股、參股、兼并、聯合和組建醫療集團等途徑實行規模的迅速擴張,獲取更大的醫療市場,形成規模化,規范化的服務。
二、完善內部控制設計
內部控制是以合理保證醫院經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整,提高經營效率和效果,促進單位實現發展戰略為目標的。內部控制設計的好壞直接關系醫院的發展,當然內控的設計也要遵循成本效益原則。因此醫院設計內控時還要重點關注以下幾點:建立重大業務和事項的實行集體決算審批制度或者聯簽,避免任何個人單獨進行決策或者擅自改變集體意見;對于重大醫療設備購買前要進行充分的可行性論證,包括對來院病員所處社會層次的分析,避免盲目購入設備,造成資源的浪費;另外設備投入使用后,應當進行后續追蹤和效益分析,提高設備的使用率,避免設備的閑置;現在醫院的特殊耗材價值高,精密強,應加強對這一部分高質耗材的領用、保管、使用的財務監控,避免出現流失,沒有創造收益等情況;對于流程中涉及到現金的部分,如收費、退費,發票的保管等流程要重點監控,反復實驗,避免出現漏洞,造成資金的流失。
三、實行全成本核算
當前醫療體制的改革,對醫療行業應該說是一個契機。也正是處于這樣一個實期,醫療行業中競爭也是最大的。如何在當前行業中立于不敗之地,除了提高技術,優質服務,那么降低成本成為另一個關鍵,此時全成本核算也就尤為突出:有利于把醫院的財務戰略目標,分解到各個科室、部門。從而有效地進行醫療成本控制,再通過醫療成本的控制目標反過來實現醫院的戰略目標,構成一個循環整體;有利于進行醫院內部各科室的效益分析,建立健全激勵機制,提高員工的積極性以及人才的引進和保留;建立綜合評價指標體系,可以引入平衡計分卡,從病員方面,財務方面,學習與成長方面,流程控制方面進行績效綜合評價。
四、加強資金周轉
分析現在大多數醫院的財務報表,你可以發現高額貸款與高應收賬款并存,醫院每年要支付銀行很高的貸款利息,同時還有大量的資金被占用,特別是醫保欠費,在一個二級醫院年累計醫保欠費金額可以達到1000多萬,大大降低資金的周轉,影響醫院生產秩序,造成“名盈實虧”的現象。因此盤活這部分資金成為資金運行鏈條的`重要環節。
五、加強內部審計監督職能
保證內部審計機構的獨立性,不歸屬于某一個部門,受最高決策層的直接領導。內部審計范圍的全面性,不僅僅局限于財務報、憑證等,應該是包括單位的投資和籌資活動,以及重大項目的決策、經濟合同的簽訂、內部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內部控制流程的制定和監督等全方位的審計。
六、提高財務人員整體素質
由于行業的特殊性,加之行政事業單位會計制度的滯后性,醫院會計人員的理論基礎薄弱,知識結構老化,整體素質偏低。面臨市場經濟的####,醫院財務風險的增加,因此組建高素質的財務隊伍就尤為重要。
七、建立財務風險預警體系
在市場經濟下,風險是客觀存在的,如果醫院不注重提高自己的風險防范意識,那么在市場競爭中就會處于弱勢地位,甚至處于瀕臨破產的邊緣。因此,應借鑒企業財務管理經驗,建立財務風險預警體系, 加強對各個財務環節的關鍵控制點的監控,落實相關責任人,提高自律,強化安全控制。
綜上所述,醫院財務管理是一項綜合性極強的管理工作,提高醫院財務管理水平,進行財務管理創新,是一個系統工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面還有待于我們去探索去完善。
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