傷情鑒定申請書

　　事實和理由：

　　申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對苗________的人身損害情況進行法醫鑒定，以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。

　　此致

　　______省______縣公安局

　　附：1._______縣人民法院診斷書復印件1份;

　　2.______縣人民醫院關于患者苗______的病志復印件1份。

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