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問題和建議
以下內容部分選自WHO相關教程。
兒童成長曲線軟件可以幫助您評價兒童的身高、體重,他以WHO兒童生長標準2006版為參考,計算身高、體重、體重/身高、BMI等的Z評分和百分位數。并生成兒童成長曲線圖,根據這些,您可以了解兒童的生長發育情況。本文中涉及的評價全部使用Z評分。
下面的內容包括:
1.通過評分了解兒童生長發育情況
2.兒童生長發育相關的嚴重問題
3.兒童生長發育正常
4.兒童出現超重問題的信號和建議
5.兒童出現營養不良問題的信號和建議
1.通過評分了解兒童生長發育情況
當我們將兒童的身高、體重測量數據輸入軟件后,軟件會計算出Z評分,根據Z評分,我們可以分析出兒童的生長發育是正常,還是出現了一些問題或可能的風險。
當發現兒童的生長發育出現了一些問題或風險時,我們要盡力找到產生這些問題的原因,然后采取調整兒童飲食或進一步深入檢查等方式來解決這些問題。
例子1:一個兒童在最近三次檢查時,他的體重(年齡別體重)指標一直在-1SD和-2SD的曲線之間。如下圖。這表明“兒童跟同齡的兒童比,較瘦,但他的曲線比較穩定,一直在兩條標準線之間,并隨著年齡的增長而增長,因此,兒童的生長發育是正常的”。
[圖中藍色曲線為兒童的體重曲線]
[圖中其他曲線由上到下分別為+3SD(黑)、+2SD(紅)、+1SD(黃)、0SD(綠、Median)、-1SD(黃)、-2SD(紅)、-3SD(黑)曲線]
例子2:一個兒童的體重與身高比(身高別體重)的曲線顯示了一個陡坡,并下滑到-2SD曲線之下。如下圖。這表明“需要注意兒童已經變得很瘦,相對于他的身高,體重已經非常輕。我們需要找出原因,并幫助兒童增加體重”。
[圖中體重與身高比的藍色曲線穿過-2SD(紅)曲線]
2.兒童生長發育相關的嚴重問題
2.1 肥胖
建議肥胖(體重與身高比或BMI的Z評分大于 3)的兒童就醫進行綜合檢查,制定合理的飲食和運動規劃。
2.2 嚴重營養不良
兒童如果出現下列嚴重營養不良問題,需要立即進行針對性的照顧或治療:
嚴重消瘦(體重與身高比或BMI的Z評分低于 -3)
臨床消瘦癥狀(例如出現嚴重消瘦,看起來“皮包骨”)
臨床惡性營養不良癥狀(例如:全身浮腫,細瘦、頭發稀少、皮膚出現暗色塊或脫落等)
雙腳浮腫
兒童正在患病(例如:腹瀉)或者身體存在慢性病等都可導致營養不良。如果存在上面這些問題,建議立即就醫檢查。
3.兒童生長發育正常
生長發育正常的兒童建議定期進行身高、體重等指標的測量。生長發育正常的兒童飲食結構比較合理,要注意不同時期的兒童飲食結構要進行適當的調整,以保持兒童繼續健康的成長。
4.兒童出現超重問題的信號和建議
4.1 出現超重問題的信號
Z評分可以了解兒童:
超重(體重與身高比或BMI的Z評分大于 2)
有超重的發育趨勢(體重與身高比或BMI的Z評分大于 1,并且曲線逐漸向+2SD曲線靠近)
一個身材矮小(可能是發育遲緩)的兒童可能會超重或肥胖。
注意:肥胖(體重與身高比或BMI的Z評分大于 3)的兒童建議立即就醫檢查,并進行針對性的照顧和治療。
4.2 分析出現超重問題的原因
當兒童出現超重問題后,要仔細分析可能的原因,可以從以下幾個方面考慮:
兒童日常飲食的頻率、結構和量
大一點的兒童業余活動(體育運動、看電視等)
嬰兒期兒童的父母為了增加兒童的體重而過量喂食
父母是否超重(一個家長肥胖,兒童超重的幾率是40%,父母都肥胖,兒童超重的幾率是70%)
家庭的飲食習慣和環境(例如:不好的飲食習慣、高熱量食物過多、不愛好運動)
找到主要原因,以便進行合理的改善。
4.3 針對性地建議
超重的兒童不建議專門去減肥,但可以在升高增長的同時減少體重的增加,可以采用以下方式:
良好的、有規律的飲食習慣
減少高熱量的食物,提供營養豐富的食物
鼓勵兒童多參加各類活動(體育運動、玩耍等)
父母要養成健康的飲食習慣,多運動,為孩子樹立榜樣
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