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執業醫師考試試題
101. 有一名顱內壓增高的患者，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是
A.頭顱CT，明確病變的性質和部位
B.安靜臥床，頭高30°
C.保持便通
D.20%甘露醇250m1一日2次，靜點
E.限制水、鹽入量
答案：A
解析：顱高壓診斷步驟：(一)確定有無顱高壓;(二)顱高壓病因和定位診斷。
126.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，可能診斷是
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結核
D.腰間盤突出癥
E.強直性脊柱炎
答案：E
解析：該患青年男性、腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，最可能的診斷為強直性脊柱炎。病變一般自骶髂關節開始，緩慢沿脊柱向上伸延，影響椎間小關節的滑膜和關節囊，脊椎的周圍組織也同樣受累，至晚期可使整個脊柱的周圍韌帶等軟組織鈣化、骨化，這種自下而上類型，稱Marie-Strümpel玻
127.5歲男孩，低熱頸痛數月，檢查頸部旋轉受限，X線側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為
A.外傷性寰椎脫位
B.自發性寰椎脫位
C.咽后壁膿腫
D.寰樞椎結核
E.寰樞椎畸形
答案：D
解析：該患無外傷史，排除A。C常有明顯感染中毒癥狀，排除。其診斷最大可能為D。
A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
101. 有一名顱內壓增高的患者，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是
A.頭顱CT，明確病變的性質和部位
B.安靜臥床，頭高30°
C.保持便通
D.20%甘露醇250m1一日2次，靜點
E.限制水、鹽入量
答案：A
解析：顱高壓診斷步驟：(一)確定有無顱高壓;(二)顱高壓病因和定位診斷。
126.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，可能診斷是
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結核
D.腰間盤突出癥
E.強直性脊柱炎
答案：E
解析：該患青年男性、腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，最可能的診斷為強直性脊柱炎。病變一般自骶髂關節開始，緩慢沿脊柱向上伸延，影響椎間小關節的滑膜和關節囊，脊椎的周圍組織也同樣受累，至晚期可使整個脊柱的周圍韌帶等軟組織鈣化、骨化，這種自下而上類型，稱Marie-Strümpel玻
127.5歲男孩，低熱頸痛數月，檢查頸部旋轉受限，X線側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為
A.外傷性寰椎脫位
B.自發性寰椎脫位
C.咽后壁膿腫
D.寰樞椎結核
E.寰樞椎畸形
答案：D
解析：該患無外傷史，排除A。C常有明顯感染中毒癥狀，排除。其診斷最大可能為D。
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