加強衛(wèi)生人才隊伍建議

　　關(guān)于加強我縣農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的建議

　　中國農(nóng)工民主黨澄邁小組

　　一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍基本情況和突出問題

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的中心。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共20個，從業(yè)人員共860人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師230人，注冊護士180人，藥劑人員36人，藥檢人員62人;高級職稱19人，中級職稱43人，初級職稱186人。

　　村衛(wèi)生室164個，從業(yè)人員216人，鄉(xiāng)村醫(yī)生160人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人，注冊護士5人，本科學(xué)歷 1人，專科學(xué)歷25人，中專學(xué)歷92人，高中以下學(xué)歷98人;中級職稱4人，初級職稱52人。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有半自動生化分析儀15家，X光機10家，B超機16家，心電圖16家。

　　以上數(shù)據(jù)表明，我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室技術(shù)人員學(xué)歷低、職稱低情況比較突出，以至醫(yī)務(wù)人員技術(shù)低，整體醫(yī)療水平低是不可避免的。

　　二、我縣農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏的主要原因

　　(一)投入不足。由于投入不足造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力低、接收不了重病人，入不敷出。衛(wèi)生技術(shù)人員居住條件差、工資低和生活水平差，留不住好醫(yī)師，因此衛(wèi)生院的運作難以進入良性循環(huán)。

　　(二)部分編制落實不到位。為了減輕財政負擔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員退休后空出的編制多年不進人，致使衛(wèi)生人才出現(xiàn)斷層，甚至采取職工退休后自然減編的政策以減輕財政負擔。在有空編卻進不了人的情況下，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好采取聘用的方式解決人手不足問題，造成許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在既有空編又大量聘用編外人員的不合理現(xiàn)象。

　　(三)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)保障機制不健全。由于長期得不到系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員知識老化問題突出，嚴重影響廣大農(nóng)村患者的就醫(yī)信心，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的農(nóng)村病人轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院。結(jié)果是使農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏信任，不利于發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用。

　　三、加強我縣農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)的建議

　　(一)各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作

　　要強化政府責任，加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。要結(jié)合實際制訂農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)長期規(guī)劃和短期計劃;要落實責任制，采取切實可行的具體措施，加快推進農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè);要落實各項優(yōu)惠和激勵政策，進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生人才的工作和生活條件，為吸引人才、留住人才、調(diào)動人才的積極性創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。

　　(二)改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制

　　為了使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正能承擔起農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中心的工作，建議縣政府對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進行改革和建設(shè)。政府對管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔全面責任。縣財政要按照衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等四部委提出的《衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中的要求，確保新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，其中用于縣以下的比例不低于70%。

　　要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。縣編制部門要合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總額，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置。嚴格準入條件，精簡、壓縮非衛(wèi)生技術(shù)人員，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)不低于人員總數(shù)的90%。對不符合執(zhí)業(yè)資格或超編的人員，逐步分流、清退。

　　深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度改革。采取公開選拔、競爭上崗等多種方式擇優(yōu)選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和管理人員，實行聘任制和任期目標責任制。推行全員聘用制，以事定崗，以崗定人，競爭上崗，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。

　　(三)加強培訓(xùn)和對口支援，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)

　　大力加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)。縣財政要加大農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)的投入，要設(shè)立衛(wèi)生人才培養(yǎng)專項資金，以培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)骨干為重點。從2008年起，用 5年時間，采取脫產(chǎn)學(xué)歷教育、遠程醫(yī)學(xué)教育、函授、臨床進修、短期培訓(xùn)等方式，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員。

　　通過“訂單式”委培，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)人才。由縣財政安排專項補助經(jīng)費，委托海南醫(yī)學(xué)院承擔培養(yǎng)任務(wù)，采勸入校前簽訂就業(yè)協(xié)議、在校期間資助學(xué)費、畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作”的方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單培養(yǎng)全日制大專以上畢業(yè)生。

　　(四)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才的工資勞務(wù)待遇，改善其生活條件，留住人才

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員經(jīng)費要實行財政全額撥款，實行“收支兩條線”管理和績效工資制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、生育五項保險單位繳費部分由財政全額預(yù)算安排，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工資達到或接近同級教師的水平。

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