中醫醫院護理工作指南

中醫醫院護理工作指南科護理常規的制定，應在醫院護理部(總護士長)組織指導下，由科護士長或護士長組織護理骨干具體負責。

一、制定的過程

(一)明確問題

1.應針對本科(病區)常見的疾并癥狀(體征)。

2.應明確這些疾并癥狀(體征)在護理中需解決的突出問題。

3.針對這些疾并癥狀(體征)所采取的中醫護理措施具有明顯的特色和優勢。

(二)擬定草案

1.回顧采取的中醫護理措施并進行疏理。

2.將匯總的資料進行評估，篩選出具有明顯中醫特色并能改善臨床癥狀(體征)的措施。

3.按照常規的框架，與本專科及相關專業的醫生進行溝通聽取意見，形成草案。

(三)征求意見

1.由護理部(總護士長)組織，采取多種方式廣泛征求對草案的意見。

2.根據常規草案的內容，全面征求所涉及部門、專業的管理者、專業技術人員的意見。

3.對各方面的意見建議進行全面分析論證，對草案進行修改后定稿。

4.由護理部(總護士長)將定稿報送醫院審定。

(四)公布實施

1.�？谱o理常規經醫院審定后發布實施。

2.護理部負責實施的具體組織工作，加強對護士長、護理技術骨干的培訓是做好實施的基矗

(五)評價改進

1.護理部負責組織定期對�？谱o理常規實施情況進行評價。

2.在實施時應同時制定實施評價方案。

3.根據實施評價情況，應對常規及時進行修訂。

二、常規框架

(一)疾病護理常規框架

1.疾病名稱

疾病名稱應以國家中醫藥管理局1994-06-28發布的《中醫病證診斷療效標準》為依據。

2.臨床表現

3.臨證護理

4.飲食護理

5.用藥護理

6.并發癥護理

7.健康指導

(二)癥狀(體征)護理常規框架

1.癥狀(體征)名稱

2.臨床表現

3.癥狀(體征)護理

通過中醫護理方法，能夠減輕或緩解的�？萍膊“Y狀(體征)。

4.�？朴盟幾o理

5.特殊飲食護理

6.情志護理

7.并發癥護理

8.健康指導

第四章質量評價

一、評價依據

(一)中華中醫藥學會制定發布的中醫護理常規和技術操作規程。

(二)其他中醫護理工作的相關規定。

(三)各級衛生行政部門或醫院制定的中醫護理質量標準。

二、評價組織

成立以主管護理副院長為組長、由護理部及護士長(主管護師以上人員)組成的護理質量管理委員會，根據醫院實際情況建立護理質量專項考核小組，如護理安全管理考核小組、護理技術操作考核小組等，負責組織開展護理質量評價工作。

三、評價對象

包括各護理單元和護理人員。

四、評價內容

(一)涉及中醫護理工作落實的要素質量、過程質量、終末質量。

(二)護理工作核心制度的落實。

(三)中醫�？茖２〉淖o理質量，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。

(四)中醫護理常規的執行情況和中醫護理技術操作情況。

(五)護理文書書寫質量，包括體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄。

五、評價方法

定期檢查與不定期抽查相結合，對重點環節進行專項檢查，通過查閱相關資料、現場考核、查看患者、問卷調查等方式進行評價。

六、持續改進

(一)護理部應及時匯總，分析中醫護理實施中存在的質量問題。

(二)可以通過發放不合格報告、護士長例會、全院護士大會等形式及時反饋檢查發現的問題，并提出改進措施。

(三)對檢查中發現的突出問題，可召開專題分析會，查找原因，及時整改。

(四)根據評價結果，及時對中醫護理質量檢查標準進行修訂，不斷完善。

七、部分中醫護理質量評價指標

(一)中醫護理技術操作合格率≥90%

(二)護理文書書寫合格率≥90%

(三)每科室開展中醫護理技術不少于2項

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