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中醫(yī)醫(yī)院工作指南
前言
中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理�！叭种委�、七分護(hù)理”的理念，突出強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實開展，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)。
《指南》適用于各級中醫(yī)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本《指南》中不涉及。
《指南》主要針對做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實施、質(zhì)量評價等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定，以指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。
第一章管理體系及職責(zé)
中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實現(xiàn)和工作計劃有效實施的重要保證。
一、管理體系
(一)設(shè)置原則
1.因地制宜應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。
2.精簡高效護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。
3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一護(hù)理組織管理體系的各層級的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。
(二)基本結(jié)構(gòu)
根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。
1.三級結(jié)構(gòu)實行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級結(jié)構(gòu)。
2.二級結(jié)構(gòu)實行護(hù)理部(總護(hù)士長)、護(hù)士長二級結(jié)構(gòu)。
各級各類中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確定分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)，床位在500張以上的醫(yī)院可配備護(hù)理專職副院長。
醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部;300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長。
醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個以上護(hù)理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長。
每個護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時，應(yīng)設(shè)護(hù)士長。
二、職能職責(zé)
(一)護(hù)理管理部門
負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作;制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施;組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實施和考核;制定各級護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計劃，并組織實施等。
(二)護(hù)理管理人員
1.主管院長(專職副院長)
在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實;組織護(hù)理管理部門提出并實施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。
2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長)
在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計劃，并負(fù)責(zé)組織、實施、總結(jié);組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等;定期組織對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時組織研究討論，制定改進(jìn)措施;負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計劃，并開展培訓(xùn)和考核;組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作;建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。
3.科護(hù)士長
在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計劃，報護(hù)理部審批后組織實施;組織實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;定期對本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施;參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題;制定并落實本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計劃等。
4.護(hù)士長
在護(hù)理部主任(總護(hù)士長)或科護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施;實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù);定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理;組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實施辨證施護(hù);負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時提出改進(jìn)措施;組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。
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