寶寶失明的原因是什么
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)兒科危重新生兒搶救成功率和早產(chǎn)兒成活率大幅度提高。加之醫(yī)學(xué)助孕科技的發(fā)展,使早產(chǎn)兒的發(fā)生率也有上升趨勢(shì)。在臨床危重新生兒搶救和早產(chǎn)兒救助上,用氧已經(jīng)成為一種常規(guī)手段。
對(duì)早產(chǎn)兒而言,錯(cuò)過(guò)了最關(guān)鍵的診治時(shí)機(jī)即錯(cuò)過(guò)了一個(gè)光明的世界。
寶寶在媽媽的肚子里呆了七個(gè)月就出生了,出生時(shí)體重只有1000多克。醫(yī)生讓媽媽帶寶寶找眼科醫(yī)生看看。幾個(gè)月后,當(dāng)媽媽想起來(lái)后帶寶寶去檢查眼睛時(shí),寶寶的眼睛已經(jīng)失明了。
對(duì)于低體重早產(chǎn)兒,一定要提醒孩子的家長(zhǎng)去看眼科醫(yī)生,否則他們就可能患一種叫做“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”的疾病,這種病輕則可致青光眼、近視、弱視,重則致盲。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種眼底血管增殖性疾病。這并不是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病,因?yàn)樵诮炭茣?shū)中早有記載。之所以重新提醒人們認(rèn)識(shí)該病,是因?yàn)榻陙?lái)該病在臨床上逐漸增多,但是不少病孩都錯(cuò)過(guò)了最佳治療期,這些孩子可能永遠(yuǎn)生活在黑暗中。
眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、家長(zhǎng)要密切配合,及早防治早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
病因:用氧是明確因素之一
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)兒科危重新生兒搶救成功率和早產(chǎn)兒成活率大幅度提高。加之醫(yī)學(xué)助孕科技的發(fā)展,使早產(chǎn)兒的發(fā)生率也有上升趨勢(shì)。在臨床危重新生兒搶救和早產(chǎn)兒救助上,用氧已經(jīng)成為一種常規(guī)手段。氧氣在搶救新生兒生命的同時(shí),也給他們的生活埋下隱患:氧氣可以導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。國(guó)外資料表明,自20世紀(jì)40年代氧氣被引入搶救系統(tǒng)后,雖提高了早產(chǎn)兒的生存率,卻使大量的孩子因晶狀體后纖維增生失明,即視網(wǎng)膜病變。20世紀(jì)50年代,視網(wǎng)膜病變成為美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家早產(chǎn)兒致盲的重要疾病。20世紀(jì)60年代,氧的使用被強(qiáng)行削減,早產(chǎn)兒因呼吸窘迫而導(dǎo)致的腦癱上升。20世紀(jì)70年代,氧又重新被使用。
診治:把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程分為五期,第一、二期病變有一部分可不治自愈。在此期間觀(guān)察即可。第四、五期是視網(wǎng)膜脫離期,病變程度已很?chē)?yán)重,四期手術(shù)治療,視力預(yù)后差,到第五期,目前國(guó)外報(bào)道的'最好手術(shù)效果僅可使視力恢復(fù)到0.01,僅有光感,大部分孩子都會(huì)終生告別五彩世界。因此,病程一至三期是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳治療時(shí)間段,第三期是治療的關(guān)鍵期,決定病兒是否手術(shù)。特別要提醒人們注意的是,從可治療的三期到不可治療的四期,病情變化非常快,只有短短的幾周時(shí)間,而且從眼外觀(guān)上看沒(méi)有任何改變。這就要求兒科和眼科醫(yī)生包括家長(zhǎng)對(duì)疾病的變化有正確的了解。因?yàn)椋e(cuò)過(guò)了最關(guān)鍵的時(shí)間,孩子即錯(cuò)過(guò)了一個(gè)光明的世界。
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