行政賠償決定書

行政賠償決定書1

　　賠償請求人……（姓名、性別、出生年月日、職業或工作單位、職務、住址）

　　代理人……（姓名、性別、出生年月日、職業或工作單位、職務、住址）

　　（賠償請求人為法人或其他組織的，則應寫明單位名稱、法定代表人或主要負責人、姓名、職務）

　　賠償義務機關：____________

　　委托代理人……（姓名、職業或工作單位、職務、住址）

　　賠償請求人______要求確認______對其致害行為為違法行為，并要求予以賠償案，本機關依法進行審查，現已審查終結。

　　賠償請求人稱……（概述賠償請求人的.請求內容和要求）。

　　本機關現查明：……（寫明機關查明的事實）。

　　根據……（寫明確認所依據的法律條款）的規定，作如下決定：

　　一、賠償義務機關……行為違法，應予以……的賠償。（注：不予賠償的寫明駁回理由和依據并駁回申請；部分給予賠償的寫明：……行為違法，應予賠償，駁回賠償請求……的其他申請）。

　　二、賠償請求人對本決定有異議的，可以在收到本決定書之日起______日內向人民法院提起行政訴訟。

　　（司法行政機關章）

　　____年____月____日

行政賠償決定書2

　　賠償請求人____________(姓名、住址等墓本情況)。

　　(如是法人或其他組織的，應寫明：_________________賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址等。)

　　賠償請求人(姓名或名稱)于_____________年__________月__________日以____________(申請賠償的案由)向……(賠償義務機關名稱)提出____________(申請賠償的具體要求)。

　　經審查查明：_________________(敘述侵權李實和應予賠償或者不予賠償的事實，以及認定的證據)。

　　本____________(賠償義務機關名稱)認為，____________(決定賠償或者不予賠償的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第__________條之規定，決定如下：_________________

　　第一種，決定賠償的.，寫明賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償金額;

　　第二種，不予賠償的，寫明對賠償請求人不予賠償。

　　如對本決定有異議，可在向賠償義務機關遞交賠償申請后的兩個月屆滿之日起三個月內向_______________人民法院提起訴訟。

　　_____________年__________月__________日

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