剛滿月的小孩咳喘的處理方法

　　兒童咳喘誘發因素可分兩類，一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素，另一類是引起氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素。

　　1.引起支氣管平滑肌痙攣的因素

　　氣候改變：氣候變化對兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低，常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病，以寒冷季節為過見，這與呼吸道感染也有一定關系。

　　運動：兒童劇烈運動時，可引起哮喘發作。

　　非特異性理化因子：在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上，某些非抗原性物質，如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末稍，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。

　　2.氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素

　　感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發兒童哮喘的主要原因。

　　塵螨：兒童對螨的過敏比成人多，而且多在晚上發作。對螨過敏引起哮喘的特點是病癥出現早。

　　其他因素：非致病菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲以及情緒改變（如大哭大笑、緊張恐懼等），均可引起部分兒童哮喘發病。

　　3.采取預防的措施

　　在知道哮喘對氣道的影響后，我們能通過以下方法預防和治療哮喘：避免接觸和遠離哮喘觸發因素；使用藥物使呼吸通暢；通過治療控制氣道炎癥。

　　比較常見的哮喘觸發因素有：狗、貓或其他動物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹木和花草類花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運動；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長和婚兒應檢查以上哪項會觸發哮喘癥狀，查出后就應避免接觸或遠離或控制，達到預防目的。特別提醒家長的是一定不要吸煙。

　　能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎癥的西藥常用藥物可以分為：平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林、氨茶堿、長效茶堿等。抗非感染性炎癥藥物，如必可酮氣霧和干粉型必酮碟（屬表面激素類），以及色甘酸鈉等。保護呼吸道黏膜黏附因子藥：順爾寧 抗過敏藥如克敏能、酮替芬 應用一些免疫調節劑如胸腺肽等。

　　緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應用中藥防哮散（紫河車、陳皮、太子參、雞內金、山萸肉、炮山甲等組成）預防本病的發作也取得了很好的療效 。我們在臨床治療過程中，尤其是吸入糖皮質激素如必酮碟的應用，對治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由于用量少，功效大，基本沒有什么副作用。治療效果滿意。

　　經過吸入治療，哮喘患兒應達到以下目標：沒有哮喘癥狀或僅有輕微的哮喘癥狀；整個夜間睡眠沒有哮喘癥狀；不因哮喘而不能上學；能從容地自始至終地參加每次體育活動；不需去急診看病或住院；較少或無哮喘用藥的副作用。

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