藥學(xué)知識(shí)二考前模擬測(cè)試題帶答案

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　　1. 50歲女性，患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度。給予地高辛治療一個(gè)月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。心電圖提示房室傳導(dǎo)阻滯。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.苯妥英鈉

　　D.普萘洛爾

　　E.奎尼丁

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。

　　2.洋地黃中毒時(shí)的信號(hào)為

　　A.眩暈

　　B.定向力喪失

　　C.胃腸道癥狀

　　D.色覺障礙

　　E.心臟傳導(dǎo)阻滯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號(hào)，用藥患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹痛等消化道癥狀。精神～神經(jīng)癥狀發(fā)生在胃腸道癥狀之后或心律失常時(shí)，少數(shù)患者主要表現(xiàn)為心力衰竭加重，心臟毒性的表現(xiàn)是發(fā)生新的心律失常。

　　3.下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是

　　A.比索洛爾

　　B.普萘洛爾

　　C.美托洛爾

　　D.阿替洛爾

　　E.艾司洛爾

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)受體選擇性的不同，β受體阻斷劑可分為三類：非選擇性β受體阻斷劑如普萘洛爾，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β1和β2受體，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)糖、脂代謝和肺功能的不良影響。阻斷血管上的β2受體，相對(duì)興奮α受體，增加周圍動(dòng)脈的血管阻力。選擇性β1受體阻斷劑，如比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷β1腎上腺素受體，對(duì)β2受體的影響相對(duì)較小。適于肺部疾病患者或外周循環(huán)受損的患者。有周圍血管舒張功能的β受體阻斷劑，兼有阻斷α1受體，產(chǎn)生周圍血管舒張作用的卡維地洛、拉貝洛爾;以及通過激動(dòng)β3受體而增強(qiáng)NO釋放產(chǎn)生周圍血管舒張作用的奈必洛爾。

　　4.重度阻滯Na+通道的藥物是

　　A.利多卡因

　　B.普魯卡因胺

　　C.普萘洛爾

　　D.普羅帕酮

　　E.丙吡胺

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗心律失常藥物分類。普魯卡因胺和丙吡胺為IA類抗心律失常藥，適度阻滯鈉通道;利多卡因IB抗心律失常藥，輕度阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過阻斷β受體，減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度抗心律失常;普羅帕酮?jiǎng)t是重度組織鈉通道，對(duì)鈉通道有高親和力。

　　5.對(duì)腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是

　　A.硝苯吡啶

　　B.尼莫地平

　　C.非洛地平

　　D.尼索地平

　　E.尼群地平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣。其對(duì)腦血管擴(kuò)張作用比較強(qiáng)。

　　6.下列哪項(xiàng)不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用

　　A.高血壓

　　B.心律失常

　　C.充血性心力衰竭

　　D.心肌梗死

　　E.糖尿病腎病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑臨床不用于心律失常。

　　7.下列藥物屬于腎素抑制劑的是

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.阿利克侖

　　E.氯沙坦

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿利克侖為腎素抑制劑，可直接降低血漿中腎素活性，拓展了抗高血壓藥作用的另一途徑。

　　【8～10】

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛爾

　　1) 過量引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是

　　【正確答案】 A

　　2) 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是

　　【正確答案】 B

　　3) 嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地高辛的安全范圍小，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘者禁用。