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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:酸堿平衡紊亂

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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:酸堿平衡紊亂

  1、代謝性酸中毒

  有嚴重腹瀉、腸等病史;

  有深而快的呼吸等臨床表現(xiàn);

  pH↓,PaCO3呈代償性↓,CO2CP↓,SB↓,BE呈負值

  2、呼吸性酸中毒

  有呼吸功能受影響的病史;

  pH↓↓,PaCO2、CO2CP↑,血漿HCO3-正常

  酸堿平衡

  正常人血液的酸堿度即pH值始終保持在一定的水平,其變動范圍很小。血液酸堿度[1] 的相對恒定是機體進行正常生理活動的基本條件之一。機體每天在代謝過程中,均會產(chǎn)生一定量的酸性或堿性物質(zhì)并不斷地進入血液,都可能影響到血液的酸堿度,盡管如此,血液酸堿度仍恒定在pH7.35-7.45之間。健康機體是如此,在疾病過程中,人體仍是極力要使血液pH恒定在這狹小的范圍內(nèi)。之所以能使血液酸堿度如此穩(wěn)定,是因為人體有一整套調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制,首先依賴于血液內(nèi)一些酸性或堿性物質(zhì)并以一定的比例的緩沖體系來完成,而這種比例的恒定,卻又有賴于肺和腎等臟器的調(diào)節(jié)作用,把過剩的酸或堿給予消除,使體內(nèi)酸堿度保持相對平衡狀態(tài)。機體這種調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)含量及其比例,維持血液pH值在正常范圍內(nèi)的過程,稱為酸堿平衡。

  體內(nèi)酸性或堿性物質(zhì)過多,超出機體的調(diào)節(jié)能力,或者肺和腎功能障礙使調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能障礙,均可使血漿中HCO3-與H2CO3濃度及其比值的變化超出正常范圍而導(dǎo)致酸堿平衡紊亂如酸中毒或堿中毒。酸堿平衡紊亂是臨床常見的一種癥狀,各種疾患均有可能出現(xiàn)。

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