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腿腫腿疼當防血管外科疾病

時間:2024-05-19 18:05:25 外科主治醫師 我要投稿
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腿腫腿疼當防血管外科疾病

  腿腫腿疼是現代人常見的癥狀。你知道腿腫腿疼其實是很血管外科疾病的表現。下面是yjbys小編為大家帶來的關于腿腫腿疼當防血管外科疾病,歡迎閱讀。

  腿腫腿疼當防血管外科疾病

  一位身體健壯的男士,在一次長時間坐車后,突然出現小腿腫脹,走路困難,并且很快發展為整條腿都腫了,到醫院檢查后,醫生說患的是下肢深靜脈血栓形成癥,必須馬上住院進行溶栓治療,否則就可能致殘,而且還會危及生命。病人經過住院治療肢體得以恢復。

  康復后病人感動地說:“自己也懂點醫學知識,以前只聽說過腦血栓、心臟冠狀動脈栓塞,現在才知道腿上的血管也能發生栓塞,如果治療不及時還會危及生命。”

  的確,大多數人只知道腦血管、心臟血管會發生問題。其實,這兩個部位的血管有病,與其相連的其他血管也不會獨善其身。

  近年來,人們的生活水平在提高,但高脂飲食、完全的以車代步等不良生活方式,卻使高脂血癥、糖尿病、動脈硬化等老年病的發病年齡大大提高,同時與這些疾病有關的血管疾病也有上升趨勢。

  由于有些人甚至醫生對血管疾病的認識不足,所以,臨床誤診、誤治率仍比較高。因此,血管外科疾病正日益引起人們的廣泛關注。血管外科是一門年輕而發展較快的新興學科,其范圍包括動脈、靜脈及淋巴等身體各系統的血管疾病。臨床上又以下肢血管疾病為主。

  現在,患有血管外科疾病的病人明顯增加,但令人擔憂的是很多人不知道這種病是怎么一回事兒,出現癥狀后不知該看哪一科,在內、外科之間轉悠,以致錯過了最佳的治療時間,病情越拖越重,最后只有截肢造成終身殘疾,給患者造成身心痛苦。那么,如何才能早期發現此類疾病,遇到它又該怎么辦?

  肢體疼痛莫大意

  引起肢體疼痛的原因很多,如神經系統疾病、皮膚與肌肉病變、周圍血管病變、骨關節病變等。

  老年人肢體疼痛發病初期表現為肢體末梢稍冷,輕度麻木,活動后易疲乏。逐漸發展后,活動后出現肌肉疼痛、痙攣及疲乏無力,必須停止活動,休息后能得到緩解。病情進一步發展,患肢在休息時也發生疼痛、麻木,感覺異常,肢端發涼,動脈搏動減弱或消失,最終可導致患肢因嚴重缺血壞死。另外,患此病的老年人同時伴有高血壓病、糖尿病、高膽固醇等疾病。

  診斷本病,除通過臨床表現之外,還有無創傷性的檢查,如多譜勒超聲。必要時可行血管造影術,以明確病變部位、范圍、程度,指導制定治療方案。一旦確診為本病,可先采用保守治療,以糾正導致動脈粥樣硬化進展的危險因素,并預防其并發癥的出現。

  外科具體的治療方法有兩大類:1.腔內血管外科治療,即采用導管經血管腔內治療,包括球囊擴張術、金屬支架置入術、硬化斑塊旋切、激光血管成形術等,使病變部位開通,恢復肢體遠端供血。此方法創傷小、痛苦少、恢復快、住院時間短,是當今較為理想的方法。2.外科手術治療,即根據病變狀況,采用動脈內膜剝脫加血管成形術或人工血管搭橋術等。

  肢體腫脹應及時診治

  下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見病之一,如果有的患者“莫名其妙”地出現一側下肢腫脹、增粗、疼痛等,就要及時就醫。這是因為髂-股靜脈為下肢靜脈回流唯一主干通路,一旦出現血栓,整個下肢靜脈回流受阻,引起嚴重的下肢腫脹及其他癥狀,甚至出現壞疽,并有發生致死性肺栓塞的可能,對患者生命構成威脅。

  該病多見于中老年病人以及嚴重創傷、大手術后、分娩及長時間臥床休息的病人。在臨床上該病并不少見,但是往往由于不能及早做出正確的診斷而延誤治療。

  而下肢深靜脈血栓形成多見于左側,男性略多于女性。在血栓形成的早期(急性期),常表現為下肢腫脹、增粗疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色發紅,嚴重者可以造成肢體壞死。如果一旦發生血栓游離脫落,血栓可以沿下腔靜脈回流到心臟,繼之流向肺部,造成肺動脈栓塞而發生猝死。 因此,下肢深靜脈血栓已經成為潛在的無形“殺手”,并且誤診率很高。

  急性期過后,由于血栓向上發展或延伸造成下腔靜脈阻塞綜合征,或由于血栓機化,不同程度地與靜脈壁粘連,形成一體,造成下肢靜脈血回流受阻,導致下肢深靜脈血栓形成后綜合征,主要表現為下肢腫脹、淺靜脈曲張、小腿皮膚顏色變黑,甚至形成潰瘍,經久不愈,給工作和日常生活帶來諸多不便。

  下肢腫脹為何易誤診

  這是因為引起下肢腫脹的原因有多種,包括慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、貧血、低蛋白血癥等等。在下肢深靜脈血栓形成早期許多患者由于癥狀不嚴重而不引起重視,草草就醫,有時被誤診為“靜脈炎”、“丹毒”等。另外,大部分醫院沒有專科醫師以及相應的設備,從而使許多患者輾轉多家醫院得不到正確的診斷和治療。因此,病人出現一側肢體腫脹、疼痛等表現時,應及時就診,以便早期治療。

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