結構家庭治療個案工作模式

　　家庭結構是家庭整體的基本保障，家庭結構是家庭成員實際交往過程中的產物，家庭結構是固化的家庭關系。下面是小編為大家分享結構家庭治療個案工作模式，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　結構家庭治療模式的主要內容

　　家庭系統結構

　　家庭治療模式認為，家庭是一個系統，家庭成員是構成家庭這個系統的基本元素，在家庭的構成中，家庭是一個整體，家庭盡管是由不同的家庭成員構成，但是，家庭的功能卻并非單個家庭成員功能的簡單相加，家庭作為整體重新生成了全新的結構和功能。

　　構成家庭的每個成員彼此之間相互影響、相互依賴，并共同隸屬于家庭，家庭的變化直接影響到每個家庭成員，反過來，家庭成員的變化也會對家庭本身產生改變作用。

　　家庭系統要求我們用整體的眼光來看待家庭，家庭系統之下同樣可能會進一步產生出家庭次系統，如父母次系統、親子次系統等。

　　家庭結構

　　家庭結構是家庭整體的基本保障，家庭結構是家庭成員實際交往過程中的產物，家庭結構是固化的家庭關系。結構家庭治療模式在表述家庭結構時主要采用了次系統。邊界、角色、責任分工、權力架構等重要概念來說明。

　　次系統主要指的是家庭這個整體系統之下的二級、三級子系統。一個次系統一般包括兩個或兩個以上的家庭成員，次系統的出現表明了家庭系統的復雜性和多樣性。

　　邊界是結構功能主義的一個關鍵詞，結構家庭治療模式主要用來指家庭系統彼此之間的范疇，同時也用來表示家庭內部子系統之間的相互關系。邊界本身的清晰與模糊上家庭關系的矛盾與和諧有著直接的關系。

　　角色與責任分工主要用來說明作為整體的家庭其實有著明確的內部分工，家庭其實就是一個小社會，它要求家庭成員彼此之間有相應的角色擔當和責任分工，這是家庭系統合理運行的必然要求。

　　權力架構主要用來表示家庭成員之間的權力分配，簡單來說，就是家庭事務的決定大權歸誰支配。父權家庭、母權家庭以及平權家庭是常見的家庭權力架構。

　　家庭病態結構

　　家庭問題的實質是家庭結構出了問題，常見的家庭病態結構主要有以下幾種：

　　第一，糾纏與疏離。糾纏與疏離主要指的是家庭系統中各個子系統之間邊界模糊進一步導致家庭角色錯位、家庭責任不明、家庭權力混亂，從而引發家庭成員問題。

　　第二，聯合對抗。聯合對抗主要指的是家庭成員彼此之間結黨營私，相互攻擊對抗，這是造成家庭問題乃至引致家庭破裂的主要原因。

　　第三，三角纏。三角纏一方面表明了家庭成員之間的割裂，另一方面表明了家庭成員的錯置。三角纏很容易引發家庭關系的混亂。

　　第四，倒三角。倒三角主要指的是家庭權力分配的錯位，比如子女支配父母等。

　　現實生活中家庭問題的出現往往是以上幾種錯誤的集中爆發和突出表現。

　　家庭生命周期

　　家庭生命周期主要用來表示結構化的家庭同時還處于周期性的運動變化過程中，家庭生命周期是對家庭變化的一種理想表達，一般來說，家庭的發展都要經過形成期、發展期、擴展期、完成期、解體期等五個階段。家庭生命周期有助于對家庭變化發展規律的揭示。

　　結構家庭治療模式的開展過程

　　一般來說，結構家庭治療的開展先后要經過進入、評估和介入三個階段，但這不是一個絕對的劃分，只是一個大致的歸類，實際治療過程中，還可能在同一時間開展這三個方面的工作。

　　進入

　　進入指的是工作者對作為治療對象的家庭的進入，家庭尤其是問題家庭的進入往往并不容易，一般來說，工作者進入家庭應該注意如下事項：

　　第一，接納家庭的規則與習慣。為了避免家庭的拒斥，工作者應該事先盡可能了解和接受家庭的規則與習慣，不應該急于改變家庭的潛在規則。

　　第二，注意了解家庭的交往過程和內在關系。通過對家庭交往過程以及家庭內在關系的把握，有助于工作者了解家庭的實質，進入家庭的問題核心。

　　此外，工作者在進入家庭的時候還應該注意協調自己的立場，貼近、中立還是遠離，這三種不同的立場需要工作者根據家庭的不同情況并結合家庭治療的不同進程靈活選擇。

　　評估

　　評估指的是工作者對于家庭做出的評判，評估的實際過程開始于接案之際，并貫穿于家庭治療的過程之中，評估的目的主要在于通過搜集分析資料，對家庭的結構混亂以及功能失調狀況做出評判。結構家庭治療模式認為，對于家庭的評估應該由以下幾個內容人手：①家庭的形態和結構;②家庭系統的彈性;③家庭系統的回饋;④家庭的生命周期;⑤家庭成員的癥狀，家庭交往方式間的關系。

　　介入

　　介入主要指的是對于家庭的實際治療過程，是具體治療計劃的實施過程。在實際介入過程中，結構家庭治療模式往往持有三重專業目標。

　　第一，改變家庭的看法。一般人往往認為家庭的問題主要就是家庭成員個人的問題，而結構家庭治療模式則認為，家庭是一個整體，家庭問題的出現并不是單個成員自身的問題，而是家庭的整體出了問題。為了修正家庭成員的觀點，工作者在這里經常采用集中焦點、重演以及引發強烈感覺等多種方法。

　　第二，改善家庭結構。結構家庭治療模式認為，家庭問題出現的一個主要原因就在于家庭的結構出現了問題，家庭結構的問題往往表現在家庭各個次系統相互之間邊界的模糊不清以及家庭結構本身的混亂。為了改善問題家庭的結構，工作者常常采用劃清界限、破壞有害家庭結構、闡明家庭組成互補性關系等多種方法。

　　第三，改變家庭錯誤的世界觀。每個家庭都有一套自成體系的價值觀、道德觀和世界觀，這些觀念的錯誤往往是家庭問題出現的深層原因，在實際干預過程中，工作者可以通過重建世界觀、似是而非的技巧、強化優點等多種方法來進行。

　　治療步驟

　　結構家庭治療模式的實際治療過程可能會根據具體家庭的問題情形出現不同，但一般來說，結構家庭治療模式的開展都遵循以下步驟進行：

　　1、介入與適應;

　　2、與家庭展開交互作用;

　　3、畫出家庭結構圖;

　　4、突出和修正交互作用;

　　5、設定界限;

　　6、打破平衡;

　　7、挑戰沒有效果的假定。

　　結構家庭治療模式評論

　　結構家庭治療模式為家庭治療帶來了許多非常引人注目的變化，主要歸納如下：

　　家庭整體觀的強調

　　結構家庭治療模式最大的貢獻就在于將家庭視為一個整體，同時，將家庭成員放到這個整體中進行考察，家庭整體觀的引入也使對家庭的系統考察成為必需，而家庭系統的引入則進一步揭示了家庭本身的復雜性構成。

　　家庭次系統的揭示

　　結構家庭治療充分展示了家庭構成的復雜性，這種復雜性除了表現在家庭整體觀之外，還有一個非常重要的表現就是家庭的次系統，家庭次系統的揭示使得家庭的內在結構以及整體功能的多樣性、復雜性面貌得以清晰呈現。

　　社會學力量加入

　　結構家庭治療模式充分借鑒了當時美國最為風行的帕森斯的結構功能主義思想，邊界、次系統、結構、功能等概念的引入使得結構家庭治療對家庭的研究卓有成效，此外，個體、家庭。社會等多重因素的綜合理解使結構家庭治療模式對家庭的理解達到了一個新的高度，這也使得結構家庭治療模式在家庭治療的領域中獲得了廣泛的接納和贊譽。

　　什么是個案工作

　　1.含義與要素

　　王思斌《社會工作概論》：社會個案工作是由專業社會工作者運用有關人與社會的專業知識和技巧為個人和家庭提供物質或情感方面支持與服務，目的在于幫助個人和家庭減輕壓力、解決問題，達到個人與社會的良好福利狀態。

　　社會個案工作的要素可以概括為：方法要素，是一種助人的方法；工作對象要素，個人和家庭；過程要素，是一種面對面的工作過程；科學與藝術要素，立足于對科學知識和技術的藝術化運用；雙向性要素，調動資源為個人和家庭服務，以協助個人和家庭對其所處社會環境進行調適。

　　個案工作的本質

　　（一）社會功能的恢復

　　1.個人或者家庭處理困境的能力

　　2.個人或者家庭的社會環境適應性

　　3.個人或者家庭與社會環境相互促進

　　（二）社會功能的增強

　　1.對個人或者家庭自身能力的關注

　　2.個人或者家庭運用周圍環境資源能力的提高

　　3.個人或者家庭解決問題和問題預防能力的提高

　　個案工作的主要模式

　　一、心理社會治療模式的內容及特點

　　（一）心理社會治療模式的內容

　　1. 心理社會治療模式的理論假設

　　（1）對人的成長發展的假設

　　（2）對服務對象問題的假設

　　（3）對人際溝通的假設

　　（4）對人的價值的假設

　　2. 心理社會治療模式的治療技巧

　　（1）直接治療技巧：非反映性直接治療包括支持、直接影響（強調、提議、忠告）、探索——描述——宣泄；反映性直接治療包括：現實情況反映、心理動力反映、人格發展反映。

　　（2）間接治療技巧：改善外部環境或輔導第三者，從而間接影響、幫助服務對象。

　　（二）心理社會治療模式的特點

　　1. 注重從人際交往的場境中了解服務對象

　　2. 運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因

　　3. 采用多層面的服務介入方式幫助服務對象

　　二、認知行為治療模式的內容及特點

　　（一）認知行為治療模式的內容

　　1. 認知行為治療模式的基本理論假設

　　（1）認知對人的情緒和行為有著重要影響

　　（2）人的行動能影響人的思維方式和情緒

　　（3）認知、行為和情緒三者之間相互影響

　　2. 認知行為治療模式的治療方法和技巧

　　（1）個案概念化

　　（2）合作式的治療關系

　　（3）蘇格拉底式的提問

　　（4）結構化和心理教育

　　（5）認知重塑

　　（二）認知行為治療模式的特點

　　1. 認知和行為因素的結合

　　2. 采用綜合的方式開展個案輔導工作

　　三、理性情緒治療模式的內容及特點

　　（一）理性情緒治療模式的內容

　　1. 理性情緒治療模式的理論基礎

　　以人本主義作為理論基礎，人天生有不斷追求成長發展的趨向。

　　理性情緒治療模式提出ABC理論，A代表引發事件，B代表信念，C代表認知、情緒和行為。服務對象的認知和情緒和行為受到服務對象的信念的影響。要求改變服務對象非理性的信念，所謂非理性信念就是指把特定場景中的經驗絕對、普遍、抽象化之后與實際情況不符的想法與觀點。

　　2. 理性情緒治療模式的治療技巧

　　（1）非理性信念的檢查技巧

　　一是反映感受；二是角色扮演；三是冒險；四是識別

　　（2）非理性信念的辯論技巧

　　一是辯論；二是理性功課；三是放棄自我評價；四是自我表露；五是示范；六是替代性選擇；七是去災難化；八是想象。

　　（二）理性治療模式的特點

　　1. 明確輔導要求

　　2. 檢查非理性信念

　　3. 與非理性信念辯論

　　4. 學會理性生活方式

　　5. 鞏固輔導效果

　　四、任務中心模式的內容以及特點

　　（一）任務中心模式的內容

　　1. 任務中心模式的理論基本假設

　　（1）任務中心模式把服務介入的焦點集中在為服務對象提供簡要有效的服務上，希望幫助服務對象有限的時間內實現自己所選定的明確目標。任務中心模式認為，高效服務介入必須符合5個方面的基本要求：一是介入時間有限；二是介入目標清晰；三是介入服務簡要；四服務效果明顯，五是介入過程精密。

　　（2）任務就是服務對象為解決自己的問題而需要做的工作，解決問題是目標，任務是實現解決問題的手段。

　　（3）任務中心模式在實現目標中非常關注服務對象的自主性。

　　2. 任務中心模式的治療技巧

　　借助有效的溝通來達到目標，有效的溝通具備的要素：一是有系統，二是有反應。有效的溝通達到的功能有：一是探究；二是組織；三是意識水平的提升；四是鼓勵；五是方向引導。

　　（二）任務中心模式的特點

　　1. 清晰界定問題

　　2. 明確界定服務對象

　　3. 合理界定任務

　　五、危機介入模式的內容及特點

　　（一）危機介入模式的內容

　　1. 危機介入理論

　　（1）危機的定義

　　危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產生的身心混亂的狀態。

　　危機分為兩類：普通生活經歷的危機和特殊生活經歷的危機。危機需要同時滿足3個方面的條件：一是阻礙服務對象重要目標的實現；二是超出服務對象現有的能力，使服務對象無法憑借以往的方式解決問題；三是導致服務對象出現心理失衡，危機具有即時和緊急的特征。

　　（2）危機的發展階段

　　1.危機一般分為4個基本階段：危機、解組、恢復和重組。

　　2. 危機介入的基本原則

　　一是及時處理；二是限定目標；三是輸入希望；四是提供支持；五是恢復自尊；六是培養自主能力。

　　（二）危機介入模式的特點

　　1. 迅速了解服務對象的主要問題

　　2. 快速作出危險性判斷

　　3. 有效穩定服務對象的情緒

　　4. 積極協助服務對象解決當前問題

　　六、人本治療模式的內容及特點

　　（一）人本治療模式的內容

　　1. 人本治療模式的理論假設

　　（1）對人性的看法

　　（2）自我概念

　　（3）心理適應不良和心理適應失調

　　2. 人本治療模式的治療策略

　　創造一種有利的輔導環境讓服務對象接近自己真實需要，變成一個能夠充分發揮自己潛在能力的人。

　　（二）人本治療模式的特點

　　1. 注重社會工作者自身的品格和態度

　　2. 強調個案輔導關系

　　表里如一、不評價、同感、無條件地接納、無條件的愛、獨立性。

　　3. 關注個案輔導過程

　　七、家庭治療模式的內容及特點

　　（一）結構式家庭治療模式（米紐慶）

　　1. 結構式家庭治療模式的內容

　　（1）結構式家庭治療模式的理論假設

　　①家庭系統

　　②家庭結構

　　③病態家庭結構：一是糾纏與疏離；二是聯合對抗；三是三角纏；四是倒三角

　　④家庭生命周期

　　（2）結構式家庭治療模式的治療技巧

　　①重演

　　②集中焦點

　　③感覺震撼

　　④劃清界限

　　⑤打破平衡

　　⑥互動方式

　　⑦協助建立合理的觀察視角

　　⑧似是而非

　　⑨強調優點

　　2. 結構式家庭治療模式的特點

　　（1）以家庭為工作的焦點

　　（2）關注家庭功能失調的評估

　　（3）強調家庭功能的恢復：改變家庭成員的看法；改善家庭結構；改變家庭錯誤觀念。

　　（二）薩提亞家庭治療模式

　　1. 薩提亞家庭治療的內容

　　（1）薩提亞家庭治療模式的理論假設：一是對人的理解；二是對困難的理解；三是家庭的理解

　　（2）薩提亞家庭治療模式的治療方法

　　對家庭進行正確診斷是工作的重要組成部分。治療程序分為三個步驟：一是追思往事；二是整理舊經驗；三是整合新舊經驗。常見的治療技巧還有家庭重塑、家庭塑像、家庭圖、家庭年表等。

　　2. 薩提亞家庭治療模式的特點

　　（1）對自尊的強調

　　（2）關注經驗的整合

　　（3）注重感受的改變