最新口腔護理操作流程

　　你知道口腔護理的操作流程是怎樣的嗎?你對口腔護理的操作流程了解嗎?下面是小編為大家帶來的口腔護理的操作流程的知識，歡迎閱讀。

　　一、目的：

　　1、保持口腔清潔，預防感染并發癥;

　　2、觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息;

　　3、保證患者舒適。

　　二、操作前準備：

　　1、進行物品準備前護士用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。

　　2、按無菌操作要求進行物品準備。順序：口腔護理包--生理鹽水—壓舌板—手電筒—棉簽—石蠟油。

　　治療臺：從左至右依次放置口腔護理包(包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期內)，無菌巾包(無菌巾2塊，包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期內)，生理鹽水(開啟日期，保存24小時，在有效期內，檢查液體--方法-橫持-倒持，液體澄清透亮，無絮狀物產生)，馴碘、棉簽(打開日期，保存24小時，在有效期內)，瓶口貼，30ml注射器，一次性壓舌板(清潔干燥無破損，在有效期內)。手電筒，石蠟油(澄清透亮，清潔)，開口器，無菌持物鉗。

　　治療車上層：治療盤內鋪無菌巾，從左至右上下依次放置治療碗1(內盛鑷子1把，彎血管鉗1把，棉球20余個)，治療碗2(內盛紗布2塊)，石蠟油、棉簽;治療巾、壓舌板，彎盤，開口器。將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內，清點棉球數量，準備完畢后，治療盤上面覆蓋無菌巾，注明鋪盤日期時間，治療盤外置一次性口杯(溫水及吸管)。評估盤：手電筒，治療單及筆。

　　治療車下層：生活垃圾桶、醫療垃圾桶。

　　三、評估患者

　　1、接觸患者前按七步洗手法洗手，洗手時間不少于15秒。

　　2、執行單與醫囑核對(兩人核對)，準確無誤。 評估患者所需用物：治療盤內手電筒、執行單。

　　3、端治療盤(盤內有執行單和手電筒)至床頭：“ 3床您好，請問您叫什么名字?”“我叫xxx”。“我是護士xx，請允許我先查對一下您的腕帶標識(床號、姓名、性別、住院號)”。

　　4、操作前解釋：“您今天感覺怎么樣，由于手術原因，您需要禁食，禁食期間遵醫囑要給您做口腔護理，口腔護理就像您平時刷牙一樣，請不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔，在做護理之前，請先讓我檢查一下您的口腔情況。”右手持手電筒，囑張口，仔細查看口腔各面：“口腔粘膜無出血、無潰瘍，口角有點干裂，無活動義齒，口腔無異味。”

　　5、“好的，您先休息，我去準備一下用物”。 端治療盤離開病房。

　　6、評估總結：

　　(1)患者評估：病人神志清，能配合，口腔粘膜無出血、無潰瘍，口角有點干裂，無活動義齒，口腔無異味。

　　(2)環境評估：環境清潔安全，室溫適宜，光線充足。

　　四、操作過程：

　　1、推治療車至床頭呈八字。

　　2、操作前(持執行單)查對患者床號、姓名：“3床，王力，對嗎?您準備好了嗎?”核對患者腕帶：“請伸出您的右手，讓我核對一下腕帶。”(掀蓋被暴露腕帶后、持治療本核對患者腕帶，將治療本放回原處)。

　　3、“來，我幫助您躺好”，協助患者側臥或平臥，頭偏向一側，面向護士。

　　4、端治療盤到床頭桌上，檢查鋪盤時間，掀開治療盤上蓋巾，取治療巾鋪患者頜下，彎盤放置口角旁。

　　5、操作中再次核對患者的床號姓名。

　　6、口唇及口角干裂時，先潤濕(用棉簽蘸取口杯中溫開水)，棉簽用后放彎盤內;有假牙用紗布裹住取下，用涼開水刷洗干凈、浸泡。

　　7、協助患者用吸水管吸水漱口(清醒患者：王力，請您漱口，可不要咽下去噢)，并吐至彎盤內，用紗布擦干面頰部。

　　8、擦拭：左手持鑷子，右手持彎血管鉗，壓舌板夾于左手食指與中指間;用鑷子夾取含有無菌溶液的棉球，與彎血管鉗擰干棉球(棉球應包裹止血鉗尖端);夾取及絞干棉球方法正確，棉球濕度適宜。按順序擦拭：

　　(1)擦洗口唇。

　　(2)囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開對側頰部，縱向擦洗對側牙齒的外面，由臼齒擦向門齒，同法擦洗另一側。

　　(3)囑患者張口，擦洗對側牙齒上內側面，上咬合面，下內側面，下咬合面，以弧行擦洗同側頰部。同法擦洗另一側。

　　(4)擦洗硬腭部。

　　(5)擦洗舌面。

　　(6)擦洗舌下。

　　(7)擦洗口腔底。

　　9、協助清醒患者用吸水管吸水、漱口，將漱口水吐入彎盤內，用紗布擦干面頰部。

　　常用漱口溶液有：生理鹽水，1%的過氧化氫溶液，1--4%的碳酸氫鈉溶液，0.02%的洗必泰溶液， 0.02%的呋喃西林溶液，0.1%的醋酸溶液，2--3%的硼酸溶液，0.08%的甲硝唑溶液。

　　10、用液體石蠟濕潤口唇及口角。

　　11、操作后左手持手電筒、右手持壓舌板，檢查口腔是否擦洗干凈，有無棉球遺留，將壓舌板放置彎盤內。

　　12、口腔護理結束后，將彎盤放置治療盤內，用彎血管鉗清點棉球，棉球數量與操作前數量相符(清點時連同未用棉球一并清點)。

　　13、撤去治療巾，放置治療盤內。

　　14、操作后，持執行單查對患者腕帶標識(床號、姓名、性別、住院號)。

　　15、整理床單位，協助患者取舒適臥位。

　　16、詢問患者對操作的感受，了解患者的滿意程度：“王力，口腔護理已經做完了，您感覺舒服一點了嗎?我還能為您做點什么?我把放呼叫器放在您的枕邊，有事請按鈴，我也會隨時來看您的，謝謝您的合作。”

　　17、端治療盤至治療車上，按七步洗手法洗手，推車離開病房。 昏迷病人放置開口器的方法：

　　將前端用紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時，將前端閉合取出。

　　五、用物處置 記錄

　　1、棉球、棉簽、紗布放入黃色醫療垃圾桶內。

　　2、彎盤、治療碗、鑷子、血管鉗送供應室消毒。

　　3、治療巾放入黃色醫療垃圾桶內，棄用。分類處置與治療室大桶內，蓋好蓋子。

　　4、治療盤用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。

　　5、將石蠟油、治療盤歸回原位。

　　6、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后，歸回原位。

　　7、操作后按照七步洗手法洗手。

　　8、記錄口腔護理的時間及患者口腔情況。

　　六、注意事項：

　　1、操作動作應當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應當特別注意。

　　2、對昏迷病人應當注意棉球干濕度，禁止漱口。

　　3、使用開口器時，應當從臼齒處放入。

　　4、擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防治棉球遺留在口腔內。

　　5、如患者有活動的假牙，應先取下再進行操作。

　　6、護士操作前后應當清點棉球數量。

　　患者的狀態不同，操作流程不同：

　　一、清醒者

　　1、刷牙：使用軟毛牙刷，牙膏使用豌豆大小用量即可，將牙刷刷毛與外側牙齒牙齦根部呈45°角斜放，均勻用力，上下刷動，使牙刷刷毛深入牙齒縫隙或牙齦溝，兩顆牙為一組，約上下刷動5-6次可換下一組牙齒。內側牙齒刷牙方法與外側牙齒刷法類似，牙刷不方便斜45°放置的牙齒，可直接將牙刷刷毛從牙齒根部向牙齒拂刷。配戴假牙的人群可將假牙取下進行清潔，建議使用溫水，每次刷牙約持續3分鐘即可。刷牙后可用牙刷輕輕刮動舌苔、上腭及口腔內壁進行舌體以及口腔整體的清潔；

　　2、使用牙線：截取牙線在兩手手指纏繞并繃緊，留出約2cm的距離，將牙線緊貼兩牙齒之間的接觸點，深入牙齦溝，上下移動，刮除牙齒表面的牙菌斑，重復4-5次，將牙線移至下一牙齒間隙，逐個剔除。使用牙線后可使用溫水或漱口水進行漱口，將刮下的牙菌斑沖凈，保持口腔清潔。

　　二、不清醒者

　　由于患者處于昏迷、無意識狀態，需放置開口器查看口腔狀態，若患者有假牙應將假牙取下，防止假牙落入氣道引起窒息。可使用紗布球擦拭牙齒及口腔，注意動作輕柔，避免損傷患者的牙齒和口腔內的黏膜，還需防止紗布球脫落至氣道，避免患者窒息的風險。

　　此外，日常需注意保持口腔清潔，進食之后需及時漱口，減少進食辛辣刺激、過冷過熱的食物，以免影響口腔健康。如果口腔有疾病或創口，建議到醫院治療，由醫生進行口腔護理。

　　口腔護理的注意事項有哪些？

　　1、口腔清潔工具：刷頭不建議選擇過大的；刷毛方面建議選擇軟硬合適的，不要選擇過軟或者過硬的，過軟的容易清潔不徹底 ，過硬的容易損害牙齒；

　　2、牙膏的選擇：針對兒童以及青少年人群，選擇牙膏方面建議選擇增強防蛀功能的牙膏，可以起到有效預發齲齒的作用；牙齒敏感人群，可以選擇含成分相對溫和的脫敏類牙膏；牙齦容易出血人群，建議可選擇消炎止血類中成藥成分牙膏，可以根據自身情況選擇合適自己的牙膏；

　　3、刷牙時間：刷牙時間一般是建議在三分鐘以上，每天早晚刷牙各一次，養成良好的刷牙習慣。

　　4、就診：建議成年人可定期到醫院進行洗牙治療，可以有效地避免牙菌斑的生成以及牙結石刺激等，不會對牙齦產生太大的損傷。