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檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔穿刺
膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)(knee joint cavity paracentesis)常用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的性質(zhì)，或抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥。
注意事項(xiàng)：1.穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴(yán)格消毒，以防無(wú)菌的關(guān)節(jié)腔滲液發(fā)生繼發(fā)感染。2.動(dòng)作要輕柔，避免損傷關(guān)節(jié)軟骨。3.如關(guān)節(jié)腔積液過(guò)多，于抽吸后應(yīng)適當(dāng)加壓固定。
關(guān)節(jié)腔穿刺應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下進(jìn)行。即使大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)在正常情況下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明顯積液存在。
關(guān)節(jié)腔穿刺和適應(yīng)證有：①原因不明的關(guān)節(jié)積液;②疑為感染性關(guān)節(jié)炎尋找病原菌;③抽積液或向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥，以達(dá)到治療目的。
標(biāo)本采集后應(yīng)分別半裝入3個(gè)無(wú)菌試管中，第一管作微生物學(xué)檢查及一般性狀檢查;第二管用肝素抗凝每毫升滑膜用25U肝素鈉作細(xì)胞學(xué)及化學(xué)檢查;第三管不加抗凝劑以觀察有無(wú)凝因。同時(shí)記錄抽出液量，不宜選用草酸鹽和EDTA粉劑作抗凝，因?yàn)檫@些物質(zhì)影響滑膜液的結(jié)晶檢查，如果注射器中抽出液很少僅幾滴時(shí)，采取標(biāo)本后應(yīng)酬注意即時(shí)送驗(yàn)及時(shí)檢查。
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