婦產科主治醫師知識點：子宮脫垂病因

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據濟南市2504例子宮脫垂患者中，1～3產發生者占58.21%.

　　此外，產褥期產婦多喜仰臥，且易并發慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。

　　產后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。

　　未產婦發生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發育不良所致。

　　臨床表現

　　患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，嚴重時脫出的塊物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂，經血過多。

　　子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據脫垂的程度可分為3度：

　　1.Ⅰ度

　　指宮頸外口水平低于坐骨棘水平，但是宮頸及宮體仍位于陰道內。該程度子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢復。

　　2.Ⅱ度

　　指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括范圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長，以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

　　Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型：①Ⅱ度輕型子宮頸及部分陰道前壁脫出陰道口外。②Ⅱ度重型宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。

　　3.Ⅲ度

　　指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均脫出陰道口外。

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