2017婦產科主治醫師《妊娠疾病》復習題及答案

　　復習題一：

　　1孕婦易感且易為重癥的是

　　A甲型肝炎病毒

　　B乙型肝炎病毒

　　C丙型肝炎病毒

　　D丁型肝炎病毒

　　E戊型肝炎病毒

　　答案：E

　　2不能單獨致病的是

　　A甲型肝炎病毒

　　B乙型肝炎病毒

　　C丙型肝炎病毒

　　D丁型肝炎病毒

　　E戊型肝炎病毒

　　答案：D

　　3孕期最常見的肝炎是

　　A甲型肝炎

　　B乙型肝炎

　　C丙型肝炎

　　D丁型肝炎

　　E戊型肝炎

　　答案：B

　　4血中有大量HBV存在，傳染性較強

　　AHBsAg(+)

　　BHBsAb(+)

　　CHBeAg(+)

　　DHBeAb(+)

　　EHBcAb(+)

　　答案：C

　　5血中HBV減少，傳染性較弱

　　AHBsAg(+)

　　BHBsAb(+)

　　CHBeAg(+)

　　DHBeAb(+)

　　EHBcAb(+)

　　答案：B

　　6曾感染HBV，已產生自動免疫

　　AHBsAg(+)

　　BHBsAb(+)

　　CHBeAg(+)

　　DHBeAb(+)

　　EHBcAb(+)

　　答案：B

　　7 下列可診斷為子宮性閉經的項目是D

　　A雌激素試驗陽性 B孕激素試驗陽性

　　C垂體興奮試驗陰性 D雌激素試驗陰性

　　E孕激素試驗陰性

　　8 推算預產期的依據,以下哪項最可靠(A )

　　A 末次月經 B妊娠反應 C初覺胎動

　　D早孕婦科檢查 E基礎體溫記錄

　　9早孕出現最早及最主要的癥狀是(A)

　　A停經史

　　B惡心、嘔吐

　　C尿頻

　　D腹部不適

　　E乳房脹痛

　　10胎兒臍帶內血管應有(A)

　　A一條靜脈，二條動脈

　　B二條動脈，二條靜脈

　　C一條動脈，一條靜脈

　　D一條動脈，二條靜脈

　　E以上都錯

　　11 胎動計數正常值為( B )

　　A每小時胎動2-3次 B每小時胎動3-5次

　　C每小時胎動10次 D每小時胎動10-12次

　　E每小時胎動不少于2次

　　12 胎先露是指( A )

　　A 最先進入骨盆入口的胎兒部分

　　B 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

　　C 胎體縱軸與母體縱軸的關系

　　D 胎兒身體各部的相互關系

　　E 以上都不是

　　13首次產前檢查從何時開始(D)

　　A妊娠早期 B妊娠12周 C妊娠16周

　　D妊娠20周 E妊娠28周

　　14 子宮內膜最適于受精卵著床的時期是( B )

　　A 月經期 B分泌期 C增生期 D月經后期 E月經前期

　　15對于不全流產孕婦，一經確診，護士需(A)

　　A讓孕婦休息 B及時做好清除宮內殘留組織的準備

　　C減少刺激 D加強心理護理，增強保胎信心

　　16關于難免流產，敘述正確的是(A)

　　A陰道流血量較多，伴陣發性腹痛 B宮頸口關閉

　　C由先兆流產發展而來，經休息和治療后流產可以避免

　　D子宮接近正常大小

　　17妊高征患者發生抽搐時，首要的護理措施(C)

　　A使病人取頭低側臥位，保持呼吸道通暢 B觀察病情，詳細記錄

　　C用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

　　D置病人于安靜、暗光的單

　　18診斷前置胎盤較安全可靠的方法是(D)

　　A陰道檢查 B肛門檢查 C放射線檢查 DB型超聲檢查

　　19對前置胎盤患者進行產科檢查，下列敘述錯誤的是(C)

　　A胎方位清楚 B先路高浮

　　C宮頸抬舉痛明顯 D子宮大小與停經月份一致

　　20關于胎盤早剝，下列敘述正確的是(D)

　　A陰道流血量與病情嚴重程度呈正比

　　B以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點

　　C是妊娠早期的一種嚴重并發癥，起病急，進展快

　　D重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛

　　復習題二：

　　1 化療病人在治療間歇期間應:B

　　A 絕對臥床休息 B 組織適當戶外活動

　　C 限制在室內活動 D 可回家自由活動

　　E 不限制探視

　　2 化學治療時, 有關藥液外滲的處理錯誤的是:A

　　A 立即熱敷, 促使藥液吸收

　　B 立即冷敷, 使血管收縮

　　C 用生理鹽水或05%普魯卡因皮下封閉

　　D 發生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷

　　E 靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷

　　3~4題共用病例

　　女性, 結婚3年未孕, 平時月經規則。因停經3個月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮口閉， 子宮5個月妊娠大小， 質軟， 左側附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。

　　3最簡便的確診方法為：A

　　AB型超聲檢查 B 測定血HCG

　　C 診斷性刮宮 D 盆腔X線攝片

　　E 腹腔鏡檢查

　　4 該病人左側附件的囊性腫塊考慮是:B

　　A 妊娠黃體 B 黃素囊腫

　　C 卵巢巧克力囊腫 D 輸卵管卵巢囊腫

　　E 漿膜下子宮肌瘤

　　5～6題共用病例

　　27歲，女性，停經3個月，陰道不規則流血10余天，量時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　5 最可能的診斷是：C

　　A雙胎妊娠 B 先兆流產

　　C 葡萄胎 D 羊水過多

　　E 前置胎盤

　　6 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:C

　　A 血β-HCG B 組織學檢查

　　C B型超聲 D 分段診刮

　　E X線檢查

　　7～8題共用病例

　　33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規則流血持續存在,尿HCG陽性。

　　7為確診首要的檢查項目是:B

　　A 血β-HCG定量 B 盆腔檢查

　　C B型超聲 D X線胸片

　　E 診斷性刮宮

　　8 如B超檢查發現子宮肌呈蜂窩樣改變應考慮為:A

　　A 侵蝕性葡萄胎 B 絨癌

　　C 持續性葡萄胎 D 胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　E 子宮內膜癌

　　9若連續測定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：B

　　A繼續隨訪至3個月 B 需隨訪至2年

　　C 預防性化療 D X線胸片

　　E 可視為治愈

　　10 若連續測定β-HCG量曲線下降,而后持續在異常水平,正確的處理是:B

　　A 直接化療 B 繼續隨訪

　　C 預防性化療 D 直接手術

　　E 為明確診斷行診斷性刮宮

　　11～13題共用備選答案：

　　A 僅發生于良性葡萄胎之后，多在半年內發病

　　B 流產、足月產、異位妊娠之后可發生

　　C 子宮增大符合相應月份，質地硬

　　D 子宮增大超過相應月份，聽到胎心

　　E 子宮增大符合相應月份，但質地軟

　　11侵蝕性葡萄胎A

　　12絨癌B

　　13雙胎妊娠D

　　14～16題共用備選答案：

　　A葡萄胎 B 侵蝕性葡萄胎

　　C 絨癌 D 胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　E 胎盤殘留

　　14 病人手術后的病理切片中見到絨毛結構的疾病一定不是 C

　　15 由葡萄胎發展而來的疾病首先考慮B

　　16流產后不規則流血1周, 子宮內容組織學檢查為成團滋養細胞, 未見絨毛結構, 診斷為C

　　17～18題共用備選答案:

　　A 早孕 B 流產

　　C 葡萄胎 D 侵蝕性葡萄胎

　　E 絨毛膜癌

　　17 不規則陰道流血, 子宮內容物組織學檢查為成團的滋養細胞, 未見絨毛結構, 診斷為E

　　18 葡萄胎清宮后4個月, HCG持續陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是D

　　復習題三：

　　1護士為她做術前準備的內容，不包括D

　　A評估病人對疾病的認識程度 B耐心解答病人和家屬

　　C提供安靜舒適的環境 D避免人群接觸，預防感染

　　E介紹手術經過

　　2~7題共用病例

　　女性，40歲，近2年月經量增多，經期延長，無腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛;子宮三個月妊娠大小，表面結節感，活動，無明顯壓痛;右側附件輕度壓痛，左側附件陰性

　　2該病例最可能的診斷是C

　　A宮頸炎 B先兆流產 C子宮肌瘤

　　D月經失調 E附件炎

　　3該病人出現月經量增多的的主要相關因素是C

　　A子宮肌瘤的大小 B 子宮肌瘤的數目

　　C 子宮肌瘤生長的部位 D 子宮肌瘤的惡性交

　　E子宮肌瘤合并感染

　　4比較早出現月經變化的子宮肌瘤是C

　　A漿膜下肌瘤 B肌壁間肌瘤 C黏膜下肌瘤 D闊韌帶肌瘤 E多發性肌瘤

　　5醫生為該病人首選的治療方案是D

　　A雄激素治療 B孕激素治療 C止血藥物及子宮收縮劑 D手術治療

　　E中醫中藥保守治療

　　6當病人需要接受手術治療時，護士的術前指導錯誤的是D

　　A是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤

　　B向病人介紹各種類型子宮肌瘤的臨床表現

　　C結合病人具體情況說明手術治療的意義

　　D向病人及其家屬承諾手術只剔除肌瘤并保留子宮

　　E耐心解答病人的問題

　　7術前病人首選的輔助檢查是D

　　A宮腔鏡檢查 B腹腔鏡檢查 C陰道鏡檢查 DB型超聲檢查 E陰道清潔度檢查

　　8~11題共用病例

　　53歲女士，已婚，絕經4年，原發不孕，既往身體健康。因血性白帶3個月就醫。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經期年齡稍大，兩側附件陰性。

　　8首先考慮該患者的疾病是D

　　A老年性陰道炎 B宮頸癌 C宮頸炎 D宮體癌 E卵巢顆粒細胞癌

　　9為了確診首選的檢查項目是C

　　A宮頸刮片細胞學檢查 B宮頸活體組織檢查 C分段診斷性刮宮術 D陰道鏡檢查

　　10檢查結果為早期子宮內膜癌，首選治療方法是D

　　A化學藥物 B放射 C激素 D手術 E中醫中藥

　　11術前一天的準備工作，不包括D

　　A準備腹部皮膚 B灌腸 C配血備用 D取下義齒、發夾 E晚上給鎮靜藥

　　12~14題共用病例

　　一位53歲女性，絕經5年不規則陰道流血2天。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮中衛，正常大小，兩側附件增厚。4年前曾行乳腺癌手術，腋窩淋巴結有轉移灶，術后行化療及放射治療。

　　12為明確診斷首選的輔助檢查是C

　　A宮頸刮片細胞學檢查 C陰道鏡檢查

　　C診斷性刮宮 DB型超聲檢查

　　E腹腔鏡檢查

　　13最可能的診斷是C

　　A子宮頸癌 B卵泡膜細胞瘤

　　C子宮內膜癌 D卵巢Krukenberg瘤

　　E放射治療的副反應

　　14首選的治療方案是D

　　A激素治療 B繼續放射治療

　　C化療的同時放射治療 D手術治療

　　E中醫保守治療

　　60歲女性，絕經10年，從無不規則陰道流血。因胸悶、腹脹5個月就醫。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，子宮較正常小;右側附件捫及拳頭大實質性腫塊，有漂浮感，左側附件無異常。胸部X線提示雙側胸腔中量積液。

　　15擬診為卵巢囊腫行手術切除子宮及雙側附件，術后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是D

　　A顆粒細胞瘤 B卵泡膜細胞瘤 C卵巢癌

　　D卵巢纖維瘤 E畸胎瘤

　　16該腫瘤的性質屬于B

　　A惡性 B良性 C低度惡性

　　D交界性 E轉移性

　　17進一步的處理是E

　　A口服抗癌藥 B綜合化學藥物治療

　　C放射治療 D免疫治療

　　E追蹤隨訪

　　18鐵在體內主要的儲存形式是E

　　A血清鐵

　　B轉鐵蛋白

　　C總鐵結合力

　　D轉鐵蛋白飽和度

　　E鐵蛋白及含鐵血黃素

　　19下列哪項檢查對缺鐵性貧血的早期診斷有價值B

　　A血清鐵

　　B血清鐵蛋白

　　C紅細胞形態

　　D血清總鐵結合力

　　E紅細胞游離原卟啉

　　20缺鐵性貧血紅細胞屬E

　　A大細胞性貧血

　　B正細胞性貧血

　　C單純小細胞性貧血

　　D大細胞低色素性貧血

　　E小細胞低色素性貧血

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