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婦產科主治醫師知識點:羊水栓塞

時間:2024-08-04 16:17:43 婦產科主治醫師 我要投稿
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婦產科主治醫師知識點:羊水栓塞

  羊水栓塞臨床表現:

婦產科主治醫師知識點:羊水栓塞

  羊水栓塞發病迅猛,常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡,因此為及早診斷,必須熟悉發病誘因和前驅癥狀。多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩不安、咳嗽、氣急、發、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復。如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

  1.呼吸循環衰竭

  根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后,很快出現呼吸困難、發。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產后出現流血不止、血液不凝時才被發現。

  2.全身出血傾向

  部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC.呈現以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環系統的癥狀,起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現,切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。

  3.多系統臟器損傷

  本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩、抽搐、昏迷。

  4.并發癥

  該疾病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩、抽搐、昏迷。

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