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生育保險待遇補償標準及報銷所需材料

時間:2024-09-07 02:32:39 保險經紀人 我要投稿
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生育保險待遇補償標準及報銷所需材料

  你對生育保險待遇補償標準及報銷所需材料了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的生育保險待遇補償標準及報銷所需材料,歡迎閱讀。

  生育保險待遇明細表

款項

生育保險待遇說明

產前檢查費

女職工生育的產前檢查費一次性按包干費用600元發給。

分娩醫療費

女職工分娩時未實行單病種付費結算的,在執行等級醫院醫療費最高限額標準的基礎上,對經審核符合規定報銷范圍的接生費、手術費、住院費和藥費,超過等級醫院最高限額生育醫療費用的部分,生育保險基金按以下比例結算:一級醫院由生育保險基金支付90%,個人自付10%;二級醫院由生育保險基金支付70%,個人自付30%;三級醫院由生育保險基金支付50%,個人自付50%

等級醫院設定最高限額標準,順產者:一級醫院800元、二級醫院1300元、三級醫院1800元;難產者:一級醫院:2500元、二級醫院3000元、三級醫院3500元。女職工生育多胞胎的醫療費在相應最高限額標準基礎上,每多生育一子女,增加600元。

計劃生育手術醫療費標準:放置宮內節育器70元;皮埋120元;絕育(女)230、(男)120元;取宮內節育器60元;取皮埋50元;人工流產120元;自然流產600元;引產1200元。

產假津貼

順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。

流產(含人工流產或引產):懷孕未滿4個月流產的15天;懷孕滿4個月流產的42天;懷孕滿7個月流產的98天。

計劃生育手術:放置宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;經縣級計劃生育部門批準,施行輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。

機關、事業單位參保人員在生育、實施計劃生育手術期間,按原渠道領取工資的,不享受生育津貼。

男職工待遇

男職工未就業配偶生育符合《福建省計劃生育條例》規定,未享受生育保險待遇的,由生育保險基金給付生育醫療費用待遇,待遇標準參照女職工分娩時的醫療費用標準。


參保女職工或男職工未就業配偶若已在城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療報銷醫療費的,生育保險基金不再予以補差,但參保女職工仍可享受生育保險其他待遇。

  申辦生育保險待遇應提供下列資料:

  1、《生育保險待遇申報單》;

  2、《生育服務證》或一二孩登記表復印件、結婚證復印件;

  3、《出生醫學證明》復印件;

  4、住院發票、住院費用匯總清單、疾病診斷證明書(加蓋醫院公章);

  5、出院記錄/出院小結(加蓋醫院公章)。

  6、提供男、女雙方身份證復印件。

  7、外地生孩子需開資質證明(加蓋醫院公章)

  8、生育基金打入個人賬戶需復印社會保障卡正反面

  備注:以上所有的復印件加蓋單位公章


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