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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注重于平時(shí)多思考多做題，在題目中感受到知識(shí)的運(yùn)用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題，一起來(lái)看看吧!

2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

　　A1型題

　　1、腸阿米巴病最常見(jiàn)的病變部位是：

　　A、盲腸、升結(jié)腸

　　B、直腸、乙狀結(jié)腸

　　C、空腸、回腸

　　D、盲腸、回腸

　　E、結(jié)腸、空腸

　　2、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的?

　　A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷

　　B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素

　　C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

　　D、繼發(fā)感染

　　E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞

　　3、腸阿米巴病典型的病變是：

　　A、腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

　　B、腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍

　　C、正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

　　D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　E、粘膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血

　　4、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是：

　　A、感染原蟲(chóng)的數(shù)量多

　　B、機(jī)體免疫功能低下

　　C、機(jī)體對(duì)原蟲(chóng)過(guò)敏反應(yīng)

　　D、繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變

　　E、蟲(chóng)株毒力強(qiáng)

　　5、確診腸阿米巴痢疾依賴于：

　　A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效

　　B、暗紅色果醬樣大便

　　C、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶

　　D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

　　E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)

　　6、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)侵入肝臟最主要的途徑是：

　　A、穿透結(jié)腸壁直接入肝

　　B、經(jīng)膽道逆行入肝

　　C、經(jīng)門(mén)靜脈入肝

　　D、經(jīng)肝靜脈入肝

　　E、經(jīng)局部淋巴管入肝

　　7、關(guān)于阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是;

　　A、起病緩急

　　B、毒血癥狀輕重

　　C、膿腫的個(gè)數(shù)和大小

　　D、膿液的顏色

　　E、局部癥狀的輕重

　　8、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于：

　　A、胸腔和肺

　　B、心包

　　C、腹腔

　　D、胃和十二指腸

　　E、腎臟

　　9、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見(jiàn)的是發(fā)生于：

　　A、胸腔和肺

　　B、胃腸

　　C、腹腔

　　D、心包

　　E、腎臟

　　10、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是：

　　A. 依米丁

　　B. 滅滴靈

　　C. 氯喹

　　D. 喹碘仿

　　E. 卡巴胂

　　11、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A、阿米巴肝膿腫患者均有痢疾史

　　B、阿米巴肝膿腫僅發(fā)生于肝右葉

　　C、阿米巴原蟲(chóng)可經(jīng)膽道逆行進(jìn)入肝臟

　　D、阿米巴肝膿腫多為單個(gè)，可為多個(gè)

　　E、阿米巴肝膿腫的膿液可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體和包囊

　　12、阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)為：

　　A、發(fā)熱，貧血，肝腫大

　　B、發(fā)熱，黃疸，肝痛

　　C、發(fā)熱，肝腫大，肝區(qū)疼痛

　　D、貧血，黃疸，肝腫大

　　E、發(fā)熱，黃疸，肝腫大

　　13、阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是

　　A、肝腫大及有壓痛

　　B、胸透右膈肌升高，活動(dòng)受限

　　C、肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)

　　D、診斷性穿刺抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液

　　E、有阿米巴腸病史

　　14、腸阿米巴病最常見(jiàn)的腸外并發(fā)癥是

　　A、肺膿腫

　　B、肝膿腫

　　C、心包積液

　　D、腦膿腫

　　E、胸腔積液

　　15、殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲(chóng)的藥物是

　　A、氯喹

　　B、依米丁

　　C、滅滴靈

　　D、吡喹酮

　　E、喹碘仿

　　16、阿米巴肝膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥應(yīng)除外：

　　A、抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者

　　B、右葉巨大肝膿腫、有穿破危險(xiǎn)者

　　C、左葉肝膿腫、穿刺危險(xiǎn)性較大者

　　D、穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者

　　E、多發(fā)生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者

　　17、阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外：

　　A、溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞

　　B、白細(xì)胞和膿細(xì)胞

　　C、滋養(yǎng)體

　　D、包囊

　　E、繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

　　18、關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫

　　B、結(jié)腸粘膜下可見(jiàn)散在的、深切的、大小不等的潰瘍

　　C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系

　　D、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍

　　E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解

　　19、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、80%阿米巴肝膿腫見(jiàn)于肝右葉

　　B、膿腫多為單個(gè)，亦可以多個(gè)

　　C、膿液中除細(xì)胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

　　D、慢性膿腫，膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)少，但可發(fā)現(xiàn)包囊

　　E、約10%肝膿腫位于左葉

　　20、阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

　　A、阿米巴大滋養(yǎng)體能通過(guò)腸壁直接侵入肝臟

　　B、大滋養(yǎng)體可通過(guò)淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝臟

　　C、腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟

　　D、肝膿腫病人既往一定患過(guò)急性阿米巴痢疾

　　E、抵達(dá)肝內(nèi)的阿米巴原蟲(chóng)大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖

　　21、關(guān)于阿米巴原蟲(chóng)，下列哪項(xiàng)不正確的

　　A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性

　　B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型

　　C、包囊對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，具有感染性

　　D、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類

　　E、生活史有二期

　　22、關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

　　A、無(wú)癥狀型為感染后最多的一型

　　B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體

　　C、暴發(fā)型搶救不及時(shí)，可于2周內(nèi)因毒血癥或發(fā)癥而死亡

　　D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等

　　E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)

　　23、非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)有，除外

　　A、阿米巴腸炎

　　B、阿米巴瘤

　　C、阿米巴性闌尾炎

　　D、暴發(fā)性結(jié)腸炎

　　E、輕型腸阿米巴病

　　24、男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4~8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的診斷是：

　　A、急性菌痢

　　B、血吸蟲(chóng)病

　　C、彎曲菌腸炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

　　25、男，35歲，發(fā)熱36天，體溫37~38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是：

　　A、阿米巴肝膿腫

　　B. 細(xì)菌性肝膿腫

　　C.肺膿腫

　　D. 肝癌

　　E、肺結(jié)核

　　26、男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無(wú)明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)?

　　A、滅滴靈

　　B、滅滴靈+喹碘仿

　　C、依米丁

　　D、依米丁+喹碘仿

　　E、喹碘仿

　　27、男，40歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個(gè)月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，體查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，皮膚鞏膜無(wú)黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L 0.25。X線檢查：右膈升高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是：

　　A、肝癌，肺部轉(zhuǎn)移

　　B、細(xì)菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　C、阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　D、阿米巴肺膿腫

　　E、結(jié)核性胸膜炎

　　28、男，32歲，持續(xù)高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2-3次/日，體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量積液，肝功能：ALT40U/L，血清總膽紅素16.7mmol/L， AFP 25 g/ml, 應(yīng)考慮為

　　A、急性無(wú)黃疸型肝炎

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、結(jié)核性胸膜炎

　　E、敗血癥

　　29、男，35歲，間歇性腹瀉膿血便二年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見(jiàn)到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間粘膜正常，哪種病可能性大

　　A、慢性細(xì)菌性痢疾

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

　　D、結(jié)腸癌

　　E、血吸蟲(chóng)病

　　男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37~39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天來(lái)咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕羅音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透：右膈抬高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔積液

　　30、最可能的診斷為

　　A、結(jié)核性胸膜炎

　　B、支氣管擴(kuò)張并感染

　　C、細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

　　D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移

　　E、阿米巴肝膿腫并胸膜肺支氣管瘺

　　31、確診最重要的手段是

　　A、CT掃描

　　B、阿米巴血清學(xué)檢查

　　C、肝穿刺抽膿

　　D、抗阿米巴診斷性治療

　　E、B超檢查

　　32、下面處理不正確的是

　　A、肝穿刺抽膿

　　B、滅滴靈治療

　　C、氯喹

　　D、抗生素

　　E、立即手術(shù)引流

　　33、男，48歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，體查：Hb12g/L，WBC 12.0×109/L，N0.88，為明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)了解的病史是

　　A、煙酒嗜好和不潔飲食史

　　B、慢性咳嗽史

　　C、慢性腹瀉史

　　D、血吸蟲(chóng)疫水接觸史

　　E、慢性肝病史

　　34、應(yīng)主要采取下列哪些檢查，但除外

　　A、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)

　　B、胸透了解膈肌位置及活動(dòng)度

　　C、復(fù)查血常規(guī)

　　D、必要時(shí)行正側(cè)位胸片檢查

　　E、送小便培養(yǎng)

　　35、此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小