2017臨床執業醫師考前鞏固習題

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　　l.對急性白血病的FAB分類，下列哪項描述不正確

　　A 可分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病

　　B 可分為B和T淋巴細胞白血病

　　C 急性非淋巴細胞白血病可分為M0～M7

　　D 急性淋巴細胞白血病可分為L1～L3

　　E M5為急性單核細胞白血病

　　2.下列各型急性白血病中，哪型POX反應陰性，而PAS反應陽性

　　A ANLL-M1

　　B ANLL-M3

　　C ALL-L1

　　D ANLL-M5

　　E ANLL-M7

　　3.急性單核細胞白血病細胞化學染色的特點是

　　A POX(+)，非特異性酯酶(++)，能被FNA抑制

　　B POX(+)，非特異性酯酶(++)，不能被FNA抑制

　　C POX(-)，PAS(+)，非特異性酯酶(-)

　　D POX(-)，PAS(-)非特異性酯酶(-)

　　E 以上都不是

　　4.急性白血病出血的主要原因是

　　A 血管脆性增加

　　B 血中凝血因子減少

　　C 血中有抗凝物質

　　D 血小板減少

　　E 纖溶亢進

　　5.下列哪一型急性白血病易發生DIC

　　A ALL-L1

　　B ALL-L3

　　C ANLL-M3

　　D ANLL-M6

　　E ANLL-M7

　　6.中樞神經系統白血病多見于

　　A ANLL-M1

　　B ANLL-M2

　　C ANLL-M3

　　D ANLL-M5

　　E ALL-L1

　　7.白血病的牙齦腫脹、皮膚硬節狀浸潤多見于

　　A ALL-L1

　　B ANLL-M1

　　C ANLL-M3

　　D ANLL-M5

　　E ANLL-M7

　　8.關于急性白血病貧血原因的描述，哪項是不正確的

　　A 出血

　　B 骨髓受白血病細胞浸潤

　　C 紅細胞生成受抑

　　D 紅細胞生存時間縮短

　　E 缺乏造血原料

　　9.費城染色體是指

　　A t(9;22)(q34;q11)

　　B t(8;14)(q24;q32)

　　C t(1;19)(q23;p13)

　　D t(1;14)(p32;q11)

　　E t(6;9)(q23;q34)

　　10.對于急性淋巴細胞白血病，下列哪項是錯誤的

　　A 兒童發病率比較高

　　B 容易引起睪丸白血病

　　C 容易引起中樞神經系統白血病

　　D 容易引起DIC

　　E 對糖皮質激素有效

　　11.Auer小體常見于

　　A 急性淋巴細胞白血病

　　B 慢性淋巴細白血病

　　C 慢性粒細胞白血病

　　D 慢性粒單細胞白血病

　　E 急性粒細胞白血病

　　12.慢粒伴巨脾患者，WBC 65×109/L，突發左上腹劇痛，最可能的診斷是

　　A 心肌梗塞

　　B 急性胰腺炎

　　C 脾梗死、脾周炎

　　D 急性膽囊炎

　　E 急性爛尾炎

　　13.對于急性淋巴細胞白血病，下列哪是錯誤的

　　A 骨髓幼稚淋巴細胞大于30%

　　B 過氧化物酶染色大于3%

　　C 血涂片檢出幼稚淋巴細胞

　　D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色陰性

　　E 糖原染色陽性

　　14.急性白血病最常見浸潤部位是

　　A 肝脾、淋巴結

　　B 睪丸

　　C 皮膚

　　D 中樞神經系統

　　E 心臟

　　15.bcr/abl融合基因見于

　　A 慢性淋巴細胞白血病

　　B 急性早幼粒細胞白血病

　　C 急性單核細胞白血病

　　D 慢性粒細胞白血病

　　E 急性紅白血病

　　16.下列組合哪項正確

　　A 急性淋巴細胞白血病- 常見Auer小體

　　B 急性粒細胞白血病-皮膚損害多見

　　C 慢性粒細胞白血病-中樞神經系統白血病多見

　　D 急性單核白血病-費城染色體陽性

　　E 急性早幼粒細胞白血病-DlC發生率高

　　17.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低見于

　　A 骨髓纖維化

　　B 再生障礙性貧血

　　C 慢性粒細胞白血病

　　D 葡萄球菌肺炎

　　E 真性紅細胞增多癥

　　18.對于急性淋巴細胞白血病的診斷，下列哪項實驗室檢查是錯誤的

　　A 骨髓幼稚淋巴細胞大于30%

　　B 過氧化物酶染色大于3%

　　C 血涂片檢出幼稚淋巴細胞

　　D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色陰性

　　E 堿性磷酸酶染色積分增高

　　19.下列哪項檢查支持慢性粒細胞白血病的診斷

　　A 疲乏無力，脾臟進行性腫大，中性粒細胞顯著增高

　　B 骨髓中原粒細胞>20%

　　C 明顯出血貧血

　　D 外周血出現有核紅細胞

　　E 外周血嗜酸粒細胞增高

　　20.請選擇初治急淋白血病的化療方案

　　A HOAP

　　B CHOP

　　C VDP

　　D DA

　　E TAD

　　21.請選擇初治急粒白血病的化療方案

　　A HOAP

　　B VP

　　C VDP

　　D DA

　　E TAD

　　22.下列哪一型白血病首選維甲酸治療

　　A 急性單核細胞白血病

　　B 急性淋巴細胞白血病

　　C 急性粒單細胞白血病

　　D 急性早幼粒細胞白血病

　　E 慢性粒細胞白血病

　　23.慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是

　　A 馬利蘭

　　B 羥基脲

　　C 馬法蘭

　　D 維甲酸

　　E 強的松

　　24.對于骨髓增生異常綜合征，下面哪項描述是錯誤的

　　A 是非造血干細胞克隆性疾病

　　B 血象和骨髓有病態造血

　　C 按FAB可分為5型

　　D 難治性貧血是其中一種類型

　　E 治療效果差

　　25.中樞神經系統白血病首選的治療方法是

　　A 大劑量化療

　　B 鞘內注射氨甲喋呤+地塞米松

　　C 鞘內注射阿糖胞苷

　　D 顱腦放射治療

　　E 延長化療時間

　　26.發生中樞神經系統白血病的主要原因是

　　A 多數化療藥物不能通過血腦屏障

　　B 化療藥物劑量不夠大

　　C 化療療程不夠長

　　D 白血病細胞產生耐藥

　　E 以上都不是

　　27.下列哪項檢查對慢粒白血病和類白血病的鑒別有意義

　　A 白細胞總數增高

　　B 血片可見中幼粒細胞

　　C 中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低

　　D 中性粒細胞胞漿可見中毒性顆粒

　　E 血片嗜酸細胞稍增高

　　28.關于惡性淋巴瘤的描述，下列哪一項是錯誤的

　　A 起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤

　　B 臨床特點為無痛性進行性淋巴結腫大

　　C 有發熱和脾腫大

　　D 是白血病的一個亞型

　　E 分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤

　　29.霍奇金病的組織病理特點是在腫瘤組織中可見

　　A Reed-Stember細胞

　　B 網織紅細胞

　　C 異常網狀細胞

　　D 巨核細胞

　　E 鐵粒幼細胞

　　30.根據病變的范圍，淋巴瘤可分為四期，對II期的描述，哪項是正確的

　　A 病變僅限于一個淋巴結區

　　B 橫膈兩側都有病變

　　C 病變累及兩個淋巴結區，但在橫膈同一側

　　D 累及骨髓

　　E 病變彌漫，橫膈兩側都有病變

　　31.確診淋巴瘤的主要依據是

　　A 骨髓檢查

　　B CT檢查

　　C MRI檢查

　　D 病理活檢

　　E X線檢查

　　32.女性，25歲，發熱，皮膚搔癢半個月，右頸部淋巴結無痛性腫大，互相 粘連。血紅蛋白10克，白細胞9×109/L，中性粒細胞0.65, 淋巴細胞0.35，骨髓涂片找到R-S細胞，最大可能的診斷：

　　A 淋巴結結核

　　B 非霍奇金病淋巴瘤

　　C 霍奇金病

　　D 轉移癌

　　E 急性白血病

　　33.男性，18歲，右頸部淋巴結進行性無痛性腫大1個月，伴有低熱消瘦，近一周上胸部浮腫，淋巴結活檢有R-S斯細胞，胸片示縱隔有腫塊，首選哪種治療

　　A 全淋巴結放射治療

　　B MOPP

　　C CHOP

　　D 強的松+長春新堿

　　E 環磷酰胺

　　34.男性，45歲，發熱 雙側頸淋巴結腫大1個月，右側腹股溝可觸及2.5cmx2cm淋巴結，無壓痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴肉瘤細胞0.18，病變屬哪一期

　　A IIA

　　B IIB

　　C IIIB

　　D IVA

　　E IVB

　　參考答案

　　1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.E 7.D 8.E 9.A 10.D

　　11.E 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E 17.C 18.B 19.A 20.C

　　21.D 22.D 23.B 24.A 25.B 26.A 27.C28.D 29.A 30.C

　　31.D 32.C33.A 34.E

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