2017最新中西醫結合執業醫師練習題

　　執業醫師考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網小編為大家帶來2017最新中西醫結合執業醫師練習題，供大家參考借鑒!

　　1.SLE是一種：

　　A.感染性疾病

　　B.自身免疫性疾病

　　C.傳染性疾病

　　D.遺傳性疾病

　　E.先天性疾病

　　2.SLE的病因占主要地位的是：

　　A.感染性因素

　　B.先天性因素

　　C.遺傳性因素

　　D.外傷性因素

　　E.藥物

　　3.20歲女性患者，持續發熱5天，面部出現水腫性皮損，伴膝、踝關節腫痛，下肢浮腫，有散在淤點，ESR 100mm/h，Hb 80/L，尿檢：蛋白(+++)，RBC 5~10/HP。本病最可能的診斷是：

　　A.風濕熱

　　B.慢性腎炎

　　C.SLE

　　D.自身免疫性溶血性疾病

　　E.ITP

　　4.患者女性，19歲。弛張性發熱7天，2天來兩頰部出現對稱性、水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。血常規：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，確診為SLE，首選治療是：

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.糖皮質激素

　　C.氯喹

　　B.環磷酰胺

　　E.血漿置換

　　5.狼瘡性腎炎最終可演變為：

　　A.尿路感染

　　B.慢性腎盂炎

　　C.慢性腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.尿毒癥

　　6.SLE臟器損害最常見于：

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　7.SLE發病年齡多見于：

　　A.嬰兒

　　B.兒童

　　C.育齡婦女

　　D.中年男性

　　E.老年人

　　8.SLE活動期可表現有：

　　A.紅細胞增多

　　B.白細胞增多

　　C.抗核抗體(+)

　　D.血清蛋白正常

　　E.免疫球蛋白降低

　　9.下列哪種疾病未經治療測得抗核抗體陽性率最高?

　　A.干燥綜合征

　　B.系統性紅斑狼瘡

　　C.系統性硬化病

　　D.類風濕關節炎

　　E.慢性活動性肝炎

　　10.患者女性，39歲，反復關節痛2年，曾診斷為風濕性關節炎，給予阿司匹林治療能緩解;1年前面部浮腫。尿蛋白(+++)，血清白蛋白26g/L，診斷為腎病綜合征，給于靜脈注射白蛋白及利尿劑治療癥狀好轉。近2個月出現牙齦出血，皮膚淤點，月經量增多，查Hb 82g/L。病人最可能的診斷是：

　　A.風濕性關節炎、慢性腎炎、血小板減少性紫癜及失血性貧血

　　B.慢性腎炎、腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統改變

　　C.原發性血小板減少性紫癱合并繼發性貧血

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.全血細胞減少、再生障礙性貧血待診

　　11.患者女性，34歲，不規則發熱半年，伴關節疼痛，雙顴部出現高出皮面的固定紅斑3月余，擬診為SLE。行以下體檢和實驗室檢查，除哪項外支持SLE的診斷?

　　A.口腔潰瘍和抗核抗體(+)

　　B.脫發和雷諾現象

　　C.胸腔積液，雷諾現象和LE細胞(+)

　　D.心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶

　　E.血紅細胞增多

　　12.下列哪項不是SLE血液系統的改變?

　　A.溶血性貪血

　　B.白細胞減少

　　C.血小板減少

　　D.頸部淋巴結無痛性腫大

　　E.血小板增多

　　13.SLE的診斷標準包括：

　　A.發熱

　　B.口腔潰瘍

　　C.RF(+)

　　D.脫發

　　E.抗RNP抗體(+)

　　14.目前SLE不常進行的檢查是：

　　A.腎穿刺活檢

　　B.找LE細胞

　　C.ANA

　　D.抗dsDNA抗體

　　E.抗SM抗體

　　15.32歲女性，近3年來梳頭時易脫發，經常反復發作口腔黏膜無痛性潰瘍，2年來冬季遇冷時手指花白、疼痛、繼而發紫，后恢復正常，詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE，從實驗室角度看，下列哪項有確診價值?

　　A.ANA(+)，RF(+)

　　B.Coombs試驗(+)，LE細胞(+)

　　C.抗RNP抗體(+)，低補體血癥

　　D.抗SM抗體(+)，抗dsDNA抗體(+)

　　E.抗SS-A抗體(+)，抗SS-B抗體(+)

　　16.患者女性，30歲。著涼后發熱，關節痛2個月，近一周全身浮腫，尿少住院，X線檢查：心包及胸腔有積液。化驗尿蛋白(++++)，血漿自蛋白24g/L、網織紅細20%，血小板60×109/L，抗dsDNA抗體(+)，血沉112mm/h。此患者首選治療：

　　A.大量利尿劑

　　B.氯喹500mg/d，口服

　　C.潑尼松60mg/d，口服

　　D.CTX 200mg/d，靜脈注射

　　E.吲哚美辛(消炎痛)25mg，3次/d，口服

　　17.患者女性，26歲，腕踝關節疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現紅斑。體檢：頭發稀疏，面頸部有不規則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔多個淺表潰瘍，肝肋下0.5cm，脾肋下剛及。化驗：LE細胞(+)，按美國風濕病學會修訂標準符合SLE診斷。本例實驗室檢查下列哪項錯誤?

　　A.抗核抗體(+)，有利于診斷SLE

　　B.抗SM抗體為SLE標記抗體

　　C.低補體血癥常表明SLE處于活動期

　　D.LE細胞僅見于SLE病人

　　E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性，也有假陰性

　　18.下列哪項不屬于器官特異性自身免疫病：

　　A.自身免疫性肝炎

　　B.青年型糖尿病

　　C.SLE

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.重癥肌無力

　　19.根據文獻報道和臨床實踐，下列哪種疾病未經治療測得抗核抗體陽性率最高：

　　A.干燥綜合征

　　B.SLE

　　C.慢性活動性肝炎

　　D.硬皮病

　　E.RA

　　20.狼瘡腎炎腎組織活動性指標不包括：

　　A.增生性病變

　　B.細胞性新月體

　　C.白細胞浸潤

　　D.透明血栓

　　E.腎小管萎縮

　　參考答案

　　1.B 2.C. 3.C 4.B 5.E 6.E 7.C 8.C 9.B 10.D

　　11.E 12.E 13.B 14.B 15.D 16.C 17.D 18.C 19.B 20.E

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