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最新臨床助理醫師預習備考試題
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最新臨床助理醫師預習備考試題 1
第1題 目前認為多數人類腎小球疾病是
A 遺傳性疾病
B 是細菌感染性疾病
C 免疫介導的疾病
D 免疫缺陷性疾病
E 是腎小球損傷性疾病
正確答案:C
第2題 最終導致腎小球損傷并產生相應的臨床癥狀主要是
A 循環免疫復合物沉積及原位免疫復合物形成
B 細胞免疫
C 免疫反應激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質致腎損害
D 凝血及纖溶系統因子及細胞粘附分子
E 腎小球固有細胞在特定條件下有致損傷作用
正確答案:C
第3題 有關腎小球疾病下列哪項是錯誤
A 腎小球疾病其病因,發病機制,臨床及病理表現不盡相同
B 原發性腎小球疾病多數病因是清楚的
C 腎小球疾病是免疫介導的炎癥疾病
D 腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病
E 腎小球疾病可分為原發性,繼發性及遺傳性
正確答案:B
第4題 當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是什么
A 腎臟功能檢查
B 腎臟B型超聲檢查
C 血肌酐清除率檢查
D 腎臟靜脈造影
E 腎活檢病理檢查
正確答案:E
第5題 為了減緩腎小球硬化的發生,臨床上主要注意什么
A 低鹽飲食、適量蛋白質、高熱量、高維生素飲食
B 適當的休息
C 避免上呼吸道感染
D 服用利尿藥物
E 高蛋白高脂肪飲食
正確答案:A
第6題 急性腎小球腎炎水腫的發生機制主要是
A 腎小球濾過率降低
B 大量蛋白由尿排出
C 醛固酮增加造成水、鈉潴留
D 急性心力衰竭
E 毛細血管壁通透性增加
正確答案:A
第7題 急性腎炎臨床表現中消失或恢復正常最慢是
A 高血壓
B 水腫
C 血尿及微量蛋白尿
D 補體C3
E 管型尿
正確答案:C
第8題 有關慢性腎炎,下列哪一項是正確的
A 發病與鏈球菌感染有明確關系
B 大部分與急性腎炎之間確定的因果關系
C 發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥
D 不同的病例其腎小球的病變是相同的
E 可發生于任何年齡,其中女性居多
正確答案:C
第9題 以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是
A 尿中出現紅細胞的量多
B 血壓中等度升高
C 出現明顯的水腫
D 有氮質血癥
E 潛伏期及補體C3
正確答案:E
第10題 急性腎小球腎炎的主要治療是
A 休息和加強營養
B 休息和對癥
C 用激素與免疫抑制劑
D 抗凝療法
E 透析療法
正確答案:B
第11題 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是
A 休息和對癥抗炎
B 激素和免疫抑制劑
C 限制鈉鹽和水攝入
D 抗凝劑
E 利尿劑
正確答案:B
第12題 急性腎小球腎炎的治療原則是
A 以休息及對癥處置為主
B 以減輕水腫利尿為主
C 以降低血壓應用聯合降壓藥物為主
D 以止血,治療血尿為主
E 以治療合并癥為主
正確答案:A
第13題 急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是
A 癥狀消失,血沉正常
B 水腫消退,血壓正常
C 水腫消退,肉眼血尿的消失
D 鏡下血尿消失
E 血清補體恢復正常
正確答案:B
第14題 急進性腎小球腎炎臨床主要特征是什么
A 早期出現少尿性急性腎功能衰竭為特征
B 主要以急性起病,重癥血尿為特征
C 以進行性貧血為特征
D 以高度水腫為特征
E 以高血壓腦病為特征
正確答案:A
第15題 急進性腎小球腎炎主要的病理改變為
A 彌漫內皮系膜細胞增生性改變
B 腎小球,上皮下駝峰樣沉積物
C IgG沉積
D 腎小囊有大量新月體形成
E 可見白細胞浸潤
正確答案:D
第16題 急進性腎炎的病理類型是
A 彌漫性增生性腎小球腎炎
B 膜增生性病變
C 膜性病變
D 腎小球囊新月體性腎炎
E 腎小球病變
正確答案:D
第17題 急進性腎小球腎炎的主要治療原則是什么
A 臥床休息,避免過勞及感染
B 抗炎對癥治療
C 去除病因及對癥治療
D 強化治療
E 透析治療
正確答案:D
第18題 成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是
A 腎動脈狹窄
B 慢性腎盂腎炎
C 腎動脈硬化
D 急性腎小球腎炎
E 慢性腎小球腎炎
正確答案:E
第19題 慢性腎炎臨床表現錯誤的是
A 中等程度蛋白尿
B 輕、中度水腫
C 高血壓
D 不導致腎功不全
E 貧血
正確答案:D
第20題 慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的.鑒別點是
A 高血壓程度
B 血尿程度
C 腎功能程度
D 水腫程度
E 既往過敏性紫癜史
正確答案:E
第21題 肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發哪型腎炎
A 急性腎炎
B 以急性腎炎起病的慢性腎炎
C 腎病綜合征
D 急進型腎炎
E 以上都不是
正確答案:D
第22題 慢性腎炎治療的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 應用血小板解聚藥
E 防止或延緩腎功衰竭
正確答案:E
第23題 治療腎炎水腫時,下列哪一項利尿措施不宜應用
A 雙氫克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合劑
E 氨苯蝶啶
正確答案:C
第24題 慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時又水腫,下列藥物先應用
A 雙氫克尿噻與氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 雙氫克尿噻
D 速尿
E 利尿合劑
正確答案:D
第25題 慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的
A 低鈉飲食
B 噻嗪類藥物常用作基本治療藥物
C 可采用幾種降壓藥物聯合應用
D 可用鈣通道阻滯劑
E 血壓降到150~160/90mmHg為宜
正確答案:E
第26題 以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血癥
C 低蛋白血癥+貧血
D 水腫+高脂血癥
E 水腫+高血壓
正確答案:B
第27題 腎病綜合征出現大量蛋白尿,其主要原因是
A 腎小球濾過膜的屏障作用受損
B 腎小管重吸收蛋白質障礙
C 肝臟合成蛋白質不足
D 蛋白攝入不足
E 清蛋白分解代謝增強
正確答案:A
第28題 腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是
A 腎小管重吸收蛋白不足
B 肝臟合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代謝增強
D 腎小球毛細血管壁通透性增強
E 蛋白質攝入不足
正確答案:D
第29題 微小病變型腎病綜合征出現大量蛋白尿的主要的機制是
A 腎小球濾過孔增大
B 腎小球基膜糖蛋白成分變化,負電荷消失
C 腎小球上皮細胞足突裂隙增大
D 腎血流量增加
E 腎靜脈回流障礙
正確答案:B
第30題 腎病綜合征最常見的并發癥是
A 循環衰竭
B 腎功能不全
C 感染
D 靜脈血栓形成
E 蛋白及脂肪代謝紊亂
正確答案:C
第31題 腎病綜合征治療下列哪項不妥當
A 應用阿司匹林
B 必要時補充人體清蛋白
C 用激素治療4周無效加用環磷酰胺
D 用激素治療,尿蛋白減少立即減量
E 必要時應用環孢菌素A
正確答案:D
第32題 關于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的
A 只要血肌酐不升高,應給予高蛋白飲食
B 限制食鹽和水的攝入
C 免疫抑制劑與糖皮質激素可以合用
D 可應用抑制血小板凝集藥物
E 因血漿膠體滲透壓低,尿量雖少也不能用利尿劑
正確答案:E
第33題 微小病變型腎病綜合征最主要的治療是
A 高蛋白低鹽飲食
B 臥床休息
C 糖皮質激素
D 利尿劑
E 非激素類免疫抑制劑
正確答案:C
第34題 糖皮質激素最適用于
A 急性腎炎
B 慢性腎炎
C 糖尿病腎病
D 微小病變病
E 膜性腎病
正確答案:D
第35題 IgA腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎
A 急性腎小球炎的一種類型
B 慢性腎小球腎炎的一種類型
C 腎病綜合征的一種類型
D 糖尿病腎病
E 隱匿性腎炎
正確答案:E
第36題 女性,18歲,因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細胞3~4個/HP,紅細胞10~15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的診斷是
A 急性腎盂腎炎
B 急性腎炎
C 腎病綜合征
D 慢性腎炎
E 急進性腎炎
正確答案:B
第37題 男性,30歲,顏面水腫3天,無力,尿400ml/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白(+++),紅細胞20~40個/Hp,顆粒管型0~2個/HP,可能性最大的診斷是
A 隱匿性腎炎
B 急進性腎炎
C 急性腎炎
D 慢性腎炎
E 腎盂腎炎
正確答案:C
第38題 男性,15歲,3周前微熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數分鐘后清醒。BPl70/100mmHg,尿常規蛋白(++),可見紅細胞管型,最可能的診斷是
A 高血壓合并高血壓腦病
B 慢性腎炎
C 顱內占位性病變
D 高血壓病
E 急性腎炎并發高血壓腦病
正確答案:E
第39題 急性腎炎2周,血壓160/100mmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先選用
A 降壓對癥治療
B 抗炎治療應抗菌藥物
C 應用止血藥物治療
D 強地松
E 中藥治療
正確答案:A
第40題 15歲,男性,全身高度水腫,尿蛋白(++++),管型少許,血漿清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,用強地松
60mg/d治療1周,病情無好轉,此時應采用下列哪項措施
A 停用強地松
B 使用地*米松
C 繼續用強地松原劑量
D 加用ACTrI
E 加用環磷酰胺
正確答案:C
第41題 男性,20歲,反復咯血1周,進行性少尿5天入院,血壓160/100mmHg,尿常規,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,入院后病情繼續惡化,血壓升高加重,后出現惡心嘔吐,血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮為
A 流行性出血熱
B 急性腎炎
C 慢性腎炎急性發作
D 過敏性紫癜腎炎
E 急進型腎炎
正確答案:E
第42題 急進性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床表現主要是
A 鏈球菌感染后4天內發病
B 以肉眼血尿為主
C 有顯著高血壓及心、腦并發癥
D 對腎上腺皮質激素治療反應不好
E 進行性腎功能不全
正確答案:E
第43題 男性,25歲,近年夜尿增多,偶有水腫。BP 190/110mmHg,Hb 60g/L,尿蛋白(+),RBC 0~1個/HP,WBC 0~1個/HP,顆粒管型l~2個/HP,肌酐清除率降低,應診斷為
A 急性腎炎
B 急進性腎炎
C 隱匿性腎炎
D 慢性腎炎
E 高血壓病腎動脈硬化
正確答案:D
第44題 25歲患者,近日腰痛,雙下肢出現凹陷性水腫,尿常規檢查尿蛋白(+++),紅細胞0~1/HP,血漿蛋白降低,清蛋白>30g/L,膽固醇正常,血肌酐102μmol/L,應診斷為
A 慢性腎炎
B 腎病綜合征
C 急進性腎炎
D 隱匿性腎炎
E 以上都不是
正確答案:A
第45題 慢性腎炎5年,近年出現衰弱,無力尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血。血壓160/100mmHg,在下列檢查中應首選哪-項
A 尿濃縮試驗
B PSP排泄試驗
C 肌酐清除率
D 血尿氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案:E
第46題 不能引起腎病綜合征的疾病是
A 過敏紫癜性腎炎
B 糖尿病的腎病
C 急性腎盂腎炎
D 腎淀粉樣變性
E 系統性紅斑狼瘡性腎炎
正確答案:C
第47題 男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應用激素治療中突然出現右下肢疼痛,最可能的原因是
A 右下肢靜脈炎
B 右下肢血栓形成
C 腎性骨病
D 動脈栓塞
E 高尿酸血癥-痛風
正確答案:B
第48題 女性,18歲,水腫少尿20天,近2天出現發燒,體溫達38℃,檢查BPl20/80mmHg,Hb110g/L,尿常規白細胞10~
15個/HP,最可能的診斷
A 腎病綜合征合并上呼吸道感染
B 腎病綜合征合并泌尿系統感染
C 感染所致尿改變
D 急性腎盂腎炎
E 急性腎炎合并泌尿系統感染
正確答案:B
第49題 某病人,周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++),24小時尿蛋白>3.5g,合并高脂血癥,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據是什么
A 高度水腫伴腹水
B 尿蛋白(+++)
C 高脂血癥
D 24小時尿蛋白>3.5g
E 血漿清蛋白<30g/L
正確答案:D
第50題 男性,25歲,腎病綜合征,血壓130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿紅細胞2~4個/Hp。應用激素治療2周突然出現發燒及右下肢劇烈疼痛這時要考慮
A 全身感染
B 下肢靜脈血栓形成
C 淋巴管炎
D 股骨頭壞死
E 下肢靜脈栓塞
正確答案:B
第51題 男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細胞1~3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP。下列治療方法中主要的選用
A 消炎藥
B 腎上腺皮質激素
C 靜點清蛋白
D 靜點必需氨基酸
E 高蛋白飲食
正確答案:B
第52題 15歲,男性,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用強地松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時應用哪項措施
A 強地松原劑量繼續治療
B 強地松開始減量
C 加用清蛋白、強地松減量
D 加用AGTH、強地松減量
E 加用消炎痛、強地松減量
正確答案:A
第53題 男性,24歲,一年前診斷腎病綜合征,應用激素治療4周,尿蛋白轉陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近一個月來又出現水腫,尿蛋白(+++),應首選應用
A 強地松1mg/kg
B 甲基強地松龍,沖擊治療
C 環磷酰胺
D 消炎痛治療
E 雷公藤治療
正確答案:B
第54題 女性,20歲,水腫少尿半年。化驗檢查,尿蛋白(+++),紅細胞2~3個/HP,白細胞1~2個/HP,血肌酐正常,腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是
A 高蛋白的低鹽飲
B 臥床休息
C 糖皮質激素
D 利尿劑
E 其他免疫抑制劑
正確答案:C
第55題 18歲,以呼吸道感染后2天出現血尿,同時伴有低熱、腰痛,無高血壓,住院治療全身癥狀好轉,但仍有血尿,經腎活檢,診斷為IgA腎病,主要依據是什么
A 腎小球系膜區有免疫復合物沉積
B 腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒沉積
C 臨床上以低熱為主
D 臨床上無誘因的突發血尿
E 腎小球系膜區有系膜細胞浸潤
正確答案:B
第56題 男性,30歲,反復發作性血尿,經腎活體組織檢查診斷為IgA腎病,首先選擇治療為
A 抗炎治療
B 止血治療
C 改善腎血流量的治療
D 雷公藤治療
E 強地松治療
正確答案:D
第57-58題
男性,15歲,3周前發熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數分鐘后意識清醒,自述頭痛,既往無高血,壓史,BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規蛋白(++),RBC 20~30個/HP,顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫
1.出現抽搐最可能的原因是
A 高血壓
B 腦出血
C 腦血管痙攣
D 腦水腫
E 腦炎
2.出現高血壓的原發病是
A 急性腎小球腎炎
B 急進性腎小球腎炎
C 急性腎盂腎炎
D 慢性腎炎急性發作
E 腎結核
正確答案:AA
第59-61題
一慢性腎炎5年的病人,長期低鹽低蛋白飲食,乏力惡心嘔吐20天,血壓140/100mmHg,無水腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN 20mmol/L,血Crl220μmol/L,血鈉125mmol/L
1.此病人首先采取哪項治療飲食
A 高蛋白飲食,多給動物蛋白,不限鹽
B 低蛋白飲食,以動物蛋白為主,限鹽
C 低蛋白飲食,以植物蛋白為主,不限鹽
D 高蛋白飲食,以植物蛋白為主,限鹽
E 高蛋白飲食,不限鹽
2.同時首先選擇下列哪項治療
A 降血壓
B 速尿100mg,每日1次靜注
C 補充血漿
D 輸少量的新鮮血
E 0.85%氯化鈉注射液500ml靜點
3.病人出現貧血的主要原因是什么
A 失血
B 缺鐵
C 低蛋白血癥
D 紅細胞生存時間縮短
E 促紅細胞生成因子分泌減少
正確答案:BDE
第62-64題
男性,20歲,周身水腫半個月近日來出現呼吸困難,少尿。檢查:BPl70/120mmHg,全身高度水腫,并伴有右側胸腔及腹腔積液,在外院診斷腎病綜合征
1.此病人首先治療藥物應是那一種
A 阿司匹林
B 雷公藤多苷
C 青霉素注射
D 潘生丁
E 強地松
2.強地松應如何應用
A 強地松10mg,一日三次
B 強地松10mg,一日二次
C 強地松30mg/(Kg·d),一日一次,晨服
D 強地松lmg/(kg·d),一日一次,晨服
E 強地松lmg/(Kg·d),一日一次,睡前服
3.強地松減量的標準是什么
A 水腫消退
B 尿量增加
C 食欲增加
D 胸腹水消失
E 尿蛋白消失
正確答案:EDE
第65-68題
A 微小病變
B 毛細血管內增生性腎炎
C 系膜增生性腎炎
D 新月體腎炎
E 系膜毛細血管性腎炎
1.急性腎炎常見于
2.急進性腎炎常見于
3.腎病綜合征常見于
4.慢性腎炎常見于
正確答案:BDAC
第69-71題
A 利鈉激素增多
B 甲狀旁腺激素增多
C 運鐵蛋白
D 血磷升高
E 促紅細胞生成因子減少
1.可致鈉鉀交換障礙,影響細胞的正常功能
2.引起皮膚瘙癢的主要原因
3.引起貧血的主要原因
正確答案:ABE
第72-74題
A 腎病綜合征對激素高度敏感
B 腎病綜合征對激素敏感
C 腎病綜合征對激素低敏感
D 腎病綜合征對激素耐藥
E 腎病綜合征對激素依賴
1.用藥治療2周尿蛋白陰性見于
2.用藥治療4周尿蛋白減少見于
3.用藥治療8周,尿量增加,尿蛋白減少見于
正確答案:ABC
最新臨床助理醫師預習備考試題 2
一、單選題(50分)
1、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨細胞瘤的好發部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和脛骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。
A.輸尿管腫瘤
B.尿道腫瘤
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.膀膀腫瘤
4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。
A.急性腎盂腎炎
B.急性前列腺炎
C.腎結核
D.膀胱腫瘤
E.腎腫瘤
5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是(D)
A.腹膜刺激征
B.脈率增快
C.嘔血
D.有氣腹
E.腹脹
6、男性病人,35歲,上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查:上腹飽脹,未捫及腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動,且有胃震水音,臨床診斷最可能是(E)
A.胃腸炎
B.急性胃擴張
C.胃潰瘍
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
7、男性病人,30歲,農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹。體格檢查:舟狀腹,呼吸運動受限,全腹有明顯腹膜刺激征,肝濁音界消失,腸鳴音消失,初步診斷是(B)
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征?(C)
A、脈搏細弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴大
9、顱高壓病人,腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止,其原因是:(A)
A、小腦扁桃體疝
B、小腦幕裂孔疝
C、腦室出血
D、顱內壓過低
10.新生兒開始排便的時間常為生后A
A.24小時
B.36小時
C.48小時
D.60小時
E.72小時
11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是B
A.55cm,38cm
B.60cm,40cm
C.65cm,42cm
D.70cm,44cm
E.75cm,46cm
12.小兒體格發育的兩個高峰期是A
A.嬰兒期、學齡期
B.學齡前期、青春期
C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學齡期
13.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組:A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
14.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發現尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的:(E)
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍
C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
15.內分泌疾病診斷中,往往首先易于確定的是:C
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態
D.細胞學
E.物理診斷發現
16.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為:B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺復蘇中,人工呼吸的頻率為:B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是(C)
A.腹痛
B.腹部腫塊
C.排便習慣和糞便性狀改變
D.發熱
E.貧血和消瘦
19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是:C
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經興奮
20、環磷酰胺的毒性作用:A
A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害
E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥
21.蛛網膜下腔出血最常見的病因是:C
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病。
22.癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是:E
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出現是由于:D
A.脊髓反射弧的損害
B.神經系統興奮性增高
C.基底節受損
D.錐體束損害
E.腦干網狀結構損害。
24.腦出血的內科療法中,最重要是:C
A.降低血壓
B.控制出血
C.控制腦水腫,預防腦疝
D.加強護理,注意水與電解質平衡
E.氣管切開,吸氧
25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病,占第一位的原因是:(E)
A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是:(B)
A.肺血管病變
B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質纖維化
E.呼吸肌疾病
27.肺通氣/血流比值的正常值為:(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發作的首選方法是:(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是(A)
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
30.下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征(D)
A、子宮增大12周妊娠以上,B、癥狀明顯,C、并發不孕或多次流產,D、將摸下子宮肌瘤
E、伴肉瘤樣變。
31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍D
A.潰瘍呈圓形,橢圓形
B.邊緣整齊,不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀,底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
32.正常成人血漿約占體重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記,并加以注明。(D)
A、半小時
B、1小時
C、3小時
D、6小時
E、24小時
34、有關節盤的是(A)
A.膝關節
B.肘關節
C.髖關節
D.肩關節
35.醫師開具處方應遵循(C)原則。
A.安全、經濟
B.安全、有效
C.安全、有效、經濟
D.安全、有效、經濟、方便
36.藥物的首過效應是(B)
A.藥物于血漿蛋白結合
B.肝臟對藥物的轉化
C.口服藥物后對胃的刺激
D.肌注藥物后對組織的刺激
E.皮膚給藥后藥物的吸收作用
37.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降壓反射的生理意義主要是(E)
A.降低動脈血壓
B升高動脈血壓
C增強心血管活動
D.減弱心血管活動
E.維持動脈血壓相對恒定
39.屬于真核細胞微生物的是(D)
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.真菌
E.細菌
40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)
A.無菌操作
B.無菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.對病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.識別和排除抗原性異物的`功能
D.清除損傷和衰老細胞的功能
E.清除突變細胞的功能
42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是:(D)
A、口服抗生素
B、局部上藥
C、肌肉注射抗生素
D、物理治療
E、宮頸錐切術
43、初產婦孕35周,頭痛1周,眼花伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院,查:血壓150/100mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述處理何項正確(C)
A、解痙同時立即剖宮產
B、靜滴縮宮素引產
C、積極治療子癇,病情控制后6小時內終止妊娠
D、積極治療,24小時后剖宮產
E、積極治療至孕36周終止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神經組織來源的惡性腫瘤
B.間葉組織來源的良性腫瘤
C.間葉組織來源的惡性腫瘤
D.上皮組織來源良性腫瘤
E.上皮組織來源惡性腫瘤
45、男性病人,40歲,因十二指腸潰瘍大出血住院,6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min,腸鳴音活躍,此時宜(E)
A.輸血+甲氧明靜脈滴注
B.輸血+去甲腎上腺素
C.輸血+冰鹽水灌洗胃
D.輸血+三腔二囊管壓迫止血
E.輸血+急癥胃大部切除術
46、診斷顱底骨折最確切的依據是:(D)
A、頭面部外傷史
B、腦脊液鼻漏
C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折
D、鼻出血
47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是:(D)
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是(B)
A.意識障礙發生較早,B.呼吸驟停發生較早,C.劇烈頭痛,D.頻繁嘔吐
E.Cushing反應。
49、右腎盂結石直徑2cm,左腎多發性結石,雙腎功能好,若手術治療應先行(B)
A、左腎切除術,B、右腎盂切開取石,C、左腎盂切開取石術,D、左腎下極切除取石術
E、左腎下極造瘺術。
二、是非題(10分)
1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)
2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)
3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病,而抗毒素進入人體,它既是抗體又具有抗原性。(+)
4、婦科病普查應每1-2年一次,以普查生殖道癌為重點。(+)
5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。(-)
6、發現病人呼吸由淺、慢變深、快,然后由深、快變淺、慢,乃至暫停,約5至30秒后,周而復始,稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生兒溶血病常發生于第一胎,RH血型不合則發生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天,心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移),提示洋地黃中毒,應立即停用該藥。(-)
9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)
10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法,胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)
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