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2016年臨床助理醫(yī)師考前解析試題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師其知識點(diǎn)繁多冗雜，想鞏固好知識點(diǎn)并不容易，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享一套臨床助理醫(yī)師考前模擬題給大家，希望對您有幫助!
1、短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是()
A:高血壓
B:心臟病
C:腦動脈痙攣
D:動脈粥樣硬化
答案:D
2、不符合面神經(jīng)炎病側(cè)的體征是()
A:露齒時口角歪向病側(cè)
B:額紋消失
C:眼裂增大
D:鼻唇溝平坦
答案:A
3、腰穿的禁忌癥是()
A:腦動脈硬化
B:神經(jīng)系統(tǒng)變性病
C:急性脊髓炎
D:后顱窩占位病變
答案:D
4、癲癇病人的用藥原則不包括()
A:足量
B:長期
C:規(guī)則
D:有選擇
答案:A
5、根據(jù)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓()
A:肌力大小
B:有無感覺障礙
C:有無病理反射
D:有無大小便障礙
答案:C
6、關(guān)于甘露醇的使用，不正確的方法是()
A:不與電解質(zhì)溶液等混用
B:低溫結(jié)晶時加溫溶解后再用
C:大劑量應(yīng)用時在24h內(nèi)均勻進(jìn)入
D:不可漏出血管外
答案:C
7、腦出血最重要的治療措施是()
A:控制腦水腫
B:降壓治療
C:抗生素治療
D:給止血劑
答案:A
8、階段性放射性疼痛病損部位在()
A:皮層感覺區(qū)
B:脊丘束
C:前角細(xì)胞
D:前根
E:后根
答案:E
9、重癥肌無力患者出現(xiàn)反坳危象時的正確治療原則是()
A:鼻飼大量吡斯的明和人工輔助呼吸
B:肌注新斯的明和人工輔助呼吸
C:靜脈注射騰喜龍和人工輔助呼吸
D:靜脈注射洛貝林和人工輔助呼吸
E:人工輔助呼吸
答案:E
10、滑車神經(jīng)支配的肌肉是()
A:上斜肌
B:下斜肌
C:外直肌
D:眼輪匝肌
E:瞳孔開大肌
答案:A
11、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)()
A:閃電樣疼痛
B:下頜反射減弱
C:面部感覺消失
D:角膜反射消失
答案:A
12、急性炎癥性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的危險(xiǎn)是()
A:呼吸麻痹
B:意識障礙
C:顱高壓
D:高熱
答案:A
13、腦部的血液供應(yīng)的前循環(huán)和后循環(huán)之間由()連通
A:willis環(huán)
B:軟腦膜
C:靜脈竇
D:血腦屏障
答案:A
14、患者近1個月來刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5-6min，間歇時完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，首先考慮的診斷()
A:牙痛
B:鼻竇炎
C:舌咽神經(jīng)痛
D:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
答案:D
15、診斷癲癇的主要依據(jù)()
A:神經(jīng)系統(tǒng)體征
B:頭顱X線
C:腦脊液化驗(yàn)
D:腦電圖檢查
答案:D
16、21歲，女性，發(fā)作性疼痛4年，部位不定，發(fā)作前視物模糊暗影，頭CT正常，其母有類似病史，試問頭痛發(fā)作初首選藥物是()
A:麥角胺咖啡因
B:阿司匹林
C:苯巴比妥
D:卡馬西平
答案:A
17、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者發(fā)病前1-4周多有()
A:風(fēng)濕病史
B:外傷病史
C:糖尿病史
D:陽性家族史
E:非特異性感染史
答案:E
18、王某，男，20歲，10年來反復(fù)發(fā)作四肢抽搐，意識喪失，舌咬傷，尿失禁，每次持續(xù)2-3分鐘左右，1天來有類似發(fā)作15次，持續(xù)昏迷，送來急診，最急需的措施是()
A:靜脈注射安定
B:鼻飼苯妥英鈉
C:急查血鉀
D:急查腦CT
答案:A
19、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者，出現(xiàn)下列那種情況表示病情危急()
A:四肢由輕癱轉(zhuǎn)為全癱
B:呼吸費(fèi)力
C:腱反射完全消失
D:腰腿出現(xiàn)牽拉性疼痛
答案:B
20、27歲男性教師，“感冒”后3天出現(xiàn)雙下肢無力，并迅速加重不能活動，小便困難一天入院，T 37.9度，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)乳頭平面以下深淺感覺消失，膀胱充盈平臍脊柱無壓痛，腦脊液檢查椎管無梗阻，白細(xì)胞10×10個/L，蛋白0.4g/l(40mg%)，糖4mmol/L(65mg%)，氯化物125 mmol/L(725mg%)，首先采取治療措施是()
A:手術(shù)接觸脊髓壓迫
B:抗菌素控制感染
C:安置保留尿管
答案:C
21、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是()
A:蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常
B:蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高
C:蛋白降低，血壓增高
D:葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增
答案:A
22、痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是()
A:丘腦副外側(cè)核
B:脊髓后角細(xì)胞
C:延髓薄束核和鍥束核
D:脊髓前角細(xì)胞
E: 后跟神經(jīng)節(jié)
答案:B
23、女性，26歲，勞累后出現(xiàn)腰背痛11天，雙下肢麻木，無力，小便失禁1d，體檢：雙下肢肌力0級，兩側(cè)下肢腱反射消失，病理征陰性，胸4以下深淺感覺消失，首先考慮的診斷是
A:多發(fā)性硬化
B:急性脊髓炎
C:吉蘭=巴雷綜合征
D:運(yùn)動神經(jīng)元病
答案:B
24、振動覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是()
A:丘腦副外側(cè)核
B:脊髓后角細(xì)胞
C:延髓薄束核和鍥束核
D:脊髓前角細(xì)胞
E:后跟神經(jīng)節(jié)
答案:C
25、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)()
A:腱反射亢進(jìn)
B:病理征陰性
C:截癱
D:大小便障礙
答案:A
26、急性脊髓炎患者住院治療2個月后生活仍無法自理，今后應(yīng)采取哪種治療方法()
A:增加營養(yǎng)攝入
B:加強(qiáng)肢體功能鍛煉
C:繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D:大劑量B族維生素
答案:B
27、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是()
A:肢體對稱性麻木
B:肢體對稱性無力
C:發(fā)作性肢體無力
D:發(fā)作性肢體麻木
E:雙側(cè)眼外肌癱瘓
答案:B
28、某患者因外傷引起脊髓半離斷，其感覺障礙表現(xiàn)為()
A:離斷側(cè)深感覺障礙，雙側(cè)淺感覺障礙
B:離斷側(cè)淺感覺障礙，雙側(cè)深感覺障礙
C:離斷側(cè)深感覺、淺感覺均障礙
D:離斷側(cè)深感覺障礙，對側(cè)淺感覺正常
答案:A
29、脊髓休克見于()
A:脊髓膠質(zhì)瘤
B:脊髓蛛網(wǎng)膜粘連
C:急性橫慣性脊髓炎
D:脊髓空洞癥
E:脊髓后動脈血栓形成
答案:C
30、脊髓半橫斷綜合癥常見于()
A:Guillian-Barre 綜合癥
B:急性脊髓炎
C:急性硬脊膜外膿腫
D:脊髓髓外腫瘤
E:脊髓空洞癥
答案:D
31、某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內(nèi)臟反射活動，但數(shù)周后屈肌反射、腱反射等反射開始逐漸恢復(fù)，這表明該患者在受傷當(dāng)時出現(xiàn)了()
A:腦震蕩
B:腦水腫
C:脊休克
D:脊髓水腫
答案:C
32、TIA發(fā)作治療中使用尼莫地平的作用是()
A:病因治療
B:抗血小板治療
C:抗凝
D:腦保護(hù)劑
答案:D
33、巨大帽狀膜下血腫處理原則是()
A:熱敷
B:冷敷
C:預(yù)防感染
D:抽吸后加壓包扎
E:切開引流
答案:D
34、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在()
A:8H內(nèi)
B:12H內(nèi)
C:24H內(nèi)
D:48H內(nèi)
E:72H內(nèi)
答案:C
35、腦血栓形成患者，右側(cè)偏癱，在第三天發(fā)生昏迷，血壓24/12kpa，腦穿顱內(nèi)壓問2748pa，腦脊液白細(xì)胞
A:低分子右旋糖酐
B:降血壓
C:血管擴(kuò)張劑
D:甘露醇等脫水治療
答案:D
36、腦出血最常見病因()
A:腦血管畸形
B:高血壓合并小動脈硬化
C:淀粉樣血管病
D:先天性顱內(nèi)動脈瘤
答案:B
37、診斷顱蓋部線性骨折主要靠()
A: CT
B:MRI
C:X線
D: B 超
E:腦血管造影
答案:C
38、顱腦對沖傷最常見的部位是()
A:枕葉
B:額顳葉
C:小腦
D:頂葉
E:腦干
答案:B
39、腦栓塞的常見表現(xiàn)()
A:眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)
B:意識喪失、雙側(cè)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓
C:突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、右側(cè)偏癱
D:安靜時發(fā)生偏癱、偏深感覺障礙癱瘓、無意識障礙
E:活動中急劇發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙、伴短暫意識障礙
答案:E
40、小腦出血的常見表現(xiàn)()
A:眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)
B:意識喪失、雙側(cè)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓
C:突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、右側(cè)偏癱
D:安靜時發(fā)生偏癱、偏深感覺障礙癱瘓、無意識障礙
E:活動中急劇發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙、伴短暫意識障礙
答案:A
41、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是
A:伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
B:偏癱，偏身麻木偏身疼痛
C:偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙
D:偏癱，偏身感覺障礙，偏盲
E:嘴偏，舌偏，偏癱
答案:D
42、提示橋腦出血的表現(xiàn)是
A:雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷
B:昏迷加深，伴血壓升高
C:瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小
D:雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E:雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢式呼吸
答案:A
43、男性，56歲，高血壓5年，3h錢突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：嗜睡，血壓24/16kpa，水平型眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)巴氏癥陽性()
A:基底節(jié)出血
B:中腦出血
C:橋腦出血
D:小腦出血
答案:D
44、對頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)該應(yīng)用的治療是()
A:華法令
B:阿司匹林
C:噻氯匹定
D:噻氯匹定加雙嘧達(dá)莫
E:尼莫地平
答案:A
45、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是()
A: 腦室
B:基底節(jié)
C:丘腦
D:橋腦
答案:B
46、腦出血病人、頭痛、嘔吐，血壓170/100mmHg，鬧穿刺腦脊液為血性，首要的治療措施()
A:用抗血纖溶芳酸止血
B:肌注利血平降壓
C:肌注滅吐靈只圖
D:靜脈抵住甘露醇脫水
答案:D
47、腦血栓形成急性期有效治療方法是()
A:3h內(nèi)溶栓
B:12h內(nèi)溶栓
C:尼莫地平
D:低分子量肝素
答案:A
48、在腦出血急性期，必須積極而慎重進(jìn)行的治療措施是
A:降低顱內(nèi)壓
B:觀察維持生命功能
C:調(diào)控血壓
D:預(yù)防并發(fā)癥
E:加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
答案:C
49、在考慮高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥時，下述哪項(xiàng)最重要
A:年齡
B:出血量
C:意識狀況
D:血壓
E:幕上血腫是否破入側(cè)腦室
答案:C
50、蛛肉膜下受腔出血常見病因
A:休克
B:風(fēng)溫性心瓣膜病
C:腦動脈粥樣硬化
D:先天性腦動脈瘤
E:與上呼吸道感染有關(guān)
答案:D
51、女，50歲，晨起時大便突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2h后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院，最常見病因是
A:腦血管畸形
B:顱內(nèi)腫瘤
C:腦底異常血管網(wǎng)
D:先天性動脈瘤
答案:D
52、多見于青年人的原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因?yàn)?/p>
A:腦動靜脈畸形破裂
B:結(jié)締組織病
C:腦瘤卒中
D:腦血管炎
E:血液
答案:A
53、引起病人淺昏迷、瞳孔不等大及其他陽性體征最可能原因是()
A:枕骨大孔疝
B:小腦幕切跡疝
C:左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹
D:左側(cè)視神經(jīng)損害
E:腦干功能障礙
答案:B
54、顱內(nèi)壓增高的三大主癥是()
A:頭痛、視力下降、惡心
B:頭痛、偏癱、抽搐
C:偏癱、偏盲、偏深感覺障礙
D:血壓升高、脈搏變快。呼吸變快
E:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
答案:E
55、帕金森病患者的典型震顫是()
A:靜止性震顫
B:意向性震顫
C:意向性震顫
D:撲翼樣震顫
E:動作性震顫
答案:A
56、男、62歲，漸起右上肢抖動1年，既往史無特殊，檢查：血壓20/12.6kpa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，呈齒輪樣，右上下肢可見靜止性震顫，未發(fā)現(xiàn)其他異常，最可能的診斷是()
A:亨廷頓舞蹈病
B:帕金森病
C:彌散性路易體病
D:肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
答案:B
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