2016年中醫執業醫師考前名師試題

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　　一、單選題

　　1、 在外感咳嗽中，病程纏綿， 久則導致肺陰虧耗的是

　　A、風寒

　　B、風熱

　　C、暑濕

　　D、風燥

　　E、風濕

　　標準答案： d

　　解　　析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D、至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。

　　2、 哮證發作的主因是

　　A、外邪

　　B、飲食

　　C、情志

　　D、伏痰

　　E、風邪

　　標準答案： d

　　解　　析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發病的“夙根”，在此基礎上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因，而引起發作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。

　　3、 肺癆的病理性質基本以……為主

　　A、陰虛

　　B、氣陰兩虛

　　C、肺腎兩虛

　　D、陰陽兩虛

　　E、陰虛肺燥

　　標準答案： a

　　4、 虛寒型肺痿的特征性癥狀是

　　A、吐濁唾，質粘稠

　　B、吐涎沫，質清稀

　　C、吐白痰，質稀薄

　　D、吐清水，質淡薄

　　E、以上都不是

　　標準答案： b

　　5、 下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一

　　A、胸脘痞悶

　　B、善驚易恐

　　C、心煩少寐

　　D、形寒肢冷

　　E、以上均不是

　　標準答案： c

　　6、 不寐的基本病機是

　　A、本虛標實，氣血失調

　　B、陽盛陰衰，陰陽失調

　　C、陽氣不足，陰寒內盛

　　D、氣血凝滯，心脈痹阻

　　E、氣機逆亂，升降失常

　　標準答案： b

　　解　　析：中醫認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調是不寐的基本病機，標準答案為B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。

　　7、 自汗和盜汗的總病機是

　　A、衛外失固，腠理疏松

　　B、虛火內盛，津液外泄

　　C、邪熱交爭，濕熱熏蒸

　　D、肺氣不足，營衛不和

　　E、陰陽失調，腠理不固

　　標準答案： e

　　解　　析：《內經》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。

　　8、 下列成癰期肺癰的主證中，哪一項是錯誤的

　　A、胸部疼痛

　　B、寒戰壯熱

　　C、咳嗽氣急

　　D、咳吐膿血腥臭

　　E、舌苔黃膩脈滑數

　　標準答案： d

　　9、 丹參飲治療胸痹，適用于下列何證型

　　A、血瘀重型

　　B、血瘀輕型

　　C、陰寒盛型

　　D、痰濁盛型

　　E、陽氣虛衰

　　標準答案： b

　　10、 癲證的治法不包括

　　A、疏肝理氣

　　B、化痰開竅

　　C、滌痰瀉火

　　D、補養心脾

　　E、養血安神

　　標準答案： c

　　11、 肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括

　　A、嘔吐吞酸

　　B、噯氣頻繁

　　C、胸脅滿痛

　　D、舌邊紅苔薄膩

　　E、脈沉細

　　標準答案： e

　　12、 癇證與痙證鑒別要點

　　A、有無神識喪失

　　B、是否突然發作

　　C、發作后有無后遺癥

　　D、是不是發作性神志異常疾病

　　E、有五項背強急、角弓反張癥狀

　　標準答案： d

　　13、 癲狂證病因病理變化的主要因素不包括

　　A、肝膽濕熱

　　B、陰陽失調

　　C、情志抑郁

　　D、痰氣上擾

　　E、氣血凝滯

　　標準答案： a

　　14、 郁證的病位多在

　　A、心、脾、胃

　　B、肝、脾、胃

　　C、肝、脾、腎

　　D、肝、胃、腎

　　E、心、肝、脾

　　標準答案： e

　　解　　析：郁證的發生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E、而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。

　　15、 郁證總的治法是

　　A、疏肝解郁

　　B、化痰散結

　　C、養心安神

　　D、養血柔肝

　　E、疏通氣機

　　標準答案： e

　　解　　析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神，故都是不對的。

　　16、 氣逆痰阻型呃逆的治療當用

　　A、丁香散

　　B、沉香散

　　C、旋覆代赭湯

　　D、蘇子降氣湯

　　E、丁香透膈散

　　標準答案： c

　　17、 噎膈，若服藥即吐，難于下咽，可在服煎藥前先服用

　　A、黑錫丹

　　B、玉樞丹

　　C、蘇合香丸

　　D、急救稀涎散

　　E、安宮牛黃丸

　　標準答案： b

　　18、 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

　　A、升降失司

　　B、肺胃氣逆

　　C、肝胃氣逆

　　D、飲邪上逆

　　E、胃氣上逆

　　標準答案： e

　　解　　析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。

　　19、 痢疾的三要病理變化不包括

　　A、脾虛濕盛

　　B、濕熱壅滯腸中

　　C、腸道傳導失司

　　D、氣血壅滯腸中

　　E、寒濕滯留腸中

　　標準答案： a

　　20、 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，見于

　　A、反胃

　　B、呃逆

　　C、噎膈

　　D、嘈雜

　　E、梅核氣

　　標準答案： c

　　21、 治療瘀血停滯型胃脘痛的主方為

　　A、失笑散

　　B、丹參飲

　　C、血府逐瘀湯

　　D、桃紅四物湯

　　E、失笑散合丹參飲

　　標準答案： e

　　22、 痢疾與泄瀉的鑒別點不包括

　　A、瀉下有無膿血

　　B、瀉下爽利與否

　　C、里急后重之有無

　　D、瀉下次數之多少

　　E、瀉下稀薄或赤白黏凍

　　標準答案： d

　　23、 治療濕熱痢，倘表邪未解而里熱已盛者，主方為

　　A、香連丸

　　B、芍藥湯

　　C、白頭翁湯

　　D、荊防敗毒散

　　E、葛根芩連湯

　　標準答案： e

　　24、 《脾胃論》提出的"甘溫除熱"的代表方劑是

　　A、小建中湯

　　B、六君子湯

　　C、升陽益胃湯

　　D、補中益氣湯

　　E、黃芪建中湯

　　標準答案： d

　　25、 痹證初起的主要癥狀不包括

　　A、疼痛

　　B、酸楚

　　C、重著

　　D、麻木

　　E、痿弱無力

　　標準答案： e

　　26、 "治痿獨取陽明"之說，最早載于

　　A、《素問?痿論》

　　B、《靈樞?經筋》

　　C、《靈樞?熱病》

　　D、《素問?骨空論》

　　E、《素問?陽明脈解》

　　標準答案： a

　　27、 虛勞的治療原則為

　　A、補益

　　B、補益氣血

　　C、調補陰陽

　　D、標本兼顧

　　E、補虛瀉實

　　標準答案： a

　　28、 痹證的治療大法最常選用的是

　　A、祛邪通絡

　　B、益氣養血

　　C、活血行瘀

　　D、健脾化濕

　　E、補益肝腎

　　標準答案： a

　　29、 痿證的主要病理是

　　A、腎陽虛衰

　　B、筋脈失于濡養

　　C、肺失輸布通調

　　D、脾運不健，濕困中焦

　　E、邪阻經絡，氣血運行不暢

　　標準答案： b

　　30、 患者，女，55歲。干咳少痰，咳聲嘶啞，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療應首選

　　A、止嗽散

　　B、桑菊飲

　　C、桑杏湯

　　D、二陳湯

　　E　沙參麥冬湯

　　標準答案： e

　　解　　析：患者肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降，則干咳;虛火灼津為痰，肺損絡傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養而致形瘦神疲。結合舌脈表現，本病屬肺陰虧耗，陰虛內熱之咳嗽，宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E、而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。

　　31、 肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是

　　A、清肺化痰活血

　　B、排膿解毒

　　C　養陰清肺解毒

　　D、清肺化瘀消癰

　　E　清熱解毒化痰

　　標準答案： d

　　解　　析：題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入里，熱毒內盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為D、而A、E所列之法，不夠準確，B所列之法則用于肺癰之潰膿期，C所列之法用于肺癰恢復期。

　　32、 患者咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱，煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

　　A　加味桔梗湯

　　B　《千金》葦莖湯

　　C　如金解毒散

　　D　桔梗杏仁煎

　　E、桑白皮湯

　　標準答案： a

　　解　　析：患者痰熱與瘀血壅阻肺絡，血敗肉腐，癰膿內潰外泄，故咳吐大量膿血痰，腥臭異常;膿毒蘊肺，肺氣不利，則胸中煩滿而痛，氣喘不能臥;熱毒內蒸，故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯，標準答案為A、而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰，均非正確答案。

　　33、 患者汗出惡風，微勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細弱。治療應首選

　　A、黃芪湯

　　B、補肺湯

　　C、玉屏風散

　　D、桂枝湯

　　E、補中益氣湯

　　標準答案： c

　　解　　析：患者肺氣虧虛，肌表疏松，表衛不固而汗出惡風，且易于感冒;動則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚;氣虛則體倦乏力，面色少華。結合舌脈分析，本病屬于肺衛不固之汗證，故采用益氣固表的玉屏風散，答案為C、

　　34、 患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經常感冒。近日汗出惡風，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是

　　A、哮證，肺虛

　　B、喘證，脾虛

　　C、自汗，肺衛不固

　　D、盜汗，陰虛火旺

　　E、胸痹，氣陰兩虛

　　標準答案： c

　　解　　析：本題所提供病例，其主訴當為汗出，故應診斷汗證之自汗。以時時汗出，動輒益甚為依據。平時食少，脾氣不足，母病及子，肺氣也虛，衛外不固，故易受邪侵而經常感冒，時時汗出。衛外不固故汗出而惡風。動則耗氣，故勞累之后汗出尤甚。面色少華，脈弱也為氣虛之象，故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗，故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備，故屬干擾答案，也應排除。

　　35、 患者，男，37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛，吐血紫黯，夾有食物殘渣，口苦口臭，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。診為吐血，其證候是

　　A、胃熱壅盛

　　B、肝火犯胃

　　C、氣虛血溢

　　D　絡瘀血溢

　　E、以上均非

　　標準答案： a

　　解　　析：本題所提供的病例，緣于長期飲酒所致，酒為辛熱之物，積久成毒傷及胃腑，熱迫胃絡，血從口出，故應診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A、本例中無情志所傷之病史，未見肝火癥狀、舌脈，故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈，故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈，故可以排除D

　　36、 患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦而數。其治法是

　　A、清肝瀉火，寧心安神

　　B、清肝瀉火，鎮驚安神

　　C、疏肝瀉熱，佐以安神

　　D、清肝利膽，安神定志

　　E、清心涼肝，鎮驚寧神

　　標準答案： c

　　解　　析：本病多因惱怒傷肝，肝失條達，氣郁化火，上擾心神則不寐;肝火偏旺，則急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃，胃失和降，則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結合舌脈分析，本病屬于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝瀉熱，佐以安神的治法，正選答案為C、

　　37、 患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是

　　A　肝氣郁結

　　B、痰氣郁結

　　C、痰火上擾

　　D、風痰閉阻

　　E、痰濁壅塞

　　標準答案： b

　　解　　析：本題所提供的病例，其病證應診為癲證。而其證候既有肝郁不舒，又有痰濁中阻之象，故B為正選。A偏重于肝郁，E偏重于痰濁，故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈，故可排除C、風痰閉阻者病多在絡脈之中，本例不具備，故D也可除外。

　　38、 患者，女，36歲。脅肋隱痛日久，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細數。證屬

　　A、瘀血停著

　　B、肝膽濕熱

　　C、肝氣郁結

　　D、肝郁化火

　　E、肝陰不足

　　標準答案： e

　　39、 患者突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，伴有靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。其診斷是

　　A、中風 陽閉證

　　B、中風 陰閉證

　　C、中風 脫證

　　D、中風 中經絡

　　E、中風 后遺癥

　　標準答案： b

　　解　　析：中風中臟腑的主要表現是突然昏仆，不省人事。閉證以邪實內閉為主，屬實證，又可根據有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛，風挾痰濕，上蒙清竅，內閉經絡，故突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙;痰濕屬陰，故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣，不得溫煦，故四肢不溫。結合舌脈表現，本病屬中風之陰閉證，故標準答案為B、而中風陽閉證，除閉證的癥狀外，還應有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧;中風脫證除中臟腑表現外，尚有目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢體軟癱等;中風中經絡一般無神志改變;中風后遺癥是經過救治，神志清醒后，留有半身不遂，言語不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正確答案。

　　二、匹配題

　　40、 A、沙參麥冬湯

　　B、麥門冬湯

　　C、益胃湯

　　D、玉女煎

　　E、一貫煎

　　1、 　治療脅痛肝陰不足證，應首選

　　2、 　治療呃逆胃陰不足證，應首選

　　標準答案： E,C

　　解　　析：1題：E，肝陰不足之脅痛，其治療應以養陰柔肝為法，而具有此種功能的方劑首選一貫煎，故E為正確答案。2題：C，胃陰不足之呃逆，其治療應以生津養胃止呃為法，而具有此種功能的方劑首推益胃湯，故C為正確答案。而A方具滋陰清熱之功，適用于懸飲恢復期;B方專主滋養胃陰、降逆止嘔，適用于胃陰不足之嘔吐;D方清胃為主兼顧熱盛陰血損傷，均非本題所宜。

　　41、 A、少陰經

　　B、厥陰經

　　C、少陽經

　　D、陽明經

　　E、太陽經

　　1、 頭痛部位在兩側，連及耳部，是何經頭痛

　　2、 頭痛部位在巔項，連于目系，是何經頭痛

　　標準答案： C,B

　　解　　析：1題：C，頭為諸陽之會，手足三陽經脈皆循于頭面。少陽經頭痛部位多在頭之兩側，并連及耳部。2題：B，因厥陰經脈上行會于巔頂，故厥陰經頭痛則在巔頂部位，連于目系。

　　而少陰經頭痛部位不典型。少陰經脈不循頭部，然氣逆等病因亦可致頭痛;陽明經頭痛，多在前額部及眉棱等處;太陽經頭痛，多在頭后部，下連于項。故A、D、E均為非正確答案。

　　42、 A、二妙散

　　B、八正散

　　C、疏鑿飲予

　　D、程氏萆薢分清飲

　　E、薏苡仁湯

　　1、 治療尿濁，應首選

　　2、 治療熱淋，應首選

　　標準答案： D,B

　　解　　析：1題：D，尿濁的發生或由濕熱內蘊，或由脾虛氣陷及腎元虧虛。前者治療當清熱化濕，首選方為程氏萆薢分清飲;后者治療宜健脾益氣，開清固澀，首選方為補中益氣湯，或宜益腎固精，首選六味地黃丸偏于補陰，鹿茸補澀丸偏于補陽。本題所提供的答案中，D為治實而無補虛之劑，故正確答案只能是D、2題：B，熱淋的病理是濕熱下注，故治療宜以清熱利濕通淋為法，具此功能的方劑首推B。而A方清化力弱，通淋不足;C方雖能分利濕熱，然從表里雙解，又過于攻逐;E方功專除濕通絡，祛風散寒，適用于著痹，故均本題所宜。

　　43、 A、止嗽散

　　B、杏蘇散

　　C、桑杏湯

　　D、麻杏石甘湯

　　E、清金化痰湯

　　1、 風燥咳嗽宜選用

　　2、 風寒咳嗽宜選用

　　3、 痰熱咳嗽宜選用

　　標準答案： B,A,E

　　44、 A、痰膿腥臭

　　B、痰稠黃膠結

　　C、痰稀薄多沫或痰白而粘

　　D、痰少粘稠難出

　　E、痰如白沫量多

　　1、 冷哮之痰是

　　2、 飲犯胸肺之痰是

　　3、 肺癰之痰是

　　標準答案： C,E,A

　　45、 A、氣虛不固

　　B、濕熱內蘊

　　C、正氣欲脫，陽不斂陰

　　D、陰虛內熱

　　E、正氣拒邪

　　1、 盜汗病機為

　　2、 脫汗病機為

　　3、 自汗病機為

　　標準答案： D,C,A

　　46、 A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　1、 哮證緩解期治療要點是治

　　2、 哮證發作期治療要點是治

　　3、 虛喘的治療要點是治

　　標準答案： E,D,E

　　47、 A、腹大脹滿，青筋暴怒

　　B、腹大脹滿，如囊裹水

　　C、腹大脹滿，早寬暮急

　　D、腹大脹滿，脘腹撐急

　　E、腹大脹滿，脅腹刺痛

　　1、 脾腎陽虛型鼓脹的特點是

　　2、 肝脾血瘀型鼓脹的特點是

　　3、 寒濕困脾型鼓脹的特點是

　　標準答案： C,E,B

　　48、 A、柴胡疏肝散加青皮、白芥子、郁金

　　B、柴胡疏肝散加金鈴子散，左金丸、丹皮、山梔

　　C、柴胡疏肝散加茯苓、白術

　　D、柴胡疏肝散加旋復花、代赭石、半夏、生姜

　　E、柴胡疏肝散加桃仁、紅花

　　1、 脅肋掣痛，煩熱口干，二便不暢，甜苔黃，脈弦數。其治療方選

　　2、 脅肋脹痛，走竄不定，惡心嘔吐。其治療方選

　　3、 脅肋脹痛，納食減少，噯氣頻繁，腸鳴腹瀉，苔白，脈弦。其治療方選

　　標準答案： B,D,C

　　49、 A、眩暈頭重如蒙

　　B、眩暈動則加劇

　　C、眩暈耳鳴，頭痛且脹

　　D、眩暈而見精神萎靡

　　E、眩暈頭痛

　　1、 痰濁中阻型"眩暈"的特點為

　　2、 氣血虧虛型"眩暈"的特點為

　　3、 肝陽上亢型"眩暈"的特點為

　　4、 腎精不足型"眩暈"的特點為

　　標準答案： A,B,C,D

　　50、 A、熱傷肺氣

　　B、熱壅血瘀

　　C、肉腐血敗

　　D、熱毒留戀

　　E、痰濁上蒙

　　1、 肺癰主要病理基礎是

　　2、 肺癰初期的主要病理是

　　3、 肺癰成癰期的主要病理是

　　4、 肺癰潰膿期的主要病理是

　　5、 肺癰恢復期的主要病理是

　　標準答案： B,A,B,C,D

　　51、 A、牽正散

　　B、血府逐瘀湯

　　C、膈下逐瘀湯

　　D、鎮肝熄風湯

　　E、補陽還五湯

　　1、 "中風"半身不遂證屬氣虛血滯，脈絡瘀阻型，宜選方

　　2、 "中風"半身不遂證屬肝陽上亢，脈絡瘀阻型，宜選方

　　3、 "中風"語言不利證屬肝陽上亢，痰邪阻竅型，宜選方

　　4、 "中風"口眼喁斜是由風痰阻于絡道所致時，宜選方

　　標準答案： E,D,D,A

　　52、 A、連理湯

　　B、駐車丸

　　C、黃土湯

　　D、歸脾湯

　　E、補中益氣湯

　　1、 治療脾胃虛寒便血主方：

　　2、 治療脾不攝血嘔血主方：

　　3、 治療脾不攝血尿血主方：

　　標準答案： C,D,D

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