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201中醫執業助理醫師重點精選試題
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1.患兒,女,24天,因皮膚黃染就診,患兒系第一胎足月順產母乳喂養生后第2天出現皮膚黃染,黃疸至今未退。大便正常。體檢:KT:36℃,一般狀態尚可,皮膚黃疸,前囟平坦,心肺正常,臍部正常。神經系統無陽性體征。最可能的診斷為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒臍炎
C.新生兒生理性黃疸
D.新生兒病理性黃疸
E.新生兒顱內出血
本題正確答案:D
2.佝僂病的主要病因是
A.缺磷
B.缺鈣
C.缺VitaD
D.缺鋅
E.缺VitaA
本題正確答案:C
3.鵝口瘡的主要特征是
A.口腔周圍出現白色小瘡點
B.口腔內粘膜潰爛
C.咽喉部有白色假膜
D.口腔舌上滿布白屑,狀如鵝口
E.齒齦白色潰瘍
本題正確答案:D
4.急性支氣管炎風寒咳嗽的治法
A.疏風散寒,宣肺止咳
B.疏風清肺
C.清肺化痰
D.滋陰潤肺
E.辛涼解表
本題正確答案:A
5.6個月小兒,人工喂養,體重5kg,腹部皮下脂肪0.2cm,皮膚彈性差,情緒不穩,睡眠不安,肌肉明顯松弛,其最可能的診斷為
A.中度營養不良
B.輕度營養不良
C.重度營養不良
D.佝僂病
E.正常兒
本題正確答案:A
6.中醫治療營養不良氣血虧虛(干疳)的治法是
A.七味白術散加減
B.資生健脾丸加減
C.疳積散加減
D.枳術丸加減
E.八珍湯加減
本題正確答案:E
7.小兒感冒常夾食滯的原因是
A.肺臟嬌嫩
B.肺常不足
C.肝常有余
D.腎常虧虛
E.脾常不足
本題正確答案:E
8.患兒9個月,腹瀉3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水樣,不含黏液和膿血,無腥臭味。查體:體溫38℃,皮膚彈性尚好,前囟平,哭時有淚。聽診心肺正常,腸鳴音亢進,舌苔薄白,指紋紅,達于風關。應首先考慮的是
A.病毒性腸炎風寒證
B.病毒性腸炎濕熱證
C.細菌性腸炎風寒證
D.細菌性腸炎濕熱證
E.霉菌性腸炎風寒證
本題正確答案:A
9.患兒2歲。3天前飲食過度而致腹瀉,大便有不消化的食物殘渣,臭甚,嘔吐物酸餿,舌苔黃垢,脈滑實。治療應首選
A.消乳丸
B.保和丸
C.香連丸
D.六君子湯
E.藿香正氣散
本題正確答案:B
10.患兒3歲。發熱惡寒,鼻塞流涕,微咳,兼見脘腹脹滿,不思乳食,嘔吐酸腐,大便臭穢,舌苔厚膩。其診斷是
A.風熱感冒
B.時行感冒
C.感冒夾痰
D.感冒夾驚
E.感冒夾食滯
本題正確答案:E
11.10個月嬰兒,昨日突然出現四肢抽動,兩眼上竄,面肌顫動,神志不清,發作時間數秒鐘,一日5次。不發熱,神志不清楚。發作后隨即入睡。體檢:體溫37℃,營養中等,精神好,咽部無充血,有顱骨軟化,前囟平坦,面神經征:可疑陽性,其余未見異常。周圍血白細胞正常。其驚厥的原因最可能是
A.癲癇
B.上感,高熱驚厥
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.嬰兒痙攣癥
E.化膿性腦膜炎
本題正確答案:C
12.首選用于治療風疹邪毒內盛證的方劑是
A.銀翹散
B.桑菊飲
C.清營湯
D.透疹涼解湯
E.清營解毒湯
本題正確答案:D
13.治療小兒病毒性心肌炎,首先要改善心肌代謝,主張大劑量使用
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
本題正確答案:C
14.急驚風的八候以下哪項不正確
A.顫指手足頭身動搖
B.搐指十指開合
C.竄指兩目發直
D.反指身向后仰
E.引指臂若開弓
本題正確答案:B
15.下列哪個方劑首選用于治療肺炎喘嗽心陽虛衰證
A.人參養榮湯
B.沙參麥冬湯
C.羚角鉤藤湯
D.三黃石膏湯
E.參附龍牡救逆湯
本題正確答案:E
16.區別支氣管肺炎與支氣管炎的重要體征是
A.雙肺出現干啰音
B.雙肺呼吸音增強
C.雙肺呼吸音減弱
D.雙肺管狀呼吸音
E.雙肺固定的細濕啰音
本題正確答案:E
17.下列哪項是小兒尿路感染慢性期脾腎氣虛證的治法
A.健脾補腎,佐以滲濕
B.健脾益氣,補腎固澀
C.清心瀉火,涼血止血
D.滋陰補腎,涼血止血
E.瀉火解毒,清利肝膽
本題正確答案:A
18.患兒1歲,高熱起病,體溫達39℃。檢查:咽部和軟腭上有2mm~4mm大小的皰疹,周圍有紅暈。應首先考慮的是
A.鵝口瘡
B.猩紅熱
C.咽結合膜熱
D.皰疹性咽峽炎
E.化膿性扁桃體炎
本題正確答案:D
19.下列哪項是小兒急驚風的主要病機
A.陰虛風動
B.土虛木亢
C.外感風邪
D.痰熱生風
E.肝陽上亢
本題正確答案:D
20.治療寒濕阻滯證胎黃的首選方劑是
A.犀角散
B.茵陳理中湯
C.茵陳蒿湯
D.茵陳五苓散
E.梔子柏皮湯
本題正確答案:B
21.2歲小兒哮喘,癥見咳喘哮鳴,痰稠色黃,喉間哮吼痰鳴,胸膈滿悶,身熱,面赤,口干,咽紅、苔黃,便秘,脈滑數。治法
A.溫肺散寒,化痰平喘
B.補肺固表
C.清化痰熱、定喘止咳
D.祛邪扶正,標本兼顧
E.解表清里,定喘止咳
本題正確答案:C
22.9個月女孩,發熱3天,噴射狀嘔吐1天,驚厥5次。體檢:體溫39℃,精神萎靡,前囟l.5cm×l.5cm膨隆,有波動感。頸強(+),咽赤(+),布氏征(+),腦脊液外觀混濁,白細胞1000個,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。最可能的診斷是
A.病毒性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.瑞氏綜合征
本題正確答案:C
23.9個月小兒,因乳牙未萌出而就診,體檢:前囟2×2cm,方顱、肋串珠明顯,手、腳鐲;腿“O”型或“X”畸形,血鈣可稍低,血磷下降明顯,堿性磷酸酶明顯增加,X線長骨片顯示,骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀、毛刷樣改變,骨骺軟骨帶增寬,骨質稀疏,骨皮質變薄。考慮為:
A.維生素D缺乏性佝僂病活動早期
B.維生素D缺乏性佝僂病活動期
C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期
D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期
E.軟骨營養障礙
本題正確答案:B
24.不屬于Jones風濕熱診斷標準的是
A.心臟炎
B.發熱汗出
C.皮下結節
D.環形紅斑
E.多發性關節炎
本題正確答案:B
25.完全斷奶時間一般在:
A.6~8個月,最遲不超過10個月
B.8~10個月,最遲不超過1歲
C.8~10個月,最遲不超過1歲半
D.10~12個月,最遲不超過1歲半
E.12~18個月,最遲不超過2歲
本題正確答案:D
26.小兒前囟關閉的時間是:
A.4~6個月
B.6~8個月
C.8~10個月
D.10~12個月
E.12~18個月
本題正確答案:E
27.單純性腎病的臨床特征以下哪項不正確
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血癥
C.高脂血癥
D.水腫
E.高血壓
本題正確答案:E
28.患兒2歲,腹瀉2天,大便稀爛夾食物殘渣,便前腹痛,大便氣味酸臭如敗卵,瀉后痛安。治用
A.葛根芩連湯
B.枳實導滯丸
C.消乳丸合大安丸
D.木香順氣丸
E.保和丸
本題正確答案:E
29.患兒8歲,反復浮腫3個月。癥見:面色恍白,神疲畏寒,四肢不溫,食欲減退,舌淡苔白,脈細無力。檢查:顏面及雙下肢凹陷性浮腫,尿蛋白(+++),血漿白蛋白25g/L,B型超聲提示少量腹水。治療應首選
A.潑尼松加真武湯
B.潑尼松加五苓散
C.青霉素加五苓散
D.青霉素加真武湯
E.潑尼松、環磷酰胺加真武湯
本題正確答案:A
30.急性腎炎患兒,肢體浮腫,經久不退,尿量減少,咳嗽氣急,心悸胸悶,口唇青紫,脈細無力。治療應首選
A.呋噻米加己椒藶黃丸
B.二氯嗪加己椒藶黃丸
C.呋噻米加龍膽瀉肝湯
D.西地蘭加龍膽瀉肝湯
E.西地蘭加己椒藶黃丸
本題正確答案:E
31.2個月小兒,足月順產,進行母乳喂養,為預防佝僂病服用維生素D,每日補充的合理劑量是
A.200mg
B.400mg
C.2000IU
D.5000IU
E.10000IU
本題正確答案:B
32.首選用于治療急性毛細支氣管炎的藥物是
A.新諾明
B.紅霉素
C.病毒唑
D.四環素
E.青霉素G
本題正確答案:C
33.關于母乳喂養優點的敘述,下列哪項是錯誤的
A.有促進嬰兒免疫力的作用
B.含優質蛋白質,必需氨基酸多
C.鈣磷比例適宜,較少發生低鈣血癥
D.含飽和脂肪酸多,利于消化吸收
E.哺乳可刺激子宮收縮,利于母親早日康復
本題正確答案:D
34.不屬于哮喘緩解期腎氣虛弱證的特征的是
A.腰膝痠軟
B.動則氣短
C.形寒肢冷
D.遺尿或夜尿
E.舌紅苔黃膩
本題正確答案:E
35.“臟腑嬌嫩,形氣未充”是說明小兒為
A.純陽之體
B.盛陽之體
C.稚陽之體
D.稚陰之體
E.稚陰稚陽之體
本題正確答案:E
36.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是
A.8個月
B.10個月
C.1歲
D.2歲
E.2歲半
本題正確答案:C
37.患兒11歲,1年來反復發作四肢關節游走性疼痛,現關節疼痛,神疲乏力,心悸氣短,動則尤甚,唇甲發紺,舌質紫暗,苔薄,脈細弱。治療應首選
A.八珍湯
B.四物湯
C.四君子湯
D.補陽還五湯
E.參苓白術散
本題正確答案:D
38.1歲女孩,未接種過麻疹減毒活疫苗,未患過猩紅熱,于半月前曾接觸過麻疹患兒。近4天發熱、流涕、打噴嚏、畏光。今日高熱,體溫39.5℃,且耳后發際部出現紅色斑丘疹,疹間有正常皮膚。血常規:白細胞4000/mm 3.診斷為
A.藥疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.風疹
E.麻疹
本題正確答案:E
39.猩紅熱的特殊臨床表現是
A.口腔粘膜斑
B.咽部充血,咳嗽
C.口周蒼白圈,楊梅舌
D.發熱,全身淋巴結腫大
E.耳后及枕骨下淋巴結腫大
本題正確答案:C
40.足月新生兒,日齡2天。生后12小時出現黃疸,產前已知胎兒為Rh溶血病。檢查:皮膚中度黃染,血膽紅素222.3μmol/L(13mg/dl),未結合膽紅素增高為主。應立即采取的措施是
A.光照療法
B.換血療法
C.口服強的松
D.口服
E.輸白蛋白或血漿
本題正確答案:E
41.患兒5個月,腹瀉水樣便,每日10余次,有少量黏液。查體:昏睡,呼吸深快,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼。實驗室檢查:二氧化碳結合力8mmol/L。應首先考慮的是
A.輕度脫水,代酸
B.中度脫水,代酸
C.重度脫水,代酸
D.中度脫水,代堿
E.重度脫水,代堿
本題正確答案:C
42.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減適用于病毒性心肌炎哪個證候
A.氣陰兩虛
B.心陽虛弱
C.正虛邪戀
D.痰瘀互阻
E.肺脾氣虛
本題正確答案:D
43.患兒7歲,顏面眼瞼浮腫,小便短赤,下肢瘡毒,舌紅苔薄黃,脈滑數。實驗室檢查:尿蛋白(++),鏡下紅細胞20~30個/高倍視野,白細胞5~6個/高倍視野,血清補體C3明顯下降。治療應首選青霉素加
A.己椒藶黃丸
B.八正散
C.五苓散
D.麻黃連翹赤小豆湯
E.三妙丸合導赤散
本題正確答案:E
44.首選用于治療水痘風熱輕證的方劑是
A.銀翹散
B.黃連解毒湯
C.透疹涼解湯
D.清胃解毒湯
E.清瘟敗毒飲
本題正確答案:A
45.病毒性心肌炎的診斷標準以下哪項不正確
A.急、慢性心力衰竭
B.心臟擴大
C.心電圖示心律失常
D.發病1~3周前有病毒感染史
E.病程早期血清肌酸激酶同工酶下降
本題正確答案:E
46.下列哪項說明了小兒哮喘發病的主要內因
A.接觸異常氣味
B.外感六淫之邪
C.胎稟不足與伏痰
D.活動過度,情緒激動
E.嗜食酸、甘、咸、膩
本題正確答案:C
47.關于嬰幼兒腹瀉的敘述,下列錯誤的是
A.細菌引起的腹瀉多發生在夏、秋季
B.病因分為感染因素與非感染因素
C.飲食不當引起的稱為食餌性腸炎
D.病毒或細菌感染直接引起的稱為腸炎
E.感染因素分為消化道內感染和消化道外感染
本題正確答案:C
48.8歲女孩,頭暈、乏力、心悸、胸悶、食欲不振一周。患兒2周前曾患上呼吸道感染。體檢:面色蒼白,心臟聽診心尖區第一心音明顯低鈍。心電圖示心律失常和明顯ST—T改變。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白增高。余未見異常。哪項診斷正確
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.病毒性心肌炎
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
本題正確答案:C
49.首選用于治療尿血膀胱濕熱證的方劑是
A.八正散
B.小薊飲子
C.茵陳蒿湯
D.葛根芩連湯
E.參苓白術散
本題正確答案:A
50.患兒4個月,連續腹瀉5天,每日8~9次,呈蛋花樣便,伴喂奶后嘔吐,哭時淚少。查體:精神萎靡,皮膚干燥,彈性差,前囟凹陷,四肢末梢較涼。實驗室檢查:血清鈉125mmol/L.該患和脫水的程度和性質是
A.輕度低滲性
B.中度低滲性
C.重度低滲性
D.輕度等滲性
E.中度等滲性
本題正確答案:C
51.患兒5歲,因頭暈心悸就診,脈搏60次/分,重按始得。其脈象是
A.常脈
B.浮數脈
C.沉數脈
D.浮遲脈
E.沉遲脈
本題正確答案:E
52.下列哪項是人體熱量的主要來源
A.糖類
B.脂肪
C.維生素
D.蛋白質
E.氨基酸
本題正確答案:A
53.小兒運動功能的標準出現時間,下列哪項是正確的
A.1個月時能抬頭
B.4~5個月會爬
C.6~7個月會坐
D.7~8個月,能扶著走
E.10~11個月,能獨立行走
本題正確答案:C
54.患兒1歲,發熱惡寒,鼻塞流涕,咽部充血,兼見咳嗽,喉間痰多,甚則氣急痰鳴,舌苔厚膩。其診斷是
A.感冒夾滯
B.感冒夾驚
C.感冒夾痰
D.風寒感冒
E.風熱感冒
本題正確答案:C
55.患兒1歲。腹瀉2天,精神萎靡,口渴,哭時淚少,尿少。查體:前囟及眼眶明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢欠溫,體重8.5kg.實驗室檢查:Na+ 135mmol/L.為糾正脫水,補充累積損失量,應首選
A.2:1液20ml/kg
B.4:1液50ml/kg
C.3:2:1液50~100ml/kg
D.3:4:2液50~100ml/kg
E.3:4:2液120~150ml/kg
本題正確答案:C
56.患兒1歲,極度消瘦,面呈老人貌,時有低熱,毛發干枯,哭時無淚,口唇干燥,大便稀溏,舌淡嫩苔花剝。檢查:體重5kg,心肺(-),腹凹如舟,腹壁皮下脂肪消失,肌張力低下。治療應首選
A.八珍湯
B.疳積散
C.參苓白術散
D.資生健脾丸
E.錢乙調中丸
本題正確答案:A
57.某小兒患肺炎喘嗽,癥見發熱,氣急,鼻煽,喉中有痰,煩躁不安。辨證為
A.風寒閉肺
B.痰濁阻肺
C.陰虛肺熱
D.肺脾氣虛
E.痰熱閉肺
本題正確答案:E
58.患兒患急性腎炎11天,刻下癥見全身浮腫,尿閉,頭暈頭痛,惡心嘔吐,舌苔膩,脈弦。實驗室檢查示BUN明顯增高。應首先考慮的是
A.風水相搏證
B.肺脾氣虛證
C.水氣上凌心肺證
D.急性腎衰,水毒內閉證
E.高血壓腦病,邪陷厥陰證
本題正確答案:D
59.患兒3個月,口腔舌面滿布白屑,面赤唇紅,煩躁不寧,吮乳啼哭,大便干結,小便短黃。西醫治療應首選制霉菌素7.5萬單位口服,中醫治療用
A.導赤散
B.清胃散
C.瀉黃散
D.清熱瀉脾散
E.六味地黃丸
本題正確答案:D
60.以下哪項不是肺炎的臨床表現
A.發熱
B.咳嗽
C.氣促
D.呼吸困難
E.肺部可變的濕啰音
本題正確答案:E
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