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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》常考試題
對(duì)于《心血管系統(tǒng)》大家復(fù)習(xí)了嗎?知識(shí)不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》常考試題給大家，希望對(duì)您有幫助!
A1型題
1. 風(fēng)濕性心臟病最常見受累的瓣膜為二尖瓣，其次是
A.主動(dòng)脈瓣
B.三尖瓣
C.二尖瓣
D.肺動(dòng)脈瓣
E.靜脈瓣
2. 不易合并胸痛癥狀的心臟瓣膜疾病是
A.二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
3. 器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是
A.舒張?jiān)缙陔s音
B.無拍擊性S1
C.無開瓣音
D.常有心房顫動(dòng)
E. 左室增大
4. 不適合行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的情況是
A.二尖瓣狹窄并重度肺動(dòng)脈高壓不宜作外科手術(shù)者
B.二尖瓣瓣葉輕、中度鈣化
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.合并慢性房顫，心腔內(nèi)無血栓
E.二尖瓣狹窄合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全
5. 行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)(PBMV)的禁忌癥是
A.輕度二尖瓣狹窄無癥狀者
B.合并中重度二尖瓣關(guān)閉不全
C.左房內(nèi)有血栓
D.急性風(fēng)濕熱期間及其他急性感染期間。
E. 有心肌梗死的患者
6. 單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄造成的心臟結(jié)構(gòu)改變是
A.左室肥厚
B.右房增大
C.左房增大
D.左室擴(kuò)大
E.全心擴(kuò)大
7. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄不會(huì)引起的臨床表現(xiàn)或體征有
A.呼吸困難和紫紺
B.咳嗽
C.咯血
D . 聲音嘶啞
E.水沖脈
8. 單純二尖瓣狹窄引起心衰的機(jī)理是
A.左室收縮功能障礙
B.左室舒張功能障礙
C.左心房壓力升高導(dǎo)致肺瘀血和右心功能不全
D.右室舒張功能障礙
E.以上都是
9. 二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是
A. 咯血
B. 急性肺水腫
C. 肺栓塞
D. 肺部感染
E. 感染性心內(nèi)膜炎
10. 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失
B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音
C.周圍血管征
D.Austin Flint雜音
E.Graham Steell 雜音
11. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是
A.心前區(qū)有開放拍擊音
B.胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機(jī)器隆隆樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.Graham-Stell雜音
E.胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音
A2型題
1. 男性患者，50歲，先天性二葉式主動(dòng)脈瓣。近1月來低熱，體溫為37.2～37.6℃，皮膚及粘膜可見出血點(diǎn)，來診后首先應(yīng)采取的診療措施是
A.立刻查風(fēng)濕系列
B.先抽血培養(yǎng)
C.立即應(yīng)用抗生素
D.行心肌酶檢查
E.測(cè)定血沉
2. 老年男性，測(cè)血壓140/30mmHg，查體胸骨左緣第三肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，可觸及水沖脈，此患者可能的診斷為
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
3. 患者男性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，長期服用地高辛、安體舒通和氫氯噻嗪。近來出現(xiàn)惡心、嘔吐，看物體時(shí)有黃視、綠視現(xiàn)象，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律，此患者可能出現(xiàn)
A.低血壓
B.高血壓
C.洋地黃中毒
D.左心衰
E.右心衰
4. 患者，女性，35歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。入院后第三天突然出現(xiàn)心慌、胸悶，咯粉紅色泡沫痰，查體：血壓120/60mmHg，雙肺可聞及濕羅音，心率170次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。目前應(yīng)采取的藥物是
A.鎮(zhèn)靜劑
B.洋地黃
C. 利尿劑
D.硝酸酯類
E. ACEI
5. 患者女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。心電圖示房顫，心率150次/分。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口面積1.0cm2，二尖瓣重度返流。治療措施不合理的是
A.應(yīng)用β-受體阻滯劑
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
C.二尖瓣置換術(shù)
D.應(yīng)用西地蘭
E.應(yīng)用華法林
6. 患者，女，26歲，體檢時(shí)心尖區(qū)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，考慮
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣狹窄
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
7. 患者女性，主動(dòng)脈瓣重度狹窄，慢性心力衰竭。近1月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)作。治療措施不合理的是
A.洋地黃
B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
C.小劑量利尿劑
D.硝酸酯類藥物
E.酚妥拉明
B1型題
1～3題共用備選答案
A. 水沖脈
B. 容易引起咯血
C. 易引起心絞痛
D. 可聞及Graham stell雜音
E. 頸靜脈擴(kuò)張伴明顯的收縮期搏動(dòng)
1. 與主動(dòng)脈瓣狹窄相符的癥狀或體征是
2. 與二尖瓣狹窄相符的癥狀或體征是
3. 與三尖瓣關(guān)閉不全相符的癥狀或體征是
參考答案
A1型題
1.A 2.C 3.D 4.C 5.C 6.C 7.E 8.C 9.B 10.A 11.E
A2型題
1.B 2.E 3.C 4.B 5.B 6.A 7.E
B1型題
1.C 2.B 3.E
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