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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題
下面是小編整理的2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題，提供給大家復(fù)習(xí)參考。
黑熱病預(yù)防措施-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題
(1)在疫區(qū)白蛉季節(jié)來臨之前，普查普治所有患者，并對患者定期追訪一年，力求根治。
(2)在黑熱病及犬內(nèi)臟利什曼病皆存在的地區(qū)，尤其是在山丘地區(qū)，僅治療病人難以保證黑熱病的根除，必須對犬類定期登記檢查，發(fā)現(xiàn)病犬應(yīng)撲殺掩埋。
(3)疫區(qū)每年5～9月白蛉活動季節(jié)，要在住室、圈廁等附采取滅蛉措施。
(4)流行季節(jié)搞好住室衛(wèi)生，保持通風(fēng)透光和地面干燥，防止成齡躲藏和幼齡孽生，野外工作人員裸露部分涂擦驅(qū)避劑，夜間睡眠可用細(xì)紗蚊帳防止白蛉叮咬，做好個人防護(hù)。
傳染病管理-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題
1.霍亂、病毒性肝炎、菌痢、傷寒、艾滋病、麻疹、流腦、乙型腦炎、流感等傳染病的個案及暴發(fā)調(diào)查的調(diào)查表設(shè)計;
2.對上述傳染病暴發(fā)調(diào)查的組織，結(jié)果的分析，疫情性質(zhì)的判斷，防治措施的提出及正確撰寫調(diào)查報告;
3.菌痢、傷寒、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、流感等疫情發(fā)生時標(biāo)本的正確采集、運(yùn)送、保存及檢驗(yàn)結(jié)果的判定;
4.法定傳染病漏報調(diào)查的組織、設(shè)計、結(jié)果分析。
腹壁緊張度-公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題
(1)局限性腹壁緊張：見于炎癥波及局部腹膜;
(2)普遍性腹壁緊張：
1)板狀腹：見于彌漫性腹膜炎，由急性胃腸穿孔或臟器破裂所致;
2)揉面感：見于干性結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
甲狀腺觸診檢查-公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題
(1)甲狀腺峽部：
甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸膜，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。
(2)甲狀腺側(cè)葉：
前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
后面觸診：類似前面觸診。一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
戴滅菌手套法-公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題
①掌心對掌心搓擦;②手指交錯掌心對手背搓;③手指交錯，掌心對掌心搓擦;④兩手互握互搓指背;⑤拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦;⑥指尖在掌心中摩擦。
1)經(jīng)洗手、消毒雙手后→按無菌手續(xù)打開外包裝→取出包內(nèi)滑石粉，涂擦雙手。
2)拿手套反褶部份→伸入手套內(nèi)。
3)戴好手套后，用無菌紗布推擦使之貼合，并用無菌生理鹽水沖去滑石粉。
4)如有隔離衣，將手套反褶部份上翻，套在隔離衣的袖口外。雙手舉放在胸前。
5)操作完后將手套上污物沖凈，自手套口往下反轉(zhuǎn)脫下。
注意點(diǎn)：①不能拉扯手指部份，防損壞;②防止滑石粉落在手套上，或周圍環(huán)境;③不能觸碰任何物品。
照度計使用操作-公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試
①打開電源。
②打開光檢測器蓋子，并將光檢測器水平放在測量位置。
③選擇適合測量檔位。
如果顯示屏左端只顯示“1”，表示照度過量，需要按下量程鍵(⑧鍵)，調(diào)整測量倍數(shù)。
④照度計開始工作，并在顯示屏上顯示照度值。
⑤顯示屏上顯示數(shù)據(jù)不斷地變動，當(dāng)顯示數(shù)據(jù)比較穩(wěn)定時，按下HOLD鍵(⑧鍵)，鎖定數(shù)據(jù)。
⑥讀取并記錄讀數(shù)器中顯示的觀測值。觀測值等于讀數(shù)器中顯示數(shù)字與量程值的乘積。
比如：屏幕上顯示500，右下角顯示狀態(tài)為“×2000”，照度測量值為1000000l×，即(500×2000)。
⑦再按一下鎖定開關(guān)，取消讀值鎖定功能。
⑧每一次觀測時，連續(xù)讀數(shù)三次并記錄。
⑨每一次測量工作完成后，按下電源開關(guān)鍵，切斷電源。
⑩蓋上光檢測器蓋子，并放回盒里。
2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題：細(xì)菌性痢疾診斷與病史
細(xì)菌性痢疾的診斷：
1.發(fā)病多在夏秋季，有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。
2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史，病程超過2個月而病情未愈者。
3.糞便鏡檢：有多數(shù)白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞即可診斷。
4.確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。
細(xì)菌性痢疾的病史采集要點(diǎn)：
現(xiàn)病史：發(fā)病后主要癥狀及程度，即發(fā)熱體溫多高，腹痛程度及性質(zhì)，腹瀉性狀及次數(shù)，是否伴有里急后重，曾經(jīng)接受過何種治療，是否有效。
既往史：既往有無細(xì)菌性痢疾或腹瀉病史。
流行病學(xué)資料：菌痢的好發(fā)季節(jié)為夏秋季，有細(xì)菌性痢疾患者接觸史，有無不潔飲食史。
2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題：乙型腦炎檢查內(nèi)容
1.血象：白細(xì)胞計數(shù)一般在10～30×109/L，中粒細(xì)胞增至80%以上，核左移，嗜酸粒細(xì)胞可減少。
2.腦脊液檢查：外觀澄清或微混，白細(xì)胞計數(shù)增加，多數(shù)在0.05～0.5×109/L之間，個別病人可達(dá)1×109/L以上，或始終正常;在病初以中性粒細(xì)胞占多數(shù)，以后逐漸以淋巴細(xì)胞為多。蛋白稍增加，糖定量正常或偏高，氯化物正常。腦脊液中免疫球蛋白的測定對鑒別診斷有幫助。化膿性腦膜炎患者腦脊液中的IgM明顯升高，結(jié)核性腦膜炎患者則IgA、IgG升高顯著，而病毒性腦膜炎患者在后期時IgG可有升高。
3.血清學(xué)檢查：
(1)血凝抑制試驗(yàn)：可測定IgM抗體及IgG抗體，敏感性高，方法簡便快速，但試驗(yàn)要求嚴(yán)格，偶見假陽性反應(yīng)。雙份血清效價增長4倍以上可確診，單份血清抗體效價1:100為可疑，1:320可作診斷、1:640可確診。
(2)二巰基乙醇(2ME)：耐性試驗(yàn)檢測IgM抗體，患者血清標(biāo)本在2ME處理前、后分別作血凝抑制試驗(yàn)，如處理后血凝抑制抗體效價下降1/2～3/4，表示特異性IgM已被2ME裂解，即為試驗(yàn)陽性。本法可在起病第4～8天即呈陽性，且由于單份血清即有輔助價值，故可對乙腦進(jìn)行早期診斷。
(3)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：特異性較高，但其陽性大都出現(xiàn)在第4～7周，雙份血清抗體效價有4倍或以上的增長即可診斷。若僅單份血清，1:2為可疑，1:4以上有助診斷。
(4)中和試驗(yàn)：病后一周血中出現(xiàn)中和抗體，效價增長4倍以上可確診。早期為IgM，后期為IgG.此法特異性及敏感性均較高，抗體持續(xù)終生。一般用于流行病學(xué)調(diào)查。
(5)免疫熒光試驗(yàn)：發(fā)病初1～2天的血液或發(fā)熱第2～4天的腦脊液及發(fā)熱全程的腦室內(nèi)的腦脊液，均可采用本法檢測乙腦病毒抗原，方法快速，陽性率高，有早期診斷價值。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：一般用于測定血清中的乙腦抗體，比較靈敏、特異。
4.病毒分離：病初可取血清或腦脊液接種乳鼠以分離病毒，但陽性率較低。通常僅于死后尸檢或以延髓穿刺取腦組織制成懸液，離心后取上清液接種乳鼠腦內(nèi)，傳代后作鑒定，可作回顧性診斷。
2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題：噴霧消毒器
1.根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量;
2.選用固體消毒劑，在配置溶液后應(yīng)進(jìn)行過濾除去殘渣，混合均勻后，再裝入消毒桶內(nèi);3.裝入噴霧器內(nèi)的溶液不能超過規(guī)定的刻度線;
4.將蓋蓋好，并擰緊;
5.加壓打氣桶內(nèi)壓力達(dá)到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象進(jìn)行噴霧消毒;
6.如壓力不足，關(guān)緊閥門，加壓后再使用;
7.消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內(nèi)殘余消毒劑和沉渣，擦拭清潔干爽后備用。
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