2017年中西醫執業醫師考試高頻考點

　　中西醫結合執業醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請中西醫醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理了2017年中西醫執業醫師考試高頻考點，希望對大家有所幫助。

　　四君子湯《太平惠民和劑局方》

　　【組成】人參　白術　茯苓　甘草(炙)各等分

　　【用法】水煎服。

　　【功用】益氣健脾。

　　【主治】脾胃氣虛證。

　　面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

　　【組方原理】

　　參苓白術散《太平惠民和劑局方》

　　【組成】蓮子肉　薏苡仁　縮砂仁　桔梗各一斤　白扁豆一斤半　白茯苓　人參　甘草(炒)白術　山藥　各二斤

　　【用法】上末棗湯調下。

　　【功用】益氣健脾，和胃滲濕。

　　【主治】脾虛夾濕證。

　　癥見食少，甚則飲食不進，嘔吐泄瀉，四肢乏力，胸脘悶脹，舌淡苔白，脈虛弱，或肺虛咳喘。

　　【組方原理】

　　【鑒別】參苓白術散與四君子湯均具益氣健脾之功

　　四君子湯——治脾胃氣虛之基礎方;

　　參苓白術散——在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兼有滲濕行氣作用，并有保肺之效，是治療脾虛濕盛證及體現“培土生金”治法的常用方劑。

　　生脈散《醫學啟源》

　　【組成】人參五分　麥門冬五分　五味子七粒

　　【用法】水煎服。

　　【功用】益氣生津，養陰斂汗。

　　【主治】

　　1.熱傷氣津證。癥見汗多體倦，氣短懶言，咽干口渴，脈虛數。

　　2.久咳肺虛證。癥見咳嗽痰少，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脈虛數。

　　【組方原理】

　　白虎湯《傷寒論》

　　【組成】石膏一斤 知母六兩 甘草(炙)二兩 粳米六合

　　【功用】清熱生津。

　　【主治】陽明經熱證或肺胃氣分熱證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大或滑數有力。

　　【組方原理】

　　君　　石膏——辛甘大寒，善于清解陽明經熱邪，透熱出表，除煩止渴

　　臣　　知母——苦寒質潤，既助石膏清瀉肺胃實熱，又能生津止渴

　　佐使 炙甘草、粳米——益胃和中，并防石膏、知母大寒傷胃

　　【鑒別】竹葉石膏湯與白虎湯鑒別:

方名	藥物組成			主治病機	使用要點
		同	異
白虎湯	石膏、知母、甘草、粳米	清熱 生津		陽明氣分熱盛	大熱、大汗、大渴、脈洪大有力
竹葉石膏湯	竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米		益氣和胃	熱病傷陰，余熱末清，氣陰兩傷	身熱多汗，煩渴喜飲，少氣，舌紅干，脈虛數

　　半夏瀉心湯《傷寒論》

　　【組成】半夏半升 黃芩 干姜 人參各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草(炙)三兩

　　方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參;

　　大棗合之治虛痞，法在降陽而和陰。

　　【功用】和胃降逆，開結除痞。

　　【主治】胃氣不和，心下痞證。

　　心下痞，但滿不痛，或惡心嘔吐，不思飲食，腸鳴下利，舌苔黃膩，脈弦數。

　　外邪乘虛入內，中虛失運，升降失常，寒熱互結于心下所致。

　　【組方原理】

　　大柴胡湯《金匱要略》

　　【組成】柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升 生姜五兩 枳實四枚 大棗十二枚 大黃二兩

　　【功用】和解少陽，內瀉熱結。

　　【主治】少陽陽明合病。

　　往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。

　　【組方原理】小柴胡湯合小承氣湯加減

　　小柴胡湯　去人參、甘草 +小承氣湯 去厚樸

　　(柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗)　 (大黃、枳實)

　　+芍藥：柔肝緩急止痛

　　與大黃相配可治腹中實痛

　　與枳實相伍理氣和血，以除心下滿痛

　　【鑒別】

　　大柴胡湯兼能內瀉熱結，用治少陽、陽明合病，以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐便秘為主證;

　　小柴胡湯功專和解少陽，又能扶正，用治少陽病，以往來寒熱，胸脅苦滿，口苦咽干，脈弦為主證。

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