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2016年與2017年執業醫師考試大綱變動整合

　　導語：在2017年中，執業醫師考試大綱發生了變動，下面是百分網小編整理的2016年與2017年執業醫師變動情況說明，需要考試的考生一起來看看吧。

2016年與2017年執業醫師考試大綱變動整合

　　1.生理學

頁碼	2016	2017
56	“表現為一個個分離的電位波動”	改為“即使給予連續刺激也表現為一個個分離的點位波動”
57	1.“細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正常，這個時期稱為相對不應期” 2.“(動作電位)”	1.改為“這個時期稱為相對不應期。這表明細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正常” 2.改為“，即產生動作電位”
60	“機體有炎癥時”	改為“機體有細菌感染性炎癥時”
63	“有29個”	改為“約30種”
65	“推動血液循環”	改為“推送血液分布周身”
67	1.“因而能增減心肌收縮力” 2.“通常用0、1、2、3、4等數字分別代表心室肌細胞動作電位的各個時期。” 3.“心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同。 ”	1.改為“因而能增加心肌收縮強度” 2.改為“可分為幾個時相，” 3.后面添加“但持續時間較短。”
73	“可使心肌細胞膜上的鈣通道激活”	改為“可激活心肌細胞膜上的鈣通道”
74	“于是膜電位變得更負”	改為“于是膜電位變得更負（超極化）”
76	“引起血管舒張和血小板聚集的抑制”	改為“ ”
78	“肺表面活性物質具有降低表面張力的作用，因而具有重要的生理功能。”	改為“肺表面活性物質具有重要的生理功能：”
79	1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后” 2.“并以其所占用力肺活量的百分數表示” 3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%” 4.“用力呼氣量是一種動態指標”	1.改為“用力呼氣量（FEV）是指一次最大吸氣后” 2.改為“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分數表示（FEV/FVC%）” 3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%” 4.改為“FEV/FVC是一種動態指標”
80	“0₂和C0₂的擴散都極為迅速”	前面添加“流經肺的血液從靜脈血轉變為動脈血。”
82	1.“可將曲線分為三段” 2.“表明在這個范圍內P0₂的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大” 3.“是反映Hb0₂釋放0₂的部分” 4.“也是反映Hb0₂與0₂解離的部分”	1.改為“可將曲線分為三段說明” 2.改為“表明在這個范圍內P0₂的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大，Hb與O₂親和力高” 3.改為“Hb與0₂親和力變化大，可反映Hb0₂釋放0₂的趨勢” 4.改為“Hb與0₂親和力進一步降低，可反映Hb0₂與0₂解離的潛力”
86	1.“為一種負反饋調節機制” 2.“可激活小腸內滲透壓感受器”	改為“鹽酸的作用為一種負反饋調節機制” 2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內滲透壓感受器”
88	“攝食過程能使機體產生額外的能量消耗，”	改為“攝食過程能使機體產生額外的能量消耗，即產熱量額外增加”
98	“但某一效應器官上不一定全有α和β受體，”	刪除
105	“，其特點是使機體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉移”	刪除
108	1.“使25-(OH)D₃轉變為活性更強的1，25-(OH)₂D₃” 2.“然后在腎內進一步轉變為1，25-(OH)₂D₃”	1.改為“使25-(OH)D₃轉變為活性更強的1，25-(OH)₂D₃（鈣三醇）” 2.改為“然后在腎內進一步轉變為1，25-(OH)₂D₃（鈣三醇）”
110	“非應激時”	改為“非應激狀態下”

　　2.藥理學

　　2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

頁碼（2017年新教材）	2016 原文	2017 改動
P258	在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中
P259	“（三）新斯的明的臨床應用”	改為“（三）臨床應用”
P269 二、卡比多巴	“與L-DOPA合用時，僅能抑制外周AADC，此時，由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制，進入中樞神經系統的L-DOPA增加，使用量可減少75%”	改為“僅能抑制外周AADC，與L-DOPA合用時，使后者在外周的脫羧作用被抑制，從而使進入中樞神經系統的L-DOPA增加。這樣，L-DOPA用量可減少75%”
P270 3.對內分泌系統的影響	“，如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌。”	改為“。氯丙嗪抑制D₂亞型受體，抑制催乳素釋放抑制因子釋放，致催乳素分泌增加；還可抑制垂體生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素的分泌。”
P270 2.嘔吐和頑固性呃逆	“對暈動癥無效。”	改為“對前庭刺激所致暈動癥無效。”
P270 3.低溫麻醉與人工冬眠	“氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”，有利于機體度過危險的缺氧缺能階段。為進行其他有效的對因治療爭得時間。人工冬眠多用于嚴重創傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”	改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”，用于嚴重創傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”
P271 7.急性中毒	在“此時應立即對癥治療，”后添加“但禁用腎上腺素升壓。”
P271 2.治療遺尿癥	“療程以3個月為限。”	改為“療程為3個月。”
P275 5.瑞夷綜合征	“預后惡劣。”	改為“預后不佳。”
P283 二、貝特類藥物	在“本類藥物也能升高HDL-C水平。”后添加“代表藥物有非諾貝特、苯扎貝特。”
P284 （二）不良反應	在“有些藥物尚可見有低血壓及心功能抑制等。”后添加“詳見第十五節。”
P284 三、β腎上腺素受體阻斷藥	在“而有內在擬交感活性者對血脂影響很小或無影響。”后添加“詳見第七節。”
P285	在“二、噻嗪類”下一行添加“典型藥物為氫C7H6ClN3O4S2。”
P289-290 雷尼替丁	“因此本類藥物對以基礎胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。”	改為“因此本類藥物對以基礎胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用。”
P304 1.抗瘧作用	“氯喹的抗瘧作用主要是通過抑制瘧原蟲對血紅蛋白的消化，作用于血紅素的處置，減少了瘧原蟲生存必需氨基酸的供應。”	改為“氯喹的抗瘧作用主要是通過抑制瘧原蟲對血紅蛋白的消化，減少了瘧原蟲生存必需氨基酸的供應。”

　　3.預防醫學

頁碼	2016指南	2017指南
P323	代入公式9.20得	代入公式3.18得
P345	金標準	“金標準”
P375	三查七對制度（三查：操作前，操作中，操作后；七對	“三查七對”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七對”
P376	群體性不明原因疾病具有	群體性不明原因疾病特點具有

　　4.醫學微生物學

頁碼（2017年新教材）	2016 原文	2016 變動
P118 1.輻射滅菌的原理和應用	專用設施放射源⁶⁰鈷（⁶⁰Co）	專用設施放射源鈷-60（⁶⁰Co）
P121 4.噬菌體基因組	“帶有溫和噬菌體（如Mu噬菌體）的溶原性細菌”	改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細菌”
P125	“實驗室病原學診斷方法可分為五類：”	改為“實驗室病原學診斷方法可分為四類：”
P153 3.主要抗原組成	“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，無大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；”	改為“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，無大（L）包膜糖蛋白；”

　　5.醫學免疫學

頁碼	2016年原文	2017年修改為
168	胞漿中表達Foxp3轉錄因子的CD4⁺T細胞	胞質中表達Foxp3轉錄因子的CD4⁺T細胞
169	胞漿區含ITAM的DAP10結合而轉導活化信號	胞質區含ITAM的DAP10結合而轉導活化信號
181	輕鏈β2微球蛋白由15號染色體編碼	輕鏈β2-微球蛋白由15號染色體編碼

　　6.生物化學

頁碼	2016年原文	2017年修改為
4	這是在1949年由L.PAUlinG	這是1949年由L.PAUlinG
9	如溫度或pH值逐漸恢復到生理范圍	如溫度或pH逐漸恢復到生理范圍
11	直徑約為200	直徑約為20nm（200 ）
17	抑制了基因表達	抑制基因表達
糖酵解的全部反應過程均在胞漿中進行。	糖酵解的全部反應過程均在胞質中進行。
20	促進肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性，將葡萄糖轉運入細胞。	促進肌肉、脂肪組織細胞對葡萄糖的攝取
ADP又可磷酸化生成ATP	ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
全篇	胞漿	胞質
27	在大腸下部受大腸桿菌的作用	在大腸下部受大腸桿菌的作用發生化學變化
31	此5種DNA-pol均有5→3核酸外切酶活性	此5種DNA-pol均有5→3脫氧核苷酸鏈的聚合活性
40	這些蛋白質分子稱為信號轉導分子	這些分子稱為信號轉導分子
44	有的是位于細胞胞漿中	有的位于細胞質中
47	非營養物質	物質
52	維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在體內尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD⁺）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP⁺）	維生素PP包括煙酸及煙酰胺，在體內煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP⁺）
尼克酸	煙酸

　　7.病理學

頁碼	2016年執業醫師	2017年執業醫師變動
P221	與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的產生關系密切	與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細胞淋巴瘤的發生密切相關
P235	在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質有淀粉樣沉積”
P236	癌細胞巨大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細胞型，癌細胞梭形	癌細胞體積大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細胞型，癌細胞呈梭形
P238	刪除“較少見，其發生率僅占子宮頸癌的5%”
P243	使腦回、腦溝模糊不清	使腦溝及血管模糊不清
P243	灰白色半透明	液化的壞死物流掉，留下小的空腔
P247	凹空細胞	挖空細胞

　　8.兒科

頁碼	2016	2017
965	我國衛生部規定的兒童計劃免疫的接種程序	我國原衛生部規定的兒童計劃免疫的接種程序
1012 序號調成字母		2）水、電解質及酸堿平衡紊亂ABCD
1012 序號調成字母	2）水、電解質及酸堿平衡紊亂①②③④	2）水、電解質及酸堿平衡紊亂ABCD
1014序號	1）控制感染①②	1）控制感染AB

　　注意，衛生部調整為“國家衛生計生委”

　　9.心血管系統

頁碼	2016年指南	2017年指南
P493	^99m锝	^99mTc
P528	¹²⁵碘	¹²⁵I

　　10.血液系統

2016年執業血液系統	2017年執業血液系統
“前者能溶于水，主要在細胞漿中”	P764鐵的貯存中“前者能溶于水，主要在細胞質中”
“胞漿少偏藍色，呈“核老漿幼”現象”	P764實驗室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質少，偏藍色，呈“核老質幼”現象”
“RNA主要分布在胞漿亞細胞器中，故細胞體積大、核成熟障礙，核漿發育不平衡”	P765“RNA主要分布在胞質亞細胞器中，故細胞體積大、核成熟障礙，核質發育不平衡”
表格13-2中表頭為“血管外溶血血管內溶血”	P769表格13-2中表頭為“鑒別要點血管外溶血血管內溶血”

　　11.代謝、內分泌系統

2016年	2017年
“體重/身高²kg/m²，BMI”	P801“體重÷身高的平方（m²），BMI”
“¹³¹碘”	P802“¹³¹I”
表14-7中表頭為“ 每片劑量劑量范圍半衰期作用持續時間”	P836表14-7中表頭為“藥物每片劑量劑量范圍半衰期作用持續時間”

　　12.精神神經系統

頁碼	2016	2017
857	“脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節段髓內多發片狀或較彌散的T₂高信號，強度不均。”	“影像檢查脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節段髓內多發片狀或較彌散的T₂高信號，強度不均。”（小標題變為“影像檢查”）
904	“又稱急性焦慮發作”	“驚恐障礙又稱急性焦慮發作”