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2017執業藥師考試《藥學知識二》專項練習
導語：全國執業藥師資格考試由國家人事部、國家食品藥品監督管理局共同負責執業藥師資格考試工作。我們一起來看看相關的考試題目吧。
一、A型題(最佳選擇題)共40題,每題1分。每題的備選項中只有一個最佳答案。
1.兼有鎮靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是
A.水合氯醛
B.硝西泮
C.苯妥英鈉
D.司可巴比妥
E.苯巴比妥
答案：E
解析：本題考查的是抗癲癇藥。苯巴比妥作用于中樞神經的不同部位，使之從興奮轉為抑制，出現鎮靜，催眠和基礎代謝率降低，從而兼有鎮靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用。故答案選E。
2.下列哪個藥物屬于三環類抗抑郁藥
A.馬普替林
B.文拉法辛
C.嗎氯貝胺
D.度洛西汀
E.阿米替林
答案：E
解析：本題考查的是抗抑郁藥。三環類抗抑郁藥包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。馬普替林為四環素類抗抑郁藥。文拉法辛，度洛西汀屬于5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑。嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑。故答案選E。
3.可作為三叉神經痛首選的藥物是
A.苯巴比妥
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.地西泮
E.阿司匹林
答案：B
解析：本題考查的是解熱鎮痛抗炎藥。當COX被非甾體抗炎藥(NSAID)抑制后，減少炎癥介質，抑制各類前列腺素和血栓素的合成，從而臨床腫痛癥狀得以改善。故答案選B。
4.解熱鎮痛抗炎藥的作用機制是
A.直接抑制中樞神經系統
B.抑制PG的生物合成
C.減少PG的分解代謝
D.阻斷PG受體
E.直接對抗PG的生物活性
答案：B
解析：本題考查的是解熱鎮痛抗炎藥。當COX被非甾體抗炎藥(NSAID)抑制后，減少炎癥介質，抑制各類前列腺素和血栓素的合成，從而臨床腫痛癥狀得以改善。故答案選B。
5.兼具有中樞性和外周性雙重機制的鎮咳藥是
A、右美沙芬
B、福爾可定
C、可待因
D、苯丙哌林
E、氨溴索
答案：D
解析：本題考查的是鎮咳藥。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮咳作用兼具有中樞性和外周性雙重機制。故答案選D。
6.下述藥物中可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A.可待因
B.沙丁胺醇
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
答案：A
解析：本題考查的是鎮咳藥。可待因具有成癮性，可待因或右美沙芬與阿片受體阻斷劑合用可出現戒斷綜合征，可待因可致哺乳期婦女嗜睡，哺乳期婦女服用后可致嬰兒發生嚴重不良反應，所以可待因可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。故答案選A。
7.關于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法不正確的是
A.儲存期間應避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠
B.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用
C.酸性環境下療效增強
D.與硝酸甘油合用，可增加低血壓和頭痛的發生率
E.顆粒劑可加入果汁服用
答案：C
解析：本題考查的是祛痰藥。乙酰半胱氨酸在酸性環境下作用減弱，故酸性可降低本品療效，加服適量碳酸氫鈉能增強療效。故答案選C。
8.關于茶堿類說法正確的是
A.主要用于支氣管哮喘
B.主要用于支氣管擴張
C.主要用于氣管炎
D.主要用于肺不張
E.主要用于慢性阻塞性肺病
答案：A
解析：本題考查的是平喘藥。茶堿也是嘌呤受體阻斷劑，對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用，改善慢性阻塞性肺疾病，茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，主要用于緩解成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘發作，哮喘急性發作后的維持治療。故答案選A。
9.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是
A.氨茶堿
B.哌替啶
C.嗎啡
D.異丙腎上腺素
E.沙丁胺醇
答案：A
解析：本題考查的是平喘藥。氨茶堿用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案選A。
10.制劑中含有苯甲醇，新生兒禁用的保肝藥是
A、多烯磷脂酰膽堿
B、聯苯雙酯
C、甘草酸二銨
D、葡醛內酯
E、熊去氧膽酸
答案：A
解析：本題考查的是肝膽疾病輔助用藥。多烯磷脂酰膽堿制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產兒禁用。極少數患者可能對本品中所含的苯甲醇產生過敏反應。故答案選A。
11.下述屬于抗動力藥的止瀉藥是
A、阿托品
B、乳果糖
C、地芬諾酯
D、雙八面體蒙脫石
E、還原性谷胱甘肽
答案：C
解析：本題考查的是止瀉藥。抗動力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。故答案選C。
12.甲氧氯普胺的禁忌證不包括
A.腸梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森綜合征
D.胃出血
E.惡心、嘔吐
答案：C
解析：本題考查的是促胃腸動力藥。妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用。故答案選C。
13.下列關于微生態制劑的描述，錯誤的是
A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯活菌制劑都屬于微生態制劑
B.可用于菌群失調所致的腹瀉
C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服
D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘
E.安全性高，不會發生過敏反應
答案：E
解析：本題考查的是微生態制劑。排除法。微生態制劑大多數為細菌或蛋白質，服用時宜注意過敏反應。故答案選E。
14.可樂定的降壓機制是
A.激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體
B.激動外周α1受體
C.影響NA釋放
D.擴張血管
E.阻斷α1受體
答案：A
解析：本題考查的是抗高血壓藥。可樂定可選擇性激動中樞神經系統突觸后膜α2受體，抑制交感神經的傳出沖動，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選A。
15.普萘洛爾與硝酸甘油合用的優點不包括
A.普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B.協同降低心肌耗氧量
C.側支血流量增加
D.心內外膜血流比例降低
E.硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積
答案：D
解析：本題考查的是抗心絞痛藥。普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積;兩藥協同降低心肌耗氧量，增加側支血流量;兩者均使心內外膜血流比例增加。故答案選D。
16.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是
A、普萘洛爾
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、氨氯地平
E、米諾地爾
答案：B
解析：本題考查的是抗高血壓藥——血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應：常見長期干咳(發生率約20%)、胸痛、上呼吸道癥狀(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙(有金屬味)。對已接受多種或大劑量利尿劑(如呋塞米80mg/d)，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴重心力衰竭者在首劑治療時可能出現嚴重低血壓。故答案選B。
17.尤其適用于以高TG血癥或以高TG為主的混合型高脂血癥的藥物是
A、辛伐他汀
B、依折麥布
C、苯扎貝特
D、阿昔莫司
E、考來烯胺
答案：C
解析：本題考查的是調節血脂藥——貝丁酸類藥。貝丁酸類藥的調節血脂作用有所側重，平均可使TG降低20～50%，而對TC僅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用(升高幅度約10%～20%)。其適應證為高TG血癥或以高TG高為主的混合型高脂血癥。對高TG和(或)低HDL-ch患者的獲益較其他患者更為顯著。故答案選C。
18.氨甲苯酸的作用機制是
A.抑制纖溶酶原
B.對抗纖溶酶原激活因子
C.增加血小板聚集
D.促使毛細血管收縮
E.促進肝臟合成凝血酶原
答案：B
解析：本題考查的是促凝血藥。氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結合區有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產生止血作用。故答案選B。P151
19.對有神經癥狀的巨幼紅細胞性惡性貧血，最適合使用的藥物是
A、維生素B12
B、葉酸
C、重組人促紅素
D、腺嘌呤
E、硫酸亞鐵
答案：A
解析：本題考查的是抗貧血藥——巨幼紅細胞性貧血治療藥。對于惡性貧血，雖然可以糾正異常血象，但不能改善神經損害癥狀，故應以維生素B12為主，葉酸為輔，也用于妊娠期婦女的預防用藥。故答案選A。
20.關于華法林的描述，錯誤的是
A.口服華法林真正起作用至少需3天
B.應用過量易致出血
C.長期服用可增加女性骨質疏松骨折的風險
D.用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩定
E.不易同服部分活血化瘀的中藥飲片
答案：C
解析：本題考查的是抗凝血藥。長期服用華法林者發生骨質疏松性骨折的危險比未用者高25%，且僅男性長期服用華法林后骨折危險增加，而女性服藥后并無相關危險。故答案選C。
21.對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用
A、噻氯匹定
B、替格雷洛
C、氯吡格雷
D、替羅非班
E、雙嘧達莫
答案：C
解析：本題考查的是抗血小板藥——二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑。氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。故答案選C。
22.下列關于袢利尿劑使用的描述中，不正確的是
A.可多次應用最小有效劑量
B.出現利尿劑抵抗時，可使用低效利尿劑增大劑量
C.可聯用作用部位不同的利尿劑
D.單獨使用可能會使利尿作用降低
E.合用血管緊張素轉化酶抑制劑可增加利尿作用
答案：B
解析：本題考查的是利尿劑。減少利尿劑抵抗可采取的方法有：(1)多次應用最小有效劑量，或連續靜脈滴注高效利尿劑。(2)利尿劑抵抗出現于腎功能不全時，使用的高效利尿劑增大劑量。(3)聯合應用作用于腎小管不同節段的利尿劑;若心功能不全患者出現利尿劑抵抗，使用卡托普利，有利于恢復利尿劑的作用。(4)該類利尿劑單獨使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于該藥激活腎素一血管緊張素系統所致。合用ACEI、ARB或醛固酮受體阻斷劑可以增加利尿作用并持久的維持其利尿的作用。故答案選B。P194
23.屬于保鉀利尿藥的是
A.氫氯噻嗪
B.螺內酯
C.甘露醇
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
答案：B
解析：本題考查的是保鉀利尿劑。留鉀利尿劑可分為兩類，一類為醛固酮(鹽皮質激素)受體阻斷劑(如螺內酯)，另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)。故答案選B。
24.關于噻嗪類利尿藥的描述，錯誤的是
A.痛風患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低鈣血癥
D.腎功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
答案：C
解析：本題考查的是噻嗪類利尿劑。大劑量噻嗪類及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀，血鈣降低，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。故答案選C。
25.利拉魯肽的給藥途徑是
A、皮下注射
B、靜脈注射
C、口服給藥
D、靜脈推注
E、以上均可以
答案：A
解析：本題考查的是口服降糖藥——胰高糖素樣肽-1受體激動劑。胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量。目前國內上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。故答案選A。
26.維生素D依賴性佝僂病患者，可使用
A、靜脈滴注降鈣素
B、口服碳酸鈣
C、骨化三醇替代性治療
D、口服阿侖膦酸鈉
E、口服雷洛昔芬
答案：C
解析：本題考查的是調節骨代謝與形成藥——鈣劑和維生素D及其活性代謝物。維生素D依賴性佝僂病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由腎臟合成的內源性骨化三醇不足，可考慮使用骨化三醇作為一種替代性治療。故答案選C。
27.肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物是
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齊特
D.二甲雙胍
E.阿卡波糖
答案：D
解析：本題考查的是口服降糖藥——雙胍類藥。二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。故答案選D。
28.有關孕激素的作用，下列敘述錯誤的是
A.可降低子宮對縮官素的敏感性
B.促進乳腺腺泡發育
C.大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用
D.有抗利尿的作用
E.有抗醛固酮的作用
答案：D
解析：本題考查的是孕激素。孕激素在月經周期后期使子宮黏膜內腺體生長，并減少妊娠子宮的興奮性，與雌激素共同作用，促使乳房充分發育,大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用,沒有抗利尿作用。故答案選D。
29.關于磺酰脲類藥物的描述，不正確的是
A.對空腹血糖較高者宜選用格列齊特
B.對輕中度腎功能不全者可選用格列喹酮
C.對既往發生心肌梗死的患者可選用格列本脲
D.使用格列本脲需防止過量出現持久低血糖
E.應激狀態下需換成胰島素治療
答案：C
解析：本題考查的是口服降糖藥--磺酰脲類。對既往發生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲。故答案選C。
30.蛋白同化激素的作用不包括
A.促進鈣的吸收
B.促進蛋白質的合成
C.促進食欲
D.促進骨骼的生長
E.促進紅細胞的產生
答案：A
解析：本題考查的是蛋白同化激素。多數的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產生同化效用：促進蛋白質的生物合成、促進肌肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼的生長、刺激骨髓，促進紅細胞的產生。故答案選A。
31.關于左甲狀腺素的作用特點描述，下列說法錯誤的是
A.心絞痛患者慎用左甲狀腺素
B.左甲狀腺素的吸收易受飲食中的鈣等金屬離子的影響
C.應在睡前服用
D.妊娠期婦女治療期間應嚴密監護
E.有心絞痛病史的患者應從小劑量開始
答案：C
解析：本題考查的是甲狀腺激素。左甲狀腺素會引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、暫時性低血壓。吸收易受飲食中的鈣，鐵等金屬離子的影響。妊娠期婦女在甲狀腺替代治療期間，必須嚴密監護，有心絞痛病史者，應慎用。不應在睡前服用。故答案選C。
32.阿卡波糖的降糖作用機制是
A.與胰島β細胞受體結合，促進胰島素釋放
B.提高靶細胞膜上胰島素受體數目和親和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小腸上皮處競爭抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低
E.促進組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降
答案：D
解析：本題考查的是口服降糖藥。阿卡波糖屬于α葡萄糖苷酶抑制劑,通過競爭性抑制雙糖類水解酶α葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。故答案選D。
33.物質代謝過程中催化“一碳單位”轉移反應的輔酶組成成分是
A.維生素B
B.維生素C
C.維生素A
D.葉酸
E.煙酸
答案：D
解析：本題考查的是物質代謝。葉酸是蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸殘基組成的水溶性B族維生素。自腸道吸收后進入肝臟，在葉酸還原酶、二氫葉酸還原酶的作用下，還原成具有活性的四氫葉酸。四氫葉酸是體內轉移“一碳單位”的載體， “一碳單位”可以連接在四氫葉酸5位或10位碳原子上，參與嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成與轉化，并與維生素B12共同促進紅細胞的成熟與增殖。尿嘧啶核苷酸轉化為胸腺嘧啶核苷酸時所需要的甲基即來自攜有“一碳單位”的四氫葉酸所提供的甲烯基。因此，葉酸缺乏可致“一碳單位”轉移障礙，胸腺嘧啶核苷酸合成困難，DNA合成受到影響，從而使紅細胞分裂速度減慢，僅停留在G1期，而S期及G2期相對延長。故答案選D。P183
34.低鉀血癥伴低鎂血癥時，應該
A.單純補鉀，不補鎂
B.補鎂后補鉀
C.單純補鎂，不補鉀
D.不做特殊處理，監測即可
E.大劑量補鉀
答案：B
解析：本題考查的是調節水，電解質平衡藥。低血鉀癥伴低鎂血癥時，單純補鉀而不補鎂，難以糾正低鉀，補鎂后可激發各種酶的活性，促進鉀離子內流，促使細胞內鉀增高，故先補鎂后補鉀。故答案選B。
35.禁用于妊娠期婦女和小兒的藥物是
A.頭孢菌素類
B.氟喹諾酮類
C.大環內酯類
D.維生素類
E.青霉素類
答案：B
解析：本題考查的是抗菌藥。某些氟喹諾酮類藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對妊娠及哺乳期婦女應避免服用。少數病例出現嚴重關節疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。故答案選B。
36.與核糖體30S亞基結合，阻止氨基酰tR-NA進入A位的抗菌藥是
A.四環素
B.青霉素
C.萬古霉素
D.氯霉素
E.克林霉素
答案：A
解析：本題考查的是四環素類抗菌藥。四環素類藥物的抗菌作用機制為抑制細菌蛋白質合成。本類藥物進入細胞后，與細菌核糖體的30S亞基結合，阻止蛋白質合成始動復合物。故答案選A。
37.甲氧芐啶的抗菌機制是
A、抑制二氫蝶酸合酶
B、改變細菌細胞膜通透性
C、抑制二氫葉酸還原酶
D、抑制四氫葉酸還原酶
E、改變細菌細胞壁的通透性
答案：C
解析：本題考查的是磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶。甲氧芐啶是強大的細菌二氫葉酸還原酶抑制劑，抗菌譜與磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑強20～100倍。故答案選C。
38.用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥
A.阿昔洛韋
B.利巴韋林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金剛烷胺
答案：B
解析：本題考查的是抗病毒藥。利巴韋林在體外具有抑制呼吸道合胞病毒，流感病毒，甲肝病毒，腺病毒等多種病毒生長的作用。故答案選B。
39.下述藥物中使用后應避免從事高空作業、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是
A.三苯雙脒
B.伊維菌素
C.吡喹酮
D.青蒿素
E.哌嗪
答案：C
解析：本題考查的是抗腸蠕蟲藥。吡喹酮有明顯的頭昏，嗜睡等神經系統癥狀，治療期間與停藥后24h應避免從事高空作業、駕駛汽車等有危險性的機械操作。故答案選C。
40.伊立替康的監護要點不包括
A.遲發性腹瀉
B.脫發
C.骨髓抑制
D.急性膽堿能綜合征
E.肝功能
答案：B
解析：本題考查的是抗腫瘤藥。患者在使用伊立替康24h后及在下周期化療前任何時間均有發生遲發性腹瀉的危險。應用依立替康治療期間，每周應查全血細胞計數，當患者出現嚴重無癥狀的中性粒細胞減少癥，發熱或感染伴中性粒細胞減少(中性粒細胞計數時，應減量。治療前及每周期化療前均檢查肝功能，若出現急性膽堿能綜合征(早發性腹瀉及其他不同癥狀如出汗、腹部痙攣、流淚、瞳孔縮小及流涎)，應使用硫酸阿托品治療。使用本品24h內，有可能出現頭暈及視物障礙。故答案選B。
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