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2017年執業藥師《藥學綜合知識》知識備考題
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―、最佳選擇題
1.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是
A.胸問B.胸痛
C.咯血D.干咳
E.反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
2.下面有關哮喘特征的描述中不準確的是
A.凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘
B.不同程度的可逆性氣道阻塞
C.反復發作性呼氣性呼吸困難
D.典型發作時可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或治療后緩解
3.重度哮喘的處理不包括
A.補液
B.給予糖皮質激素
C.射毛花苷C (西地蘭)
D.氧
E.靜點氨茶堿
4.支氣管哮喘患者,持續發作24小時,大 汗淋漓,發紺,端坐呼吸,雙肺散在哮 鳴音。首選的治療是
A.654 - 2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+p2受體激動劑
C.沙丁胺醇霧吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素
E.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶 堿靜脈滴注
5.支氣管哮喘的治療藥物不能選用
A.沙美特羅B.布地奈德
C.異丙托溴銨' D.氨茶堿
E.普萘洛爾
6.輕度支氣管哮喘的臨床表現不包括
A.步行或上樓時氣短
B.有焦慮
C.呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮 鳴音
D.心率增快>120次/分
E.肺通氣功能和血氣檢查正常
二、配伍選擇題
[1-3]
A.地塞米松B.沙丁胺醇
C.異丙托溴銨D.沙美特羅
E.沙美特羅+布地奈德
1.支氣管哮喘急性發作期(輕度)可選用的藥物是
2.支氣管哮喘慢性持續期可選用的藥物是
3.咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是
[4~5]
A.青霉素類
B.氨基糖苷類抗生素
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.大環內酯類
4.肺炎球菌肺炎應首選
5.克雷白桿菌肺炎首選
[6 ~ 8 ]
A.步行或上樓時氣短,可有焦慮,呼 吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音, 肺通氣功能和血氣檢查正常
B.稍事活動感氣短,可有焦慮,呼吸 頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、 彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現 奇脈
C.休息時感氣短,端坐呼吸,只能發 單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗 淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三 凹征,.聞及響亮、彌漫的哮鳴音, 心率增快常>120次/分,奇脈, Pa02 < 60mmHg, PaC02 > 45mmHg, Sa02>90%,pH 可降低
D.不能講話,嗜睡、意識模糊,胸腹 矛盾運動等,喘鳴音減低或消失
E.長時間內仍有不同頻度和不同程度 的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀
6.輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現為
7.中度支氣管哮喘疾病的臨床表現為
8.危重支氣管哮喘疾病的臨床表現為
三、C型題(綜合分析題)
[1 ~3題共用題干]
男性,45歲。反復發生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:、血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕音,心率130次/分。
1.此患者最需鑒別的是
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化
E.左心衰竭還是ABDS
2.在沒有確診情況下,不宜應用的藥物
A.氨溴索B.氨茶堿
C.速尿D.嗎啡
E.糖皮質激素
3.如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用
A.嗎啡B.氨茶堿
C.潑尼松D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
[4〜6題共用題干]
男性,-30歲。確診哮喘入院治療3周, 經正規治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院 時醫生囑咐
4.患者應嚴禁用下述哪種藥物
A. p受體激動劑B. p受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物 D.鈣離子拮抗劑 E.白三烯受體拮抗劑
5.為鞏固療效,建議患者繼續應用哪種藥 物控制氣道炎癥
A.丙酸倍氯米松氣霧劑
B.溴化異丙托品氣霧劑
C.特布他林氣霧劑
D.酮替酚
E.氨茶堿
6.患者出院時向醫生咨詢下述哪些辦法可 能徹底根治哮喘,您的回答是
A.避免吸入花粉和塵螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空氣
D.避免劇烈運動
E.以上都不是
[7~9題共用題干]
女性,20歲。反復發作性呼吸困難、 胸悶、咳嗽3年,每年春季發作,可自行 緩解。此次已發作1天,癥狀仍持續加重, 體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。
7.該患者的診斷應首先考慮為
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘
8.對該患者的治療應選用的藥物為
A.抗生素類藥物B.受體激動劑
C. p2受體激動劑 D.受體阻斷劑 E. p2受體阻斷劑
9.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天, 病情無好轉,呼吸困難加重,唇發紺, 此時應采取
A.原有藥物加大劑量再用一天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氧化可的松
四、多項選擇題
1.重度至危重度哮喘急性發作期藥物主 要有
A.持續霧化吸入SABA
B.短效抗膽堿藥
C.激素混懸液
D.靜脈茶堿類藥物
E.緩釋茶堿片
2.哮喘易感基因的人群發病受環境因素的影響,過敏原性因素包括
A.室內過敏原如塵蛾、家養寵物、 峰螂
B.室外過敏原如花粉、草粉
C.職業性過敏原如油漆、飼料、活性 染料
D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶
E.藥物如阿司匹林、抗生素
3.可用于治療哮喘的藥物種類有
A.糖皮質激素
B.p2受體激動劑
C.白三烯受體阻斷劑
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.抗膽堿藥
4.下列具有舒張支氣管作用的藥物是
A.茶堿
B.p受體阻滯劑
C.膽堿能受體激動劑
D.p2受體激動劑
E.p,受體激動劑
參考答案
一、最佳選擇題
1. E 2. A 3. C 4. E 5. E 6. D
二、配伍選擇題
[1~3]BEE [4 ~5]AB [6 ~8]ABD
三、C型題(綜合分析題)
[1 ~3]CDB [4 ~6]BAE [7~9] CCE
四、多項選擇題
1. ABCD 2. ABCDE 3. ABCDE 4. AD
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