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執業西藥師考試《西藥知識二》沖刺題
11、青光眼患者應該慎用
A、沙丁胺醇
B、沙美特羅
C、孟魯司特
D、噻托溴銨
E、氨溴索
12、霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛、結膜充血的是
A、異丙托溴銨
B、特布他林
C、布地奈德
D、沙美特羅
E、氨溴索
13、茶堿的有效血漿濃度范圍是
A、1～5μg/ml
B、0.05～1μg/ml
C、5～20μg/ml
D、20～30μg/ml
E、30～40μg/ml
14、氨茶堿的主要平喘機制為
A、直接舒張支氣管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鳥苷酸環化酶
D、抑制腺苷酸環化酶
E、促進腎上腺素的釋放
15、下列可用于治療哮喘的是
A、氯雷他定
B、氯苯那敏
C、氮(艸卓)斯汀
D、孟魯司特
E、特非那定
16、可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是
A、M受體拮抗劑
B、白三烯受體阻斷劑
C、β2受體激動劑
D、磷酸二酯酶抑制劑
E、以上都不是
A、3小時
B、24小時
C、3天
D、1周
E、4周
18、治療哮喘持續狀態宜選用
A、孟魯司特
B、氨茶堿
C、麻黃堿
D、糖皮質激素
E、色甘酸鈉
19、丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指
A、50～100μg/d
B、100～250μg/d
C、250～500μg/d
D、500～750μg/d
E、700～1000μg/d
參考答案及解析：
11、【正確答案】 D
【答案解析】吸入刺激也可導致支氣管痙攣，還可出現視物模糊、青光眼。有報道霧化吸入異丙托溴銨發生急性閉角青光眼，尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時更易發生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣，也是M受體拮抗劑，青光眼患者應慎用。
【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】
12、【正確答案】 A
【答案解析】防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應首先使用縮瞳藥并即就醫。在霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛、結膜充血的是異丙托溴銨，選A。
【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】
13、【正確答案】 C
【答案解析】茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收，吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5～20μg /ml，大于20μg/ml即可產生中毒反應。
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
14、【正確答案】 B
【答案解析】氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環磷腺苷(cAMP)和環磷鳥苷(cGMP)的水解，提升細胞內cAMP或cGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細胞，用于哮喘的治療。
【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】
15、【正確答案】 D
【答案解析】ABCE選項均屬于抗組胺藥，不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。
【該題針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】
16、【正確答案】 B
【答案解析】白三烯類過敏性介質也參與了過敏性鼻炎的發展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節性過敏性鼻炎相關癥狀，其它藥物僅有擴張支氣管作用，故選B。
【該題針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】
17、【正確答案】 E
【答案解析】白三烯受體阻斷劑的起效緩慢，作用較弱相當于色甘酸鈉，一般連續應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制，或合用以減少糖皮質激素和β2受體激動劑的劑量。
【該題針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】
18、【正確答案】 D
【答案解析】糖皮質激素具有強大的抗炎功能，抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。
【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質激素”知識點進行考核】
19、【正確答案】 C
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