導(dǎo)語:下面是關(guān)于2017年執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范的相關(guān)考試內(nèi)容。除了涉及處方調(diào)劑和用藥指導(dǎo)之外還有哪些內(nèi)容呢?我們一起來看看吧。
執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范
第一章 總則
第一條 為規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)行為,踐行優(yōu)良藥學(xué)服務(wù),保障公眾合理用藥,倡導(dǎo)行業(yè)自律,根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和政策制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于直接面向公眾提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)公眾合理使用藥品負(fù)責(zé)。
第三條 執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范是指執(zhí)業(yè)藥師在運(yùn)用藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能從事業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則。
執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)活動(dòng)包括處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教等。
第四條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、遵從倫理、服務(wù)健康、自覺學(xué)習(xí)、提升能力,達(dá)到本規(guī)范的基本要求。
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)佩戴執(zhí)業(yè)藥師徽章上崗,以示身份。
第五條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掌握獲取醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源的技能,通過各種方式與工具收集、整理、歸納分析各類有價(jià)值的信息,用于開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)。
第六條 執(zhí)業(yè)藥師所在單位應(yīng)當(dāng)為執(zhí)業(yè)藥師履行本規(guī)范提供必要的條件,支持并保障執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)服務(wù)。
第二章 處方調(diào)劑
第七條 處方調(diào)劑包括處方審核、處方調(diào)配、復(fù)核交付和用藥交待。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品,無醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
處方調(diào)劑應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)與規(guī)章,以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度等各項(xiàng)規(guī)定。
第八條 處方審核包括處方的合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核。
第九條 處方的合法性審核,包括處方來源、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、處方類別。
執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
第十條 處方的規(guī)范性審核,包括逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記是否完整,書寫或印制是否清晰,處方是否有效,醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣是否一致等。
執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不規(guī)范處方,不得調(diào)劑。
第十一條 處方的適宜性審核,應(yīng)當(dāng)包括如下內(nèi)容:
(一)處方醫(yī)師對(duì)規(guī)定皮試的藥品是否注明過敏試驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果是否陰性;
(二)處方用藥與臨床診斷是否相符;
(三)劑量、用法和療程是否正確;
(四)選用劑型與給藥途徑是否合理;
(五)是否重復(fù)給藥,尤其是同一患者持二張以上處方;
(六)是否存在潛在臨床意義的藥物相互作用、配伍禁忌;
(七)是否存在特殊人群用藥禁忌,如:妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒及兒童、老年人等;
(八)其他不適宜用藥的情況。
對(duì)于存在用藥不適宜情形的處方,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,要求確認(rèn)或者重新開具處方;不得擅自更改或者自行配發(fā)代用藥品。
第十二條 處方審核合格后,執(zhí)業(yè)藥師依據(jù)處方內(nèi)容調(diào)配藥品,調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)做到:
(一)按照處方上藥品的順序逐一調(diào)配;
(二)藥品配齊后,與處方逐條核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法用量,并準(zhǔn)確書寫標(biāo)簽;
(三)對(duì)特殊管理藥品及高危藥品按規(guī)定登記;
(四)同一患者持二張以上處方時(shí),逐張調(diào)配,以免發(fā)生差錯(cuò);
(五)防范易混淆藥品的調(diào)配差錯(cuò),如名稱相近或讀音相似、包裝外觀相仿及同品種多規(guī)格藥品等的情形;
(六)調(diào)配后在外包裝上分別貼上用藥標(biāo)簽,內(nèi)容包含:姓名、用法、用量、貯存條件等;
對(duì)需要特殊貯存條件的藥品,應(yīng)當(dāng)加貼或者加蓋醒目提示標(biāo)簽。
第十三條 調(diào)配中藥飲片時(shí),分劑量應(yīng)當(dāng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的方法。有先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要求的,應(yīng)當(dāng)另行單包并注明用法。
調(diào)配好的中藥飲片包裝均應(yīng)當(dāng)注明患者姓名、劑數(shù)、煎煮方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
第十四條 藥品交付前,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)核對(duì)調(diào)配的藥品是否與處方所開藥品一致、數(shù)量相符,有無錯(cuò)配、漏配、多配。
第十五條 藥品交付時(shí),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)核實(shí)交付,按處方順序?qū)⑺幤分饌(gè)交與患者、患者家屬或看護(hù)人,并按照處方或者醫(yī)囑進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。
第十六條 處方調(diào)劑應(yīng)當(dāng)實(shí)行藥品調(diào)配與復(fù)核交付雙人核對(duì)制度。
執(zhí)業(yè)藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上加蓋專用簽章或者簽名。
第十七條 處方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
第三章 用藥指導(dǎo)
第十八條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。內(nèi)容包括:
(一)藥品名稱及數(shù)量;
(二)用藥適應(yīng)證;
(三)用藥劑量:首次劑量和維持劑量。必要時(shí)需解釋劑量如何折算、如何量取等;對(duì)于“必要時(shí)”使用的藥品應(yīng)當(dāng)特別交待一日最大限量;
(四)用藥方法:日服次數(shù)或間隔時(shí)間、療程,特別是藥品說明書上有特殊使用要求的,應(yīng)當(dāng)特別交待或演示,必要時(shí)在用藥標(biāo)簽中標(biāo)注;
(五)預(yù)期藥品產(chǎn)生藥效的時(shí)間及藥效維持的時(shí)間;
(六)忘服或漏服藥品的處理辦法,關(guān)注患者的用藥依從性;
(七)藥品常見的不良反應(yīng),如何避免及應(yīng)對(duì)方法;
(八)自我監(jiān)測(cè)藥品療效的方法;
(九)提示不能同時(shí)使用的其他藥品或飲食。
第十九條 執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)患者使用藥品,應(yīng)當(dāng)做到:
(一)了解患者對(duì)醫(yī)學(xué)和藥品知識(shí)的掌握程度;
(二)輔導(dǎo)患者如何正確使用藥品;
(三)確認(rèn)患者是否已經(jīng)了解指導(dǎo)建議;
(四)提醒患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
第二十條 執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者提供用藥咨詢,通過直接與患者、家屬交流,解答其用藥疑問,介紹藥品和疾病的常識(shí)。執(zhí)業(yè)藥師接受咨詢時(shí)應(yīng)當(dāng)做到:
(一)注重禮儀,尊重患者隱私;
(二)了解患者日常用藥情況,判斷患者既往用藥的正確性;
(三)使用通俗性語言;
(四)對(duì)首次使用該藥品的、用藥依從性差的及使用治療指數(shù)低的藥品的患者,應(yīng)當(dāng)提供書面的指導(dǎo)資料。
第二十一條 對(duì)購買非處方藥的患者或消費(fèi)者,執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任和義務(wù)提供專業(yè)指導(dǎo),內(nèi)容主要包括:
(一)詢問近期疾病和用藥情況;
(二)詢問患者是否有藥物禁忌證、過敏史等;
(三)對(duì)患者非處方藥的選用給予建議與指導(dǎo)。
第四章 藥物治療管理
第二十二條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)參與患者的藥物治療管理,為患者合理用藥、優(yōu)化藥物療效提供專業(yè)服務(wù)。藥物治療管理包含:
(一)采集患者個(gè)體的所有治療相關(guān)信息;
(二)評(píng)估和確認(rèn)患者是否存在藥物治療問題;
(三)與患者一起確定治療目標(biāo),制訂干預(yù)措施,并執(zhí)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃;
(四)對(duì)制訂的治療目標(biāo)進(jìn)行隨訪和進(jìn)一步評(píng)估,以確保患者的藥物治療達(dá)到最佳效果。
第二十三條 開展藥物治療管理的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掌握溝通技能和藥物治療評(píng)估的實(shí)踐技能。
第二十四條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在與患者建立互信關(guān)系的基礎(chǔ)上,采集患者相關(guān)信息,建立藥歷。采集的信息包括:患者個(gè)人基本信息、目前病情與診斷、用藥體驗(yàn)、疾病史、過敏史、藥物治療方案等。
患者的個(gè)人隱私在交流與記錄中應(yīng)當(dāng)予以保護(hù)。
第二十五條 執(zhí)業(yè)藥師采集患者信息后,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進(jìn)行用藥評(píng)估。
用藥評(píng)估包括:判斷患者所使用的藥品是否與適應(yīng)癥相符合;評(píng)估患者的治療效果,確認(rèn)是否存在任何藥物治療問題。如發(fā)現(xiàn)藥物治療問題,應(yīng)當(dāng)按照藥物治療問題影響患者的嚴(yán)重和難易程度,依先后順序解決。確認(rèn)患者是否能夠并愿意遵從醫(yī)囑服用藥物。