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2017臨床檢驗技師考試《血液學》鞏固試題與答案
1.下列哪項不符合中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分的臨床意義 ( B )
A.CML時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高 B.急性淋巴細胞白血病時NAP積分明顯降低，而急性粒細胞白血病時則明顯升高 C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再生障礙性貧血時則明顯升高 D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化 E.細菌性感染明顯增高，病毒性感染常無明顯變化
2.下列哪項不是促進內皮細胞合成PGI2的物質 ( E )
A.ATP B.ADP C.γ-干擾素 D.PAF E.纖溶酶
3.下列哪項不符合巨幼細胞性貧血 ( C )
A.維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因 B.核、質發育不平衡 C.胞質發育落后于核 D.可發展成全血細胞減少 E.其根本原因為DNA合成障礙
4.引起DIC的下述病因中，哪一種最常見 ( B )
A.腫瘤轉移 B.嚴重感染 C.免疫性疾病 D.病理產科 E.廣泛性手術
5.下列哪項符合粒細胞的動力學 ( A )
A.增生池——骨髓內 B.成熟池、儲存池——血液內 C.循環粒細胞池——組織內 D.后分裂池——儲存池 E.循環中的粒細胞進入組織后可再進入血液
6.下列哪項說法不符合接觸系統凝血因子 ( C )
A.接觸系統因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B.可以被酶類或表面帶負電荷的固體物質激活 C.接觸系統因子缺乏，臨床上均有出血現象 D.接觸系統因子缺乏，臨床上可有不同程度的血栓形成傾向 E.活化的因子可激活其他因子，并可參與纖溶、補體系統激活
7.嗜酸粒細胞白血病診斷標準中，骨髓原粒細胞應 ( B )
A.<5% B.>5% C.<10% D.>10% E.>15%
8.原發性纖溶亢進癥與DIC的鑒別診斷是 ( E )
A.PLT、原發性纖溶減低，DIC增多 B.F1+2、原發性纖溶升高，DIC升高 C.FPA、原發性纖溶升高，DIC升高 D.SFMC、原發性纖溶升高，DIC升高 E.D-二聚體、原發性纖溶正常，DIC升高
9.下列哪項不符合溶血性貧血診斷 ( B )
A.血清間接膽紅素增加 B.血清結合珠蛋白增加 C.尿膽原增高 D.血涂片可見幼稚紅細胞 E.骨髓紅細胞系統增生
10.引起類白血病反應的最常見病因是 ( E )
A.術后 B.創傷 C.過敏 D.溶血性貧血 E.感染和腫瘤
11.被稱為血漿凝血活酶前質的凝血因子是 ( E )
A.因子Ⅶ B.因子Ⅷ C.因子Ⅸ D.因子Ⅹ E.因子Ⅺ
12.關于PNH，下列哪項是錯誤的 ( C )
A.常見晨起第一次尿呈醬油色 B.尿沉渣用鐵染色可見含鐵血黃素 C.紅細胞減少，但中性粒細胞和血小板正常 D.觀察患者血液在輕度酸性時的溶血情況有助于診斷 E.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分值降低
13.下列哪項檢查結果不支持再生障礙性貧血的診斷 ( D )
A.中性粒細胞ALP增高 B.胎兒血紅蛋白增高 C.血漿促紅細胞生成素增高 D.尿促紅細胞生成素減低 E.血清可溶性轉鐵蛋白受體減少
14.貧血患者血片顯示紅細胞大小不等，中心淡染，血清鐵飽和度16%，最可能的診斷是 ( D )
A.慢性感染性貧血 B.鐵粒幼細胞性貧血 C.再生障礙性貧血 D.缺鐵性貧血 E.自身免疫性溶血性貧血
15.下列哪項不在前DIC的診斷標準中 ( E )
A.TF活性陽性 B.SFMC陽性或增高 C.D-二聚體升高 D.AT活性減低(低于60%) E.肝素治療無效
16.下列哪項不是B細胞的免疫標志 ( C )
A.CD10 B.CD19 C.CD68 D.HLA-DR E.CD22
17.下列哪項不符合原發性纖溶亢進癥的實驗室檢查 ( E )
A.血漿Fg含量明顯降低，ELT明顯縮短 B.血、尿FDP明顯增高 C.血漿PLG減低和(或)PL活性增高 D.t-PA或u-PA活性增高 E.3P試驗陽性，D-二聚體增多
18.G6PD缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應 ( C )
A.抗人球蛋白試驗 B.熱溶血試驗 C.高鐵血紅蛋白還原試驗 D.酸溶血試驗 E.蔗糖溶血試驗
19.尿含鐵血黃素試驗哪項有錯誤 ( D )
A.實驗原理是應用普魯士藍反應原理 B.陽性對慢性血管內溶血的診斷價值最大 C.陽性提示尿中有鐵排出 D.患者有血紅蛋白尿本實驗就呈陽性結果 E.PNH患者本實驗陽性，并可持續數周
20.下列哪項不符合嗜酸粒細胞白血病 ( D )
A.臨床分為急性型和慢性型兩型 B.以嗜酸粒細胞惡性克隆性增生為特征 C.形態學可分為原始細胞型、幼稚細胞型和成熟細胞型三型 D.原粒細胞<5% E.可有白血病裂孔現象
21.不屬于藥物免疫性溶貧的是 ( D )
A.四環素類藥物所致 B.奎寧所致 C.利眠寧所致 D.氯霉素所致 E.青霉素所致
22.下列哪種細胞化學染色對急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病的鑒別意義不大 ( D )
A.α-NAE染色及NaF抑制試驗 B.α-NBE染色及NaF制試驗 C.AS—DNAE染色及NaF抑制試驗 D.NAP積分值測定 E.以上都是
23.下列正常血細胞的超微結構中，有核仁的是 ( B )
A.中性分葉核粒細胞 B.原粒細胞 C.嗜酸性分葉核粒細胞 D.嗜堿性分葉核粒細胞 E.中性中幼粒細胞
24.下列哪種說法不是易栓癥血栓形成的機制 ( E )
A.PS缺陷——不能生成APC以滅活因子Ⅴa、Ⅷa B.AT缺陷——不能抑制凝血酶和因子Ⅹa C.APC抵抗——APC不能滅活Ⅴa或Ⅷa D.t-PA缺乏——不能激活纖溶酶原 E.異常纖維蛋白原血癥——不能生成
25.不具備有絲分裂能力的細胞是 ( D )
A.中幼粒細胞 B.早幼粒細胞 C.中幼紅細胞 D.晚幼粒細胞 E.早幼紅細胞
26.下列正常血細胞的超微結構中，胞質內沒有A顆粒的是 ( A )
A.原粒細胞 B.早幼粒細胞 C.中性中幼粒細胞 D.中性分葉核粒細胞 E.中性晚幼粒細胞和中性桿狀核粒細胞
27.下列不符合急性白血病特點的敘述是 ( D )
A.大多數起病急驟 B.有發熱、貧血、出血表現 C.血中血小板大多減少 D.骨髓中主要是接近成熟階段細胞 E.骨髓中原始及幼稚細胞惡性變明顯
28.女，73歲，不明原因發燒近一個月，出現皮疹一周;體檢：兩側頸部、腋下及腹股溝淋巴結均腫大，脾肋下2cm;檢驗：血紅蛋白85g/L，白細胞2.1×109/L，血小板89×109/L，骨髓檢查分類不明細胞約占8%。首先考慮下列哪種疾病 ( B )
A.急性白血病 B.惡性淋巴瘤 C.多發性骨髓瘤 D.骨髓增生異常綜合征 E.惡性組織細胞病
29.下列哪項不是中樞神經系統白血病的診斷標準 ( C )
A.有顱內高壓的癥狀和體征 B.CSF壓力增高，>1.96kPa C.CSF白細胞數<0.01×109/L D.CSF涂片見到白血病細胞 E.CSF蛋白>450mg/L，潘氏試驗陽性
30.下列哪項不符合白血病的流行病學 ( D )
A.白血病發病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位 B.歐美國家白血病發病率較我國為高 C.我國多種白血病中以急性粒細胞白血病為多見 D.急性淋巴細胞白血病發病率成人與兒童接近 E.我國CML比CIL多見
31.急性單核細胞白血病M5a的診斷標準 ( A )
A.骨髓中原單核細胞≥80% B.骨髓中原單核細胞≥70% C.骨髓中原單核細胞≥60% D.骨髓中原單核細胞≥50% E.骨髓中原單核細胞≥30%
32.骨髓“干抽”常見于下列哪種疾病 ( A )
A.多毛細胞白血病(HCL) B.幼淋巴細胞白血病(PLL) C.缺鐵性貧血(IDA) D.自身免疫性溶血性貧血(AIHA) E.巨幼細胞性貧血(MgA)
33.下列哪項檢查對缺鐵性貧血的診斷最有意義 ( D )
A.小細胞低色素性貧血 B.血清鐵減少 C.總鐵結合力增高 D.骨髓可染鐵減少或消失，內外鐵陰性 E.血紅蛋白減少
34.下列哪項不屬于紅細胞膜缺陷的實驗室檢查 ( E )
A.紅細胞滲透脆性試驗 B.自身溶血試驗 C.高滲冷溶血試驗 D.酸化甘油溶血試驗 E.高鐵血紅蛋白還原試驗
35.下列哪項說法符合纖溶理論 ( C )
A.出血性疾病完全由纖溶亢進而引起 B.血液完全凝固后，纖溶系統才發揮作用 C.D二聚體是交聯纖維蛋白的降解產物 D.t-PA激活PLG是繼發性纖溶的基礎 E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子
36.下述哪項不符合急性血管內溶血 ( D )
A.尿膽原陽性 B.高熱、寒戰、黃疸 C.常見血紅蛋白尿 D.血漿游離血紅蛋白常降低 E.蠶豆病屬血管內溶血
37.下列哪項不符合惡性組織細胞病的骨髓象特點 ( C )
A.骨髓多數增生活躍 B.吞噬性組織細胞可吞噬各種血細胞 C.正常造血細胞均未見 D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯下降 E.淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多
38.下列哪項是急性淋巴細胞白血病 ( C )
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
39.下列敘述哪項是正確的 ( A )
A.急性白血病時白細胞數不一定增高 B.急性白血病時骨髓原始細胞數>30% C.急性白血病M4和M6型屬于混合細胞白血病 D.急性白血病時均可見Auer小體 E.急性白血病時細胞成熟障礙在較晚階段
40.下列哪項不符合骨髓基質細胞的特征 ( B )
A.骨髓基質細胞產生調控造血的生長因子 B.基質細胞與造血細胞的生長關系不大 C.基質細胞由纖維細胞、內皮細胞、脂肪細胞等多種細胞成分組成 D.基質細胞是骨髓造血微環境的重要組成部分 E.基質細胞分泌的細胞因子也可以作用于基質細胞
41.以下哪種溶血性貧血是由紅細胞外異常所致 ( C )
A.HbS病 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.自身免疫溶血性貧血 D.G6PD缺乏癥 E.遺傳性橢圓形細胞增多癥
42.下列哪項說法符合內源性凝血途徑 ( B )
A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復合物 B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復合物 C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復合物 D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物 E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物
43.下列有關溶血性輸血反應的敘述中錯誤的是 ( A )
A.ABO血型不合產生血管外溶血 B.Rh溶血反應多在血管外發生 C.血液貯存不當時亦可引起輸血反應 D.血清間接膽紅素增高 E.血清游離Hb濃度增高，結合珠蛋白濃度(Hp)下降
44.大關節腔和肌肉群內出血的常見疾病是 ( C )
A.白血病 B.ITP C.血友病 D.過敏性紫癜 E.遺傳性因子Ⅻ缺乏癥
45.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗檢查是 ( B )
A.Ham試驗 B.Coombs試驗 C.Donath-Landsteiner試驗 D.免疫球蛋白測定 E.血紅蛋白電泳
46.影響DNA合成的常見因素 ( E )
A.丙酮酸激酶缺乏 B.鐵缺乏 C.維生素C缺乏 D.微量元素缺乏 E.葉酸和維生素B12(Vit B12)缺乏
3.下列哪種疾病患者紅細胞在缺氧環境中變成鐮形 ( B )
A.HbC病 B.HbS病 C.HbE病 D.HbD病 E.不穩定Hb病
48.下列哪項不符合惡性組織細胞病的血象特點 ( D )
A.白細胞數進行性減少 B.貧血進行性加重 C.血小板數進行性下降 D.可見幼粒細胞、幼紅細胞及小巨核細胞 E.濃縮血涂片可提高異常組織細胞檢出率
49.下列哪種疾病常無脾腫大 ( C )
A.急性白血病 B.惡性淋巴瘤 C.巨幼細胞性貧血 D.戈謝病 E.CML
50.CML骨髓象中粒細胞顯著增生，下列哪組細胞居多 ( B )
A.原粒細胞、早幼粒和中性中幼粒細胞 B.中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞 C.早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細胞 D.原粒細胞和早幼粒細胞 E.原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞
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