2017婦產科主治醫師考試基礎檢測題

　　要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網小編精心為大家整理了2017婦產科主治醫師考試基礎檢測題，希望對你有所幫助!

　　1. 惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是

　　A:癥狀輕重

　　B:體內HCG濃度高低

　　C:有無黃素囊腫

　　D:病理切片中有無絨毛結構

　　E:繼發良性葡萄胎后的時間

　　正確答案：D

　　解析：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物和血塊，鏡檢時有絨毛結構。絨癌者鏡檢時只見增生的細胞滋養細胞與合體滋養細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，但找不到絨毛結構。

　　2. 評估胎兒宮內有無缺氧的方法是

　　A:Apgar評分法

　　B:真蛻膜

　　C:底蛻膜

　　D:包蛻膜

　　E:Manning評分法

　　正確答案：E

　　解析：Manning評分法是評估胎兒宮內缺氧的方法，而Apgar評分法是評估新生兒有無缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養層接觸的蛻膜;包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜;真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。

　　3. 某婦女，30歲，人工流產后，月經周期28～30天，經期8～12天，經量不定。根據臨床表現，首先考慮

　　A:子宮內膜慢性炎癥

　　B:黃體萎縮不全

　　C:無排卵型功血

　　D:正常月經

　　E:黃體發育不全

　　正確答案：B

　　解析：人工流產后，月經周期28～30天，經期8～12天，經量不定，首先考慮黃體萎縮不全。

　　4. 產前檢查時，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時判斷妊娠

　　A:6個月末

　　B:9個月末

　　C:7個月末

　　D:5個月末

　　E:8個月末

　　正確答案：C

　　解析：5個月末：臍下1橫指;6個月末：臍上1橫指;7個月末：臍上3橫指;8個月末：臍與劍突之間;9個月末：劍突下2橫指。

　　5. 患者女性，26歲。2年前開始痛經，進行性加重，伴性交痛，為

　　A:排卵性功血

　　B:子宮內膜異位癥

　　C:原發性閉經

　　D:圍絕經期綜合征

　　E:繼發性閉經

　　正確答案：B

　　解析：患者為繼發性痛經，痛經特點是進行性加重，并有器質性改變，最可能為子宮內膜異位癥。

　　6. 第三產程對胎盤、胎膜的檢查，下列錯誤的是

　　A:平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損

　　B:疑有少許小塊胎膜殘留，應手入宮腔取出

　　C:胎兒面邊緣有無斷裂的血管

　　D:疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出

　　E:提起胎盤，看胎膜是否完整

　　正確答案：B

　　解析：檢查胎盤胎膜：將胎盤平鋪在產床上，先用紗布輕輕擦去母體面血塊，檢查胎盤小葉有無缺損;然后提起胎盤，檢查胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無斷裂血管，如疑有副胎盤、部分胎盤或胎膜殘留時，應重新消毒外陰，更換手套，檢查宮腔，取出殘留組織。

　　7. 患者女性，28歲。發育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發性不孕。引起女性不孕的最常見的病因是

　　A:子宮粘膜下肌瘤

　　B:宮頸管狹窄

　　C:輸卵管因素

　　D:子宮內膜異位癥

　　E:陰道炎

　　正確答案：C

　　解析：輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。

　　8. 產婦王某，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產術/檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/min。下列護理措施中錯誤的是

　　A:勤聽胎心音

　　B:鼓勵少量多次進食

　　C:剃毛(備皮)

　　D:灌腸

　　E:嚴密觀察產程

　　正確答案：D

　　解析：有剖宮產術史者禁忌灌腸。

　　9. 產后壓抑的原因不包括

　　A:產后心理壓力大

　　B:生產過程疲乏

　　C:產婦體內雌、孕激素水平急劇下降

　　D:家屬對新生兒的高關注帶來的失落感

　　E:生產過程中縮宮素的使用

　　正確答案：E

　　解析：縮宮素的應用不會影響產婦產后的心理。

　　220. 患者女性，行吸宮術后10天仍有陰道流血，應

　　A:5%的NaHCO3，靜脈滴注

　　B:停止手術，給予縮宮素和抗生素

　　C:靜脈注射阿托品1mg

　　D:全身抗生素治療

　　E:抗生素治療3天后再行剖宮術

　　正確答案：E

　　解析：考慮為吸宮不全，經B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術。術后繼續抗感染。

　　11. 決定分娩的因素為

　　A:產婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小

　　B:子宮肌肉收縮、規律性、對稱性、縮復作用

　　C:第一產程、第二產程、第三產程

　　D:潛伏期、活躍期、分娩期

　　E:產力、產道、胎兒

　　正確答案：E

　　解析：影響分娩的四個因素包括：產力、產道、胎兒及產婦的精神心理因素。

　　12. 慢性子宮頸炎病理變化中，最常見的是

　　A:子宮頸腺體囊腫

　　B:子宮頸糜爛

　　C:子宮頸肥大

　　D:子宮頸息肉

　　E:子宮頸管炎

　　正確答案：B

　　解析：慢性子宮頸炎病理變化以宮頸糜爛最為常見。

　　13. 關于協調性子宮收縮乏力，下列說法正確的是

　　A:不宜靜脈滴注催產素

　　B:產程常延長

　　C:子宮中段收縮比宮底強

　　D:不易發生胎盤滯留

　　E:子宮收縮極性倒置

　　正確答案：B

　　解析：協調性宮縮乏力：臨產后子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但持續時間短、間隔時間長、強度弱，即使宮縮達高峰時，按壓子宮壁仍不感堅硬，產程進展緩慢。

　　14. 某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應

　　A:測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B:測定血或尿中雌三醇值

　　C:測定血中hCG值

　　D:測定羊水中肌酐值

　　E:測定羊水中脂肪細胞值

　　正確答案：B

　　解析：選項中只有第二項能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤功能低下。

　　15. 女性卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的時期是

　　A:幼年期

　　B:更年期

　　C:性成熟期

　　D:青春期

　　E:老年期

　　正確答案：C

　　解析：性成熟期又稱生育期，約自18歲開始，持續30年左右。表現為周期性的排卵和行經，是卵巢生殖內分泌功能處于最旺盛的時期。

　　16. 關于妊娠滋養細胞腫瘤，正確的說法是

　　A:前次妊娠為異位妊娠，不發生絨毛膜癌

　　B:絨毛膜癌最早出現的是腦轉移

　　C:前次妊娠為足月產，不發生絨毛膜癌

　　D:絨毛膜癌可發生在葡萄胎之后

　　E:侵蝕性葡萄胎可發生在流產后

　　正確答案：D

　　解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發于良性葡萄胎，且一般發生在葡萄胎清除術后6個月內而非流產后，故選項侵蝕性葡萄胎可發生在流產后不對。絨毛膜癌早期就可以通過血液轉移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項絨毛膜癌最早出現的是腦轉移不對。絨毛膜癌常可發生于葡萄胎、流產、足月產或異位妊娠之后，故選項前次妊娠為異位妊娠，不發生絨毛膜癌、前次妊娠為足月產，不發生絨毛膜癌也不對，絨毛膜癌可發生在葡萄胎之后為正確選項。

　　17. 關于骨盆內測量的描述，正確的是

　　A:坐骨棘間徑又稱對角徑，正常值約10cm

　　B:骨盆內測量還應明確胎先露和胎方位情況

　　C:坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑

　　D:每位孕婦在首次產前檢查時，均應進行骨盆內測量

　　E:測量時，孕婦取伸腿仰臥位

　　正確答案：C

　　解析：骨盆內測量適用于骨盆外測量有狹窄者，故選項每位孕婦在首次產前檢查時，均應進行骨盆內測量錯誤;測量時，孕婦取仰臥截石位，故選項測量時，孕婦取伸腿仰臥位錯誤;骶恥內徑又稱對角徑，正常值為12.5-13cm，坐骨棘間徑正常值約10cm，故選項坐骨棘間徑又稱對角徑，正常值約10cm錯誤;骨盆內測量只能判斷各骨盆徑線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項骨盆內測量還應明確胎先露和胎方位情況錯誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離，故選項坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑正確。

　　18. 患者女性，50歲。不規則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無異常。此患者最可能為

　　A:有排卵型功能失調性子宮出血

　　B:無排卵型功能失調性子宮出血

　　C:子宮粘膜下肌瘤

　　D:血液疾病

　　E:圍絕經期綜合征

　　正確答案：B

　　解析：本例患者為圍絕經期婦女，不規則陰道流血半年，但無雌激素減少所致的癥狀，故除外選項圍絕經期綜合征。婦科檢查子宮及附件無異常，不支持選項子宮粘膜下肌瘤。全身檢查無異常排除選項血液疾病。不規則陰道流血可為功能失調性子宮出血的表現，從該患者年齡、臨床表現和婦科檢查排除生殖器官器質性疾病分析，最可能為無排卵性功能失調性子宮出血，而有排卵性功能失調性子宮出血多見于生育期婦女，選項有排卵型功能失調性子宮出血也不對。

　　19. 下述哪項不是放置節育環的禁忌證

　　A:輕度貧血

　　B:月經過頻

　　C:宮頸口過松

　　D:急性盆腔炎

　　E:生殖道腫瘤

　　正確答案：A

　　解析：宮內節育器禁忌證：月經過多過頻;生殖道急、慢性炎癥;生殖器官腫瘤;子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴重全身性疾患。

　　20. 在孕婦腹壁最早聽到胎心音的時間約是

　　A:孕8周末

　　B:孕20周末

　　C:孕12周末

　　D:孕24周末

　　E:孕16周末

　　正確答案：B

　　解析：20周末，臨床可聽到胎心音。

　　21. 哪種卵巢囊腫易發生蒂扭轉

　　A:黏液性囊腺瘤

　　B:漿液性囊腺瘤

　　C:畸胎瘤

　　D:顆粒細胞瘤

　　E:纖維瘤

　　正確答案：B

　　解析：蒂扭轉，以囊性畸胎瘤多見。

　　22. 患者25歲，子癇,G1P1，產后2天，外陰水腫仍未消退治療時使用的溶液是

　　A:50%硫酸鎂

　　B:1%乳酸液

　　C:1：5000高錳酸鉀

　　D:75%乙醇

　　E:4%碳酸氫鈉

　　正確答案：A

　　解析：會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。

　　23. 產后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。無異常發現，首先考慮的疾病為

　　A:乳房炎

　　B:慢性盆腔炎

　　C:子宮內膜炎

　　D:急性盆腔結締組織

　　E:產后宮縮痛

　　正確答案：C

　　解析：子宮輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，是子宮內膜炎的體征。雙乳稍脹，無明顯壓痛，乳房炎可能性較小，首先考慮子宮內膜炎。

　　24. 產褥期是指

　　A:從胎兒娩出到惡露干凈這段時間

　　B:從胎兒娩出到生殖器恢復正常所需的時期

　　C:從第二產程到生殖器官恢復正常這段時間

　　D:從胎盤娩出到生殖器官完全恢復正常的一段時間

　　E:從胎兒娩出到全身恢復正常這段時間

　　正確答案：E

　　解析：產婦全身各器官(除乳腺外)從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態所需的時期，稱為產褥期，一般為6周。

　　25. 測孕婦血壓時，下列提示異常的數值是

　　A:135/85mmHg

　　B:較基礎血壓高22/12mmHg

　　C:與基礎血壓一樣

　　D:90/60mmHg

　　E:較基礎血壓高30/15mmHg

　　正確答案：E

　　解析：輕度妊高征血壓140/90mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可有水腫及微量蛋白尿。

　　26. 一般排卵發生在月經來潮前

　　A:7天左右

　　B:16天左右

　　C:14天左右

　　D:18天左右

　　E:22天左右

　　正確答案：C

　　解析：一般排卵發生在月經來潮前14天左右。

　　27. 何某，31歲，已婚，月經正常，婦科普查發現：子宮大小正常，右側附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。最大的可能是

　　A:黃素囊腫

　　B:早期妊娠

　　C:惡性卵巢腫瘤

　　D:子宮肌瘤

　　E:良性卵巢腫瘤

　　正確答案：E

　　解析：月經正常，婦科普查發現：子宮大小正常，右側附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。最大的可能是良性卵巢腫瘤。

　　28. 初產婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時無進展，胎心率為150次/分，宮縮持續50秒，間歇2-3分鐘，產婦一直運用腹壓該孕婦首優的護理診斷是

　　A:胎兒宮內缺氧

　　B:水、電解質紊亂

　　C:宮縮乏力

　　D:知識缺乏

　　E:焦慮

　　正確答案：C

　　解析：此時宮縮乏力是最關鍵的護理診斷;胎兒宮內缺氧、水電解質紊亂從題干中不能判斷。

　　29. 患者女性，50歲。不規則陰道流血，性生活時亦容易出血，膿血性陰道排液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮增大、變軟，活動差，考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌，應作的檢查是

　　A:碘試驗

　　B:陰道鏡檢查

　　C:宮頸刮片細胞學檢查

　　D:分段診斷性刮宮

　　E:二宮頸和宮頸管活組織檢查

　　正確答案：E

　　解析：官頸刮片細胞學檢查常用于宮頸癌普查。碘試驗為定性檢查方法，用于檢測CIN和識別病變危險區。陰道鏡檢查用于上述檢查陽性者，可進一步觀察早期病變，選擇病變部位進行活檢，提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌和癌前病變的最可靠方法。分段診斷性刮宮主要用于檢測子宮內膜病變。

　　30. 正常分娩第二產程處理哪項不妥

　　A:指導產婦正確使用腹壓

　　B:勤聽胎心

　　C:經產婦宮口開大4～5cm時立即刷手

　　D:適時保護會陰

　　E:協助胎頭內旋轉

　　正確答案：E

　　解析：第二產程護理監測胎心，初產婦宮口開全。經產婦宮口開大4cm入產房準備接生，協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線，即枕下前囟徑，在宮縮間歇時緩慢通過陰道口，預防會陰裂傷，保護會陰。

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