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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥士》重點(diǎn)
下面是小編精選的2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥士》部分重點(diǎn)知識(shí)，提供給大家復(fù)習(xí)備考。
肉豆蔻
【功效分類】收澀藥;溫里藥;行氣藥。
【性味歸經(jīng)】辛;苦;溫。歸脾;胃;大腸經(jīng)。
【功效主治】溫中澀腸;行氣消食。用于虛瀉;冷痢;脘腹脹痛;食少嘔吐;宿食不消。
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5-6g;或入丸、散。
沒食子
【化學(xué)成分】含沒食子鞣質(zhì)50～70%，沒食子酸2～4%及并沒食子酸、樹脂等。
【炮制】洗凈，曬干，搗碎。
【性味】苦，溫。
①唐本草》：味苦，溫，無毒。
②《海藥本草》：溫平，無毒。
【歸經(jīng)】入肺、脾、腎經(jīng)。
①《玉楸藥解》：入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。
②《本草求真》：入腎，兼入脾、胃。
③《會(huì)約醫(yī)鏡》：入肺、腎二經(jīng)。
咽喉解剖形態(tài)
咽喉上連口腔而通于鼻，下通肺胃，又是經(jīng)脈循行之要沖。喉在前，連于氣道，合聲門稱作喉嚨，通于肺臟，為肺之系。咽在后，接于食道，直貫胃腑，為胃之系。故曰：“喉……乃肺之系”，“咽者……為胃之系”(《重樓玉鑰·喉科總論》)。
咽，又名嗌、咽嗌，古稱咽。一指口腔后部，是飲食和呼吸的共同通道。“咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也”(《靈樞·憂恚無言》)。現(xiàn)代解剖學(xué)的咽，可分為鼻咽部(包括鼻后至軟腭上部)、口咽部(包括軟腭以下至舌骨平面處)、喉咽部(包括舌骨平面以下至環(huán)狀軟骨下緣)。二指食道。
脾開竅于口
脾開竅于口：“脾主口……在竅為口”(《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，“口唇者，脾之官也”(《靈樞·五閱五使》)，“脾氣通于口，脾和則能知五谷矣”(《靈樞·脈度》)。脾開竅于口，飲食、口味等與脾之運(yùn)化功能有關(guān)。
脾主運(yùn)化，脾氣健旺，則津液上注口腔，唇紅而潤(rùn)澤，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，則食欲旺盛，口味正常。口唇與脾在生理功能上互相配合，才能完成腐熟水谷、輸布精微的功能。脾主肌肉，口唇為脾之外候，故脾的生理病理常常從口唇的變化反映出來。
鼻生理功能
(1)氣體出入的門戶：呼吸系統(tǒng)是由鼻、喉、氣管及肺等器官共同組成的。其中，鼻、喉、氣管及其分支構(gòu)成氣體出入于肺的通道，稱為呼吸道。“口鼻者，氣之門戶也”(《靈樞·口問》)。鼻為呼吸道的起始部，下連于喉，通過氣管而直貫于肺，助肺而行呼吸，是氣體出入之門戶。故曰：“肺之呼吸全賴鼻孔，鼻之兩孔為氣出入之門，呼出濁氣，吸人清氣也”(《醫(yī)易一理》)。
(2)主司嗅覺：鼻子辨別氣味謂之嗅。鼻為司臭之竅。鼻竅通利，則能知香臭。因肺氣通于鼻，故鼻之嗅覺靈敏與否，與肺氣通利與否有關(guān)。所以，肺的病變，可見鼻塞、鼻煽、流涕等癥狀。
(3)協(xié)助發(fā)音：喉上通于鼻，司氣息出入而行呼吸，為肺之系。鼻具有行呼吸和發(fā)聲音的功能。鼻與喉相通，同屬肺系，故鼻有助喉以發(fā)聲音的作用。
(4)外邪入侵之門戶：鼻與自然界直接相通，為外邪侵襲機(jī)體之門戶。孔竅為外邪侵人人體的重要途徑。鼻為肺竅，故鼻為外邪犯肺之門戶。“溫邪感觸，氣從口鼻直走膜原中道，……至于春溫夏熱，鼻受氣則肺受病”(《眉?jí)厶梅桨高x存·卷上》)。“溫邪上受，首先犯肺”(《外感溫?zé)崞?。“溫邪中自口鼻，始而人肺”(《臨證指南醫(yī)案·卷五》)
心開竅于舌
心開竅于舌，是指舌為心之外候，“舌為心之苗”。心經(jīng)的經(jīng)筋和別絡(luò)，均上系于舌。心的氣血通過經(jīng)脈的流注而上通于舌，以保持舌體的正常色澤形態(tài)和發(fā)揮其正常的生理功能。所以，察舌可以測(cè)知心臟的生理功能和病理變化。
心的功能正常，則舌體紅活榮潤(rùn)，柔軟靈活，味覺靈敏，語(yǔ)言流利。若心有病變，可以從舌上反映出來。心主血脈功能失常時(shí)，如心陽(yáng)不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩;心血不足，則舌質(zhì)淡白;心火上炎，則心尖紅赤;心脈瘀阻，則舌紫，瘀點(diǎn)瘀斑;如心主神志的功能異常，則可現(xiàn)舌強(qiáng)、舌卷、語(yǔ)謇或失語(yǔ)等。
奇經(jīng)與骨
脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內(nèi)有督脈，“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，人屬于腦”(《難經(jīng)·二十八難》)。
故“督脈為病，脊強(qiáng)反折”(《素問·骨空論》)，“督脈之為病，脊強(qiáng)而厥”(《難經(jīng)·二十九難》)。所以，奇經(jīng)之督脈與骨有密切關(guān)系。臨床上，補(bǔ)益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。
心主神志
心在五臟中占首要地位，是人體活動(dòng)的中心，位于胸中，有心包絡(luò)裹護(hù)于外。它的主要功能是;主神志，主血脈，主汗，開竅于舌，其華在面。
神志的含義，是指精神狀態(tài)，意識(shí)思維活動(dòng)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理觀點(diǎn)來看，人的精神思維活動(dòng)是大腦所主宰。我國(guó)古代對(duì)腦的看法，如《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為腦是“精明之府”，明·李時(shí)珍認(rèn)為腦為“元神之府”，王清任特別強(qiáng)調(diào)人的靈機(jī)記性，不在心而在腦。那么為什么中醫(yī)學(xué)卻把腦的功能歸屬于心呢?過主要是由于中醫(yī)的藏象學(xué)說以五臟為中心的緣故，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一，是人體得以生存的基礎(chǔ)，這種平衡協(xié)調(diào)，整體統(tǒng)一，主要是靠經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和傳導(dǎo)，以及“心”的主導(dǎo)作用來實(shí)現(xiàn)的。
心神為人體生命活動(dòng)的統(tǒng)帥，在臟腑中居于首要地位。它既能對(duì)外界事物進(jìn)行藏精氣而不泄，傳化物而不藏反映，以產(chǎn)生精神括動(dòng)，又能對(duì)體內(nèi)臟器起統(tǒng)帥、凋節(jié)作用，而為五臟六腑之大主。但腦的功能也必須依楨心血的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮其功能，也就是說精血為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而血是心所主。可見心主神志的功能與心主血脈的功能是密切相關(guān)的。
因此，心的氣血充足，則神志清晰，思考敏捷，精神充沛。如果心神一旦發(fā)生病變，往往會(huì)出心悸，驚惕、失眠或煩亂、譫語(yǔ)、神志昏迷，喜怒不休或善悲等癥狀。如心陽(yáng)不足，則見心悸、驚恐;心陰不足，則見心悸而煩、失眠健忘，心陽(yáng)亢盛，則見哭笑不休或發(fā)狂，邪入心包或痰迷心竅，則見神昏譫語(yǔ)、舌強(qiáng)不語(yǔ)等癥狀。從臨床用藥來看，“清心瀉火”，“清營(yíng)開竅”的藥物多具有鎮(zhèn)靜醒腦的作用。所以古人將腦的精神活動(dòng)隸屬于心，稱“心藏神”，“心者精神之所舍”。
可見中醫(yī)學(xué)所說的“心”，除了循環(huán)系統(tǒng)的功能外，還包括中樞神經(jīng)的部分功能，所謂心主神志，即相當(dāng)于大腦的功能。竅，則見神昏譫語(yǔ)、舌強(qiáng)不語(yǔ)等癥狀。從臨床用藥來看，“清心瀉火”，“清營(yíng)開竅”的藥物多具有鎮(zhèn)靜醒腦的作用。所以古人將腦的精神活動(dòng)隸屬于心，稱“心藏神”，“心者精神之所舍”。可見中醫(yī)學(xué)所說的“心”，除了循環(huán)系統(tǒng)的功能外，還包括中樞神經(jīng)的部分功能，所謂心主神志，即相當(dāng)于大腦的功能。
豹皮樟的概述
【屬中文名】：木姜子屬
【拼 音】：baopizhang
【來 源】：為雙子葉植物藥樟科木姜子屬植物豹皮樟的根皮、莖皮。
【功 效】：祛濕消腫、行氣止痛。
【主 治】：治氣滯、胃脘痛、水腫。
【性味歸經(jīng)】：苦，溫，肺、脾二經(jīng)。
【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，9一12克。
【別 名】：揚(yáng)子黃肉楠(中國(guó)高等植物圖鑒)
【動(dòng)植物資源分布】：分布于我國(guó)浙江、江蘇、安徽、河南、湖北、江西、福建等地。
【拉丁名】：豹皮樟Litsea coreana Lvl. Var.Sinensis( Allen )Yang etP.H. Huang
【考 證】：始載于《中國(guó)植物志》。
理氣藥與消食藥
一、理氣藥
凡具有疏暢氣機(jī)、調(diào)整臟腑功能、消除氣滯的藥物，稱為理氣藥。中醫(yī)理論認(rèn)為氣運(yùn)行于全身，貴在流通疏暢，如果某些臟腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變，使氣的流通發(fā)生障礙，則出現(xiàn)氣滯。氣滯的臨床表現(xiàn)以脹悶、疼痛為主。由于氣機(jī)阻滯部位的不同，又可表現(xiàn)出不同證候。如脾胃氣滯可致脘腹脹痛、噯氣、呃逆、大小便失常;肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸悶脅痛、食欲不振，以及****脹痛、月經(jīng)不調(diào);肺氣壅滯出現(xiàn)咳喘等。氣滯的癥狀在慢性胃炎、潰瘍病、膽道疾病、慢性肝炎等許多消化系統(tǒng)疾病以及支氣管哮喘、婦女痛經(jīng)等疾病中皆可見到。氣滯的治療原則是理氣或行氣。臨床常用的理氣藥有陳皮、青皮、厚樸、枳實(shí)、枳殼、木香、烏藥、香附、大腹皮、薤白、沉香等。
二、消食藥
凡能促使消化，增進(jìn)食欲的藥物稱消食藥。
消食藥主要適用于宿食不消而引起的院腹脹滿，不思飲食，暖氣吞酸，惡心嘔吐，大便失常，以及脾胃虛弱所致消化不良，食欲減退等。
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