衛生資格考試突發公衛事件沖刺題

　　1.有的污染物在水環境中濃度極低且極為穩定，該污染物通過水生物攝取進入食物鏈系統，使生物體內污染物濃度大大增加，這種現象被稱為

　　A.生物放大作用

　　B.生物轉化作用

　　C.生物降解作用

　　D.生物富集作用

　　E.生物對污染物的自凈作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環境污染物可通過食物鏈的轉移并逐級增大在生物體內的濃度，使在高位營養級生物體內的濃度比在低位營養級生物體內的濃度增加很多倍，這被稱為生物放大作用，因此本題選A。

　　2.在一定條件下用強氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機物所消耗的氧量為

　　A.溶解氧含量

　　B.化學耗氧量

　　C.生化需氧量

　　D.復氧量

　　E.水中微生物產氣量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學耗氧量指在一定條件下，用強氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機物所消耗的氧量。它是測定水體中有機物含量的間接指標，代表水體中可被氧化的有機物和還原I生無機物的總量。因此本題選B。

　　3.某水體受生活污水及含大量有機物的工業廢水的嚴重污染，已超過了水體的自凈能力，水質已嚴重惡化，水中溶解氧含量幾乎測不出，并已有變黑發臭的現象，此時水中進行的凈化過程主要為

　　A.物理凈化過程

　　B.化學凈化過程

　　C.光解和光氧化過程

　　D.微生物的有氧分解過程

　　E.微生物的厭氧分解過程

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水體自凈的機制包括稀釋、混合、吸附沉淀等物理作用。氧化還原、分解化合等化學作用，以及生物分解、生物轉化和生物富集等生物學作用。一般而言，自凈的初始階段以物理和化學作用為主，后期則以生物學作用為主。本題所述有機物的凈化屬于生物凈化，由于水中溶解氧已經消耗殆盡，水質已經變黑發臭，此時水中主要為微生物的厭氧分解過程。因此本題選E。

　　4.對新建、改建、擴建和續建的建設項目，在可行性研究、設計、施工和投產驗收時，衛生部門需要對這些項目中的勞動衛生防護設施進行監督，這種工作稱為

　　A.衛生執法

　　B.“四同時”

　　C.經常性衛生監督

　　D.預防性衛生監督

　　E.一般性衛生監督

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對新建、改建、擴建和續建的建設項目，在可行性研究、設計、施工和投產驗收時，衛生部門對這些項目中的相關衛生設施進行的監督稱為預防性衛生監督。因此本題選D。

　　5.女性，28歲，乏力、面色蒼白1年，近兩周常有鼻出血。查：淋巴結未觸及，肝、脾不大。血紅蛋白50g/L，白細胞3×109/L，未見原始細胞，血小板21×109/I。，骨髓中巨核細胞明顯減少。首選治療

　　A.輸新鮮血

　　B.DA方案

　　C.雄性激素

　　D.糖皮質激素

　　E.維生素Bl2

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者疑似診斷再生障礙性貧血。因貧血明顯，血小板顯著降低，應考慮首先輸新鮮血，糾正出血傾向，避免出現顱內出血等嚴重情況。

　　6.病人訴說自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸了。該癥狀屬于

　　A.思維聯想障礙

　　B.思維邏輯障礙

　　C.內臟幻覺

　　D.妄想

　　E.人格解體

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 虛無妄想是疑病妄想的嚴重狀態。這類病人毫無根據地認為自己患了某種嚴重軀體疾病，是不治之癥，通過一系列詳細的檢查和多次反復的醫學檢驗，都不能糾正病人的這種病態信念。嚴重時病人訴說“內臟已經爛了”，“肺已經不存在了”，“我本人已經不存在了，只剩下一個軀體空殼了”。內臟性幻覺可產生于某一固定的器官或軀體內部，病人能清楚地描述自己的某一內臟在扭轉、斷裂、穿孔，或有昆蟲在胃內游走。這一幻覺常可與疑病妄想、虛無妄想結合在一起。

　　7.男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是

　　A.靜脈注射地西泮

　　B.應用阿托品

　　C.應用解磷定

　　D.應用水合氯醛

　　E.徹底洗胃

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 敵敵畏屬于有機磷農藥，由于攝食的毒物存在胃一血一胃及腸肝循環，或毒物殘留消化道黏膜皺襞，所以送到醫院后應該進行徹底洗胃，以避免毒物吸收。原則是宜用粗胃管反復洗胃、持續引流。待全血膽堿酯酶基本恢復正常，方可拔掉胃管。

　　8.男性，l8歲，學生。自幼有發作性喘息病史，10～17歲無發作。近年來間隙發作，每半月左右有一次發作，每次發作持續半小時后可自行緩解，有時發作持續2～3小時，需吸入“喘康速”后才能緩解，緩解后可無任何不適。無發熱、盜汗、咯血。去年人學體檢時拍胸片未發現異常。為判斷病情首選的檢查是

　　A.血嗜酸性粒細胞計數

　　B.動脈血氣分析

　　C.肺功能

　　D.痰培養

　　E.胸片

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者為年輕男性，反復發作史應考慮支氣管哮喘診斷，該病在肺功能檢查中有特征性表現，如支氣管激發試驗或運動試驗陽性，支氣管舒張試驗陽性或呼氣流量峰值PEF日內變異或晝夜波動率≥20%。

　　9.男性，45歲，半個月來雙頸部淋巴結無痛性腫大伴發熱，查體發現體溫38.5℃，雙頸部和右腹股溝各觸及一個2cm×2cm淋巴結，心、肺和腹部檢查未見異常，左頸部淋巴結活檢病理為非霍奇金淋巴瘤，根據目前資料最可能的臨床分期是

　　A.I期B

　　B.Ⅱ期A

　　C.Ⅱ期B

　　D.Ⅲ期A

　　E.Ⅲ期B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淋巴瘤病變累及橫膈兩側的淋巴結區，并出現發熱，應診斷Ⅲ期B。

　　10.某農藥的最大無作用劑量為60mg/(kg·bw)，安全系數定為100，一名60kg體重的成年人該農藥的每日最高允許攝人量應為

　　A.每人每日0.6mg

　　B.每人每日3.6mg

　　C.每人每日12 mg

　　D.每人每日36mg

　　E.每人每日60mg

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 NOAEL=60mg/(kg·bw)，安全系數為100，則每日最高允許攝人量=(NOAEL/l00)×體重=60mg/(kg·bw)/l00×60kg=36mg。

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